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TRATAMIENTO DE

LAS TENDENCIAS
SUICIDAS

FICHA DE AFRONTAMIENTO PASOS


1. El contrato debe incluir cosas como
teléfonos de urgencia, nombres de
las personas con las que el niño
puede hablar y los motivos del niño
para no hacerse daño
2. El contrato debe estar encabezado
por: Cuando tenga miedo de
OBJETIVO: hacerme daño, haré una o más de
estas cosas
Establecer con el niño un contrato o un
3. Finalmente, el contrato debe contar
contrato para garantizar su seguridad,
para ser útil el contrato debe ser con la firma del niño y se debe estar
específico e incluir estrategias pendiente de su reacción
alternativas de resolución de problemas.
INTERVENCIÓN
CONDUCTUAL

PROGRAMACIÓN DE PASOS
ACTIVIDADES AGRADABLES
1. Preguntar al niño que cosas
divertidas hacia antes de estar
deprimido.
2. Sacar ideas de otros niños o
personajes de televisión.
3. El terapeuta ayuda hacer un
calendario con las actividades
OBJETIVO: agradables acompañadas de
imágenes.
Ayudar a modificar conductas como 4. El menor debe recordar estas
anhedonia, la fatiga y el aislamiento social actividades y realizarlas
en niños. diariamente.
Ayuda a recordar al niño las actividades
que realizaba anteriormente.
ENTRENAMIENTO DE
HABILIDADES SOCIALES

ROLE PLAY PASOS


1. Identificar las situaciones que
dificultan la relación con las
demás personas.
2. Explicar una situación en la cual
debe relacionarse con otros.
3. Realizar una actuación sobre la
situación explicada.
4. Posteriormente incluir
simulaciones más complicadas
OBJETIVO:
para enseñar a aplicar sus
Practicar formas de acercamiento a habilidades “en el peor de los
grupos de iguales, de unirse a una casos”.
actividad o de compartir con otras
personas.
SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS

EXTERIORIZAR EL PROBLEMA PASOS


1. Pedir al niño o niña que elija un
héroe o heroína de su
preferencia
2. Plantear el problema y
preguntar: ¿De qué manera
ayudarías a
………(héroe/heroína) para
arreglar……(conflicto)?
3. ¿Qué otras cosas podrían hacer?
OBJETIVO: 4. Finalmente preguntar: ¿Crees
que algunas de las ideas que me
Distanciar de la situación, haciéndoles has dado para(héroe) podrían
asumir el papel de un héroe para generar ayudarte a ti a resolver tu
ideas
problema?
AUTOMONITORIZACIÓN

NOMBRAR LA DISTORCIÓN PASOS


1. Preguntar si la idea
catastrófica encaja con
algunas de las distorsiones
que se han estudiado en
terapia.
2. El niño/a debe identificar cual
es la distorsión
OBJETIVO: 3. Enseñar como las distorsiones
influyen en las emociones del
Prepara al niño para enfoques niño/a por ejemplo: ¿Cómo te
racionales y autoinstruccionales más sientes cuando haces este tipo
avanzados de predicciones?
ENFOQUES
AUTOINSTRUCCIONALES

COFRE DEL TESORO PASOS


1. Se dibuja o se construye un
“cofre del tesoro” con el niño.
2. Se desarrollan frases positivas de
afrontamiento y se ponen en el
cofre.
3. Se da la instrucción al niño/a de
ir al cofre y coger una frase
positiva siempre que se sienta
mal.
OBJETIVO:
4. En el cofre se pueden poner
Enseñar herramientas auto instruccionales cosas que al niño/a le gusten de
al niño/a para afrontar el miedo y la sí mismo.
tristeza utilizando analogías con frases de
afrontamiento.
CAMBIO DE MONEDAS PASOS
1. Comparar pensamientos
positivos de afrontamiento con
monedas o billetes nuevos y
brillantes.
2. Se les da la instrucción de
escribir los pensamientos
negativos en trozos viejos y
gastados de papel.
3. Luego ir a la casa de la moneda
para cambiarlos por billetes
OBJETIVO: nuevos (pensamientos positivos
Enseñar herramientas auto de afrontamiento escritos en
instruccionales al niño/a para afrontar trozos de papel recién cortado).
el miedo y la tristeza.

TÉCNICAS DE ANÁLISIS
RACIONAL
REATRIBUCIÓN PASOS
1. Primero hacer una lista de todos
los factores implicados
2. El niño asigna a cada factor la
cantidad de responsabilidad.
3. El terapeuta le va haciendo una
serie de preguntas tomando como
base los factores que influyeron.
4. Analizar cada una de las palabras
que mencione y hacer que tome
conciencia de las cosas que es y no
OBJETIVO: es responsabilidad del niño
5. Reasignar el tipo de
Permite hacer una idea más correcta de
responsabilidad que haya tenido de
responsabilidad, considera explicaciones
un modo más consiente y ajustado
alternativas.
a la edad.

COMPROBAR HIPÓTESIS PASOS


1. Explicar al paciente la técnica del
investigador que tiene como objetivo
descubrir la verdad y dar respuesta a la
pregunta ¿Es correcta mi suposición?
2. Ahora bien, pedir al paciente que escriba la
hipótesis o afirmación que tiene sobre algo
que le molesta
3. Ayudarle a diferenciar los hechos de las
opiniones utilizando la pregunta ¿Hay otras
OBJETIVO: personas que estarían de acuerdo con esta
frase?
Enseñar a los niños a estudiar las pruebas
que tienen antes de extraer conclusiones 4. Después le pedimos que realice gráficos
con las pruebas que apoyan y contradicen
Contrastar las pruebas que apoyan los su hipótesis
pensamientos automáticos 5. Cuando termine el gráfico y después de
mantener un dialogo socrático el paciente
puede llegar a la conclusión
TÉCNICAS DE CONTINUUM PASOS
1. Primero dibujamos una línea con
dos extremos
2. En un extremo ponemos la
etiqueta “completo ganador” y en
el “otro completo perdedor”
3. A continuación, pedimos que haga
dos listas con criterios concretos
que definan esas etiquetas
4. Después deberá situar varias
personas que ella conozca en algún
OBJETIVO: lugar de la línea
5. Por último, le pedimos que se
Permiten suavizar los pensamientos ponga a ella misma en el
absolutistas de niños y adolescentes. continuum y que extraiga una
conclusión
AUTOMONITORIZACIÓN

PINTAR BURBUJAS PASOS


1. Se coloca los síntomas del
niño en las burbujas.
2. Se pide al niño que coloree las
burbujas de acuerdo a la
intensidad de su síntoma
(tristeza=negro etc).
3. Se trabaja en la intensidad del
síntoma hasta que baje de
tonalidad del color
OBJETIVO: (tristeza=azul).
Mide unidades subjetivas de malestar.
Sirve de base para elaborar una jerarquía
de miedo o ansiedad
LAS VÍAS DE MIS MIEDOS PASOS
1. Se le pide al niño/a que dibuje un
tren.
2. Luego se le menciona que debe
seguir un camino, pasando por seis
estaciones y que en cada una van a
ver preguntas, éstas van hacer
referencia a los miedos que él o ella
siente; las cuales son:
2.1. De la mente
2.2. Quién
OBJETIVO: 2.3. Donde
Obtener datos más concretos sobre los 2.4. De la acción
miedos de los niños, haciendo que 2.5. Del cuerpo
identifiquen los componentes de sus 2.6. De la emoción
miedos.

TERMÓMETRO DEL MIEDO PASOS


1. Pedir al paciente que dibuje un
termómetro
2. Establecer una escala de
puntuación del 1 al 5 o 1 al 100
conjuntamente con el paciente.
3. Escoger la manera de registrar la
puntuación ya sea marcado con un
tick o sombreando el mercurio.
OBJETIVO: 4. El paciente debe marcar la
intensidad del síntoma
Mide grados de miedo y ansiedad, 5. Utilizar las puntuaciones para dar
sirve de base para la intervención pie de afrontamiento y resolución
del problema, haciendo preguntas
como: ¿Qué haces cuando tienes 3
de timidez?
INVENTARIOS DE TIPOS DE AUTOINFORMES
AUTOINFORMES
1. Escala revisada de la ansiedad
manifiesta de los niños.
2. Multidimensional anxiety scale
for children
PASOS
3. Aplicar una vez a la semana por
4 semanas.
OBJETIVO: 4. Hacer un gráfico con las
puntuaciones para el
Realizar una evaluación cuantitativa y adolescente.
cualitativa de los componentes
5. Usar puntuaciones para dar pie
específicos de los miedos y ansiedades.
al afrontamiento.
Permiten obtener objetivos para el
tratamiento.

RELAJACIÓN
RELAJACIÓN MUSCULAR PASOS
PROGRESIVA 1. Decir al niño que se fije en su respiración
y en la tensión de sus músculos.
2. Se puede iniciar solo con uno o dos
grupos de músculos de preferencia
extremidades superiores y luego
inferiores, ejemplo: mano-antebrazo.
3. Cuando el niño vaya adquiriendo
práctica, podemos ir añadiendo otros
grupos musculares, ejemplo: brazo-
hombro.
4. Si el niño no para de moverse, podemos
OBJETIVO: utilizar metáforas deportistas, ejemplo:
un video y comentar con el niño.
Reduce la ansiedad aprendiendo a relajar 5. Los niños que no comprenden la fase de
la tensión muscular, puede ser aplicada tensión-relajación, se puede utilizar
rápidamente y en cualquier situación. muñecos que se puedan apretar o que
suenen cuando los presionan.

RESPIRACIÓN CONTROLADA PASOS


1. Plantearlo como un experimento
progresivo.
2. Negociar el tiempo de
relajación.
3. Pedir al paciente que se
concentre en su respiración.
4. Pedir al paciente que inhale y
exhale profundamente.
5. Continuar con el proceso hasta
lograr una reparación lenta y
sostenida.
OBJETIVOS:
Reducir la ansiedad
Reducir la tensión muscular
CONTRACONDICIONAMIENTO

DESENSIBILIZACIÓN PASOS
SISTEMÁTICA 1. Dominar la relajación antes empezar con el
proceso de desensibilización.
2. Realizar una jerarquía de escenas asignando
unidades subjetivas de ansiedad.
3. Pedirle que describa con tantos detalles como
sea posible los aspectos fisiológicos,
emocionales, cognitivos e interpersonales de lo
que le produce malestar.
4. Tendremos que ayudarle a explicar detalles
relevantes si es necesario.
5. Intentar obtener imágenes multidimensionales
por medio de la imaginería con respecto al
aspecto, sonidos, colores y las sensaciones
táctiles.
OBJETIVO: 6. Presentar las imágenes positivas al niño. Le
pedimos que imagine un espacio en el que se
Rompe la asociación entre las claves que sienta feliz y seguro.
producen ansiedad y la respuesta de 7. Empezar con los elementos más bajos de la
jerarquía e ir avanzando progresivamente.
miedo.
8. Si el niño dice que siente ansiedad durante la
presentación de una escena, la retiramos y le
decimos que vuelva a su lugar feliz.
ENTRENAMIENTO EN
HABILIDADES SOCIALES

JUEGOS CON MUÑECOS PASOS


1. Proporcionar al niño muñecos
2. Dejar al niño que escoja un
juguete.
3. Explicar al niño que el muñeco
escogido lo va a simbolizar
4. Ponerle un nombre al juguete o
personaje
5. Establecer un dialogo con los
muñecos los cuales cumplirán
OBJETIVO: roles dispuestos en el
Permite practicar habilidades sociales de intercambio
un modo gradual y divertido
BANCO DE NIEBLA PASOS
1. Primero preguntar que muñeco
quiere ser o que personaje quiere ser.
2. Poner nombre a los muñecos o al
personaje.
3. Decirse insultos.
4. Realizar la técnica, haciendo uso del
sentido del humor, dando la razón al
oponente. Por ejemplo: “Puede que
tenga Ud. razón... “Es posible...”
5. Intercambiar personajes, si al niño le
resulta difícil, el terapeuta debe
realizar un guion con anterioridad.
OBJETIVO:
6. Se le pide al niño que escriba un
Proporciona a los niños una habilidad registro de insultos. (Ver Anexo).
verbal que les permite rechazar insultos. 7. Sacar conclusiones con el niño.

Anexo del Banco de Niebla (Seguimiento)

Como se Como me ¿Qué me pasó ¿Que hice ¿Qué


metieron sentí por la cabeza? para resultado dio?
conmigo controlarlo? D= desastroso
F= Fantástico
OBSERVACIÓN PASOS
1. Manifestarle al niño /a que se va a tratar de
un juego en el cual va a centrar su atención
en el comportamiento de las figuras que
estén actuando (muñecos, títeres, videos,
partes de películas).
2. En la actuación de las habilidades sociales
permitirle al niño la observación de
habilidades no verbales, de conversación,
comunicación, emocionales, autoprotección,
solución de problemas y aproximación-
evitación en las relaciones íntimas.
3. Ofrecerle la oportunidad de practicar y
OBJETIVO ensayar conductas observadas en ese
momento o después de la actuación del
Dar al niño datos sobre las habilidades modelo.
sociales disponibles y para obtener 4. Permitirle la crítica acerca de lo que piensa
modelos. y siente en relación a los comportamientos
observados y realizados.

TÉCNICAS COGNITIVAS
DE AUTOCONTROL
EL TERRIBLE SOSPECHOZO PASOS
1. Pedirle al paciente que escriba la predicción
generadora de ansiedad.
2. Cuestionarle en base a las siguientes
preguntas:
 ¿Hasta qué punto estoy seguro de que lo que
me preocupa va a pasar realmente? (poco
seguro-bastante seguro-muy seguro)
 ¿Ha pasado alguna vez antes? (si-no),
 Si no ha pasado antes, ¿porque pienso que
puede pasar ahora?
 Si lo he superado en el pasado, ¿Hasta qué
punto es terrible? (muy terrible-algo
terrible- nada terrible).
OBJETIVO: 3. Pedirle al paciente que reflexione: Ahora
que has contestado estas preguntas ¿Qué
Simplificar el proceso de
cosas puedes decirles a tus terribles
descatastrofización y enseñar a los niños a sospechas? (hacerle que extraiga
cuestionar las predicciones que les conclusiones)
aterrorizan.

HABLAR CON EL MIEDO PASOS


1. Terapeuta: ¿Qué dice tu miedo?,
el niño responde.
2. El terapeuta enseña y modela
frases de afrontamiento (Los
miedos son como el viento
soplan y se van). (fase1)
3. El niño elabora sus propias
frases para afrontar la situación
(soy más fuerte que mi miedo).
OBJETIVO: (fase2)
Facilita la adquisición y la aplicación de 4. El niño escribe sus frases
diálogos internos más adaptativos, mejor personalizadas de afrontamiento
afrontamiento, para los niños más en una ficha para un fácil acceso
pequeños (8-11 años). y su uso cotidiano. (fase3)
EXPERIMENTACIÓN PASOS
CONDUCTUAL 1. Se realiza en conjunto con el individuo
una matriz que incluya lo siguiente:
 Fecha
 Nivel de preocupación
 Lo que sucedió
 Que tan malo fue lo sucedido
2. Se le pide que diariamente coloque su
nivel de preocupación anticipatoria, lo
que sucedió en el día y que califique
que tan malo fue lo que paso.
OBJETIVO: 3. En base a lo realizado se realiza una
retroalimentación, buscando que se dé
Da a los niños la oportunidad de
cuenta que su preocupación no es tan
comprobar predicciones a través de la
grande como lo que sucede.
práctica, de tal modo que podemos
comprobar la fiabilidad de sus
predicciones

ALARMAS VERDADERAS VS PASOS


FALSAS 1. Dialogar con el paciente sobre sus miedos o
situaciones que le produce ansiedad
2. Pedirle que realice una tabla
correspondiente a una semana, la cual
contenga tres columnas: ¿Cuánto me
preocupo?, “la cosa mala que paso” y
¿Cómo de malo fue?
3. Pedirle que de una puntuación a las dos
columnas que expr3esan interrogación,
desde menor intensidad hasta la mayor
intensidad
OBJETIVO: 4. El terapeuta realiza la comprobación de la
relación entre la predicción y los peligros
Permite que el paciente evidencie que no que menciona el paciente
existe ninguna relación entre sus 5. Mediante el dialogo socrático el terapeuta
predicciones con los peligros objetivos hace que el paciente racionalice sobre sus
pensamientos que le causan ansiedad o
miedos.
PRUEBAS DE EVIDENCIA PASOS
1. Se dibujan caras en trozos de papel.
 Una cara sonriente representa a un amigo, una
cara triste o enfadada representa a alguien que
no es un amigo, un papel en blanco representa
a un niño neutral.

 Hay que hacer más caras que representen


amigos que papeles neutrales o con caras de
enfado

2. Cada jugador coge un trozo de papel por


turnos, y va haciendo montones con las caras
de amigos, las caras de los que no son
OBJETIVO: amigos y los papeles neutrales.
3. Al final del juego, cada jugador cuenta los
Permite estudiar los hechos que apoyan o papeles que hay en cada montón, y después
contradicen las creencias generadoras de se le pide al niño que extraiga una
conclusión comparando los montones
ansiedad.

SOLO PORQUE PASOS


1. Detectar los pensamientos
negativos (p. ej. Lucy piensa que
soy tonto)
2. Insertar la expresión solo porque
delante del pensamiento negativo y
al final algo que desmienta el
pensamiento negativo (p. ej. Solo
porque Lucy piense que tonto no
quiere decir que lo sea)
OBJETIVO:
3. Se puede realizar un análisis
Permite diferenciar la opinión de los racional a partir de esto
demás de los hechos
ç

PROCEDIMIENTOS
BASADOS EN LA
EJECUCION

EXPOSICIÓN PASOS
1. Enseñar habilidades
autoinstruccionales y de
relajación
2. Realizar exposiciones en
imaginación, enseñando
habilidades de análisis
racional
OBJETIVO: 3. Llenar un autoregistro y
verificar los datos que causan
Facilita datos reales sobre la ejecución,
ayuda a los niños a habituarse al miedo y su ansiedad y si son verídicos
a contrastar sus creencias 4. Exponerle gradualmente al
objeto real que causa ansiedad
Da oportunidades para mejorar el
autocontrol y determinación
LUZ ROJA/LUZ VERDE PASOS
1. Decir al niño que van a hacer un juego, llamado
la Luz Roja, Luz Verde, donde el niño se mueve
a la orden de la luz verde y se detiene a la orden
de la luz roja
2. Inicia cuando el terapeuta exclama ¡Luz verde! y
el niño empieza a caminar, después que ha
caminado unos cuantos pasos ahora el terapeuta
ordena ¡Luz roja! y el niño se queda quieto en su
lugar. La respuesta de quedarse quieto unos
segundos crea tensión muscular y el terapeuta
pregunta al niño sobre la sensación de esa
tensión (¿Cómo sientes tus músculos en este
momento?), después le pide que compare cómo
se siente su cuerpo cuando se encuentra con
OBJETIVO: miedo o asustado; esta experiencia le permitirá
darse cuenta de cómo detener la ansiedad.
Forma divertida de practicar la 3. Más adelante cuando este en luz roja el terapeuta
exposición: el niño se queda congelado en podrá trabajar en que el niño se imagine una
situación estresante y entonces guiarlo para que
el sitio para simular la exposición genere auto instrucciones que faciliten su
proceso de afrontamiento

MEDALLA DE VALOR PASOS


1. Entregar la medalla de valor
2. Pedirle al niño que se haga 4
preguntas
3. ¿A qué miedo me he
enfrentado?
4. ¿Durante cuánto tiempo?
5. ¿Con que frecuencia?
6. Cuáles son tus formas de
OBJETIVO:
enfrentar este miedo
Reforzar los esfuerzos del sujeto a la 7. Alternativo: dar
exposición, resume y planifica sus logros. retroalimentación sobre su
afrontamiento