Anda di halaman 1dari 3

PROTAP INISIASI HD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/3
RSU
SEBENING KASIH

Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR Direktur RSU Sebening Kasih
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. INDAH RESTIYANTI
NIK. 20110300001
PENGERTIAN Adalah tindakan awal yang dilakukan mulai dari persiapan
sampai saat proses hemodialisis mulai berlangsung

TUJUAN Mengoptimalkan pasien dan peralatan untuk kelanjutan


proses dialysis, agar proses hemodialisis berjalan dengan baik
dan aman,pasien akan terbebas dari komplikasi akibat
posedur inisiasi.

KEBIJAKAN
PROSEDUR A. Prosedur
1. Pengkajian
 Cek kembali program medic seperti surat
permintaan untuk tindakan HD
 Pastikan surat persetujuan tindakan sudah ada
 Kaji Hasil pemeriksaan lab yang ada seperti
kreatinin,ureum, DPL, Elektrolit, Anti Hbs-
Ag,HCV, HIV, AGD, MP3,PTT
 Kaji Kondisi pasien secara umum kesadaran
dan keluhan
 Kaji TTV, status cairan, ( BB, Auskultasi paru,
edema , turgor, membrane mukosa, intake
output)
 Nilai Akses Vaskuler yang akan digunakan
2. Diagnosa Keperawatan :
 Gangguan rasa nyaman bd prosedur
 Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit:
lebih/kurang
 Kecemasan berhubungan dengan tindakan
yang akan dilaksanakan
3. Perencanaan
 Persiapan Alat
Mesin HD sudah siap pakai dalam posisi
dialyzer prime
Sirkuit darah sudah dipriming dan sudah
ditempatkan pada mesin HD Alat penunjang lain seperti suction
dan oksigen
PROTAP INISIASI HD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/3
RSU
SEBENING KASIH

Peralatan sesuai akses vaskuler yang

tersedia :
 AV fistula/abocath
 Infuse set
 Spuit : 50 , 5 cc dll : insulin
 Heparin inj
 Xylocain (anastesi local)
 NaCl 0,90 %
 Kain kasa / Gas steril
 Duk steril
 Sarung tangan steril
 Bak kecil steril
 Mangkuk kecil steril
 Klem
 Plester / hepafik
 Desinfektan (alkhohol + bethadine)
 Karet plastic
 Gelas ukur

Persiapan Pasien
Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan.
4. Pelaksanaan
a. Insersi / punksi fistula / cimino
 Membawa peralatan kedekat pasien
 Letakkan pengalas karet/plastic pada
daerah yang akan dilakukan insersi
 Pakai masker dan maskort/apron,cuci
tangan
 Desinfeksi daerah fistula / cimino dengan
bethadine sol dimulai dari titik tempat
insersi /punksi kearah luar dengan radius
3-5 cm biarkan selama 3 menit lalu
bersihkan dengan alkhohol
 Letakkan duk steril secara melebar
sebagai pengalas dan penutup
 Lakukan insersi /punksi outlet (pilih vena
yang besar untuk memasukkan darah
kembali ke tubuh pasian)usahakan

UNIT TERKAIT 1. Spesialis P.Dalam

2. Spesialis Anak
PROTAP INISIASI HD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 3/3
RSU
SEBENING KASIH

3. Spesialis Bedah

4. Spesialis Bedah Plastik

5. IRNA