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PSCICOFARMACOLOGIA Y

ADICCIONES

Escuela Sistemica Argentina .Nociones de Psicofarmacologia 2018.Dra.Aristizabal-Dr.Chirichella


Es toda sustancia que incorporada al
DROGA
organismo, de consumo abusivo e ilegal,
puede generara hábito y dependencia,
por ello son sustancias psicoactivas.

❖Son tóxicos neuropsíquicos:

1-Actúan sobre el cerebro


2-Modificaciones en la conciencia y psiquismo
3-Sensación placentera primaria
4-Reforzador potente
5-Supresión lleva a la abstinencia

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•La experimentación

•Lo ocasional
La adicción es un proceso
evolutivo que recorre: •Lo regular

•Abstinencia

•Dependencia

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DEPENDENCIA Aferramiento insuperable
Búsqueda
compulsiva

•Cognitiva DESCULTURALIZACION
COMPROMETE •Fisiología
•Conductal
•Afectivo

SUBCULTURAS

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ESTRUCTURA DE LA DEPENDENCIA
•Familiares
❖Factores predisponentes
•Sociales
•Características Personales
❖Factores condicionantes
Soledad Aventura
Aislamiento Curiosidad
Ausencia de estímulos Imitación
Rebeldía Imposición
Publicidad
Erosión del medio social

Dispone al Consumo. Refuerzo- •Dependencia


Neuroadaptación Evitación.
•Abstinencia
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Grupos de Pertenencia Carecen de Identidad social sin
Excluidos pertenencia alguna

Desculturalizan Desocializan ANOMIA

>Adicción
Sólo el aquí y ahora Pérdida de
>Peligrosisad Libertad

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A la policausalidad se le ofrece como solución:

• Policial Potencia la Desculturización

• Judicial

• Institucional
No conciencia de enfermedad
• Médico alguna y no lo aceptan

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Por eso los tratamientos Fracasan ya que se restringe
médicos sólo a un aspecto

Debe incidir según lo: *Socio-Ambiental


*Laboral
*Familiar
*Educativo

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Con el agravante de la oferta y facilidad para la
obtención de la droga.

Pasta Base •Menor concentración

•La preparación ritual

Paco •Menor concentración

•Rápidez de lograr dependencia

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Algunas preguntas fundamentales
¿Por qué algunas personas desarrollan
una adicción más fácilmente que
otras?

¿Cuándo se pasa de ser un consumidor


experimental, a uno ocasional,
o a desarrollar una adicción?

¿Hacen daños las drogas?


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Características de la adicción

Vulnerabilidad (¿quien puede o quien quiere?)

Cronicidad

Periodicidad (a lo largo del tiempo


produce modificaciones permanentes que
modifican la condición previa )

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Vulnerabilidad
Mas en gente con menos rec. DA en accumbens.

Tienen menor capacidad de activar su circuito de


reforzamiento por vías naturales y
sólo con exposición a una sustancia
pueden recuperar el circuito de reforzamiento

Sobre todo ante el stress, no serían suficientes los


activadores placenteros habituales y caen en la
necesidad de otros activadores tóxicos,
(que tampoco disminuyen el stress sino que lo
Escuelaaumentan)
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NEUROANATOMIA DE LA ADICCION


SENTIDOS PRIMARIOS SENSACIONES

Sistema Límbico 


VALORIZACION Y

JERARQUIZACION SENTIMIENTOS

Sistema Paralímbico

y Cortezas Asociativas


RESPUESTA CONDUCTUAL 

AL ESTIMULO SENSATEZ 



ADICCION: 

Búsqueda de sensaciones anulando 

sentimientos e impidiendo conductas sensatas 



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SISTEMA LIMBICO

Hipocampo memoria

Amígdala preservación familiaridad

Septum ansiedad

N. Accumbens refuerzos placenteros

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SISTEMA LIMBICO
Hipocampo deterioro por consumo crónico
o depresión pre o pos stress

Amígdala

Septum

N. Accumbens Escuela Sistemica Argentina .Nociones


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SISTEMA LIMBICO
Hipocampo

Amígdala búsqueda sensaciones riesgosas


búsqueda de lo no familiar
aumento del disparo agresivo
(recreación, adicción)

Septum

N. Accumbens
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SISTEMA LIMBICO

Hipocampo

Amígdala

Septum automedicación con alcohol,


cigarrillo o drogas ilegales como
ansiolíticos

N. Accumbens
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SISTEMA LIMBICO
Hipocampo

Amígdala

Septum

N. Accumbens reforzadores extremos con


anulación de reforzadores
habituales que se convierten
en poco estimulantes
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SISTEMA PARALIMBICO

Corteza TBLP procesamiento sensorial

Corteza Orbital conducta gregaria – moral

Corteza Prefrontal cognición

Corteza Asociativa valoración sensorial

Cerebelo integración - Adaptación


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SISTEMA PARALIMBICO

Corteza TBLP disociación entre sensación


y sentimiento

Corteza Orbital

Corteza Prefrontal

Corteza Asociativa

Cerebelo Escuela Sistemica Argentina .Nociones


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SISTEMA PARALIMBICO

Corteza TBLP

Corteza Orbital falla de freno social


falta de conciencia del otro

Corteza Prefrontal

Corteza Asociativa

Cerebelo Escuela Sistemica Argentina .Nociones


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SISTEMA PARALIMBICO

Corteza TBLP

Corteza Orbital

Corteza Prefrontal alteraciones de cognición

Corteza Asociativa

Cerebelo
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SISTEMA PARALIMBICO

Corteza TBLP

Corteza Orbital

Corteza Prefrontal

Corteza Asociativa perdida valoración


sensorial

Cerebelo Escuela Sistemica Argentina .Nociones


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SISTEMA PARALIMBICO

Corteza TBLP

Corteza Orbital

Corteza Prefrontal

Corteza Asociativa

Cerebelo alteración equilibrio


conductual y motor
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ALIMENTOS

SUST. PLACENTERAS RECEPTORES

DA
SEXO
LIMBICOS Y
SUST. TOXICAS

 PARALIMBICOS
VINCULOS SOCIALES

REFORZADORES PROCESAMIENTO
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Sustancia tóxica Neurotransmisor
Opioide Endorfinas
Alcohol GABA - NMDA
Benzodiazepina GABA
Nicotina Dopamina - acetilcolina
Acido Lisérgico 5-HT
Cocaína Dopamina
Anfetamina Dopamina
Extasis 5-HT- Dopamina
Alcohol Glutamato - GABA
Cannabis 5-HT endocanabinoides
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Medicacion en las Adicciones

▪Dada la participación de distintos


neurotransmisores en los cambios que se
producen en las adicciones ante el desafio de un
tratamiento se considerara el uso de distintos
psicofármacos para reorientar el funcionamiento
neuroquímico del adicto.

▪El uso de antidepresivos y antipsicóticos atípicos


surge a partir del compromiso de serotonina y
dopamina en el problema.

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Medicacion en las Adicciones

▪Los estabilizadores del animo tienen indicación


sobre todo para el control de las conductas
impulsivas/violentas( disminuyen acción del
glutamato ).
▪Se pueden utilizar al principio del tratamiento
hipnóticos para garantizar el ritmo de sueño.
▪El tiempo del tratamiento farmacológica
dependerá de la respuesta de cada paciente.

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COCAINA ( ERITRHOXYLUM COCA)
▪ Es una droga altamente estimulante y adictiva.
▪ Es una sal, que en forma de polvo puede ser inhalada o
mezclada con agua para ser inyectada.
▪ El crack es la cocaína que no ha sido neutralizada por
un acido para convertirla en sal,
viene en forma de cristales de roca que se
pueden calentar y cuyos vapores se pueden
fumar.
▪ El termino CRACK se refiere al crujido que se escucha
cuando se calientan los cristales.

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COCAINA
▪ Los efectos físicos del consumo de la cocaína incluyen.
- Dilatación de pupilas
- Aumento de temperatura corporal
- Aumento de l frecuencia cardiaca y presión arterial

▪ Los efectos eufóricos inmediatos de la cocaína incluyen


- Hiperestimulación
- Agudeza mental
- Disminución de la fatiga.

Mientras mas rápida sea la absorción, mas intensa será la


euforia pero mas breve será la duración.

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COCAINA / CRACK

▪La euforia puede durar de 15 a 30 minutos si s


la cocaína se inhala y de 5 a 10 minutos si se
fuma.
▪Un aumento en la frecuencia y cantidad, puede
reducir el periodo de euforia en el usuario.
▪El CRACK es fumado, tiene menor tiempo de
acción, actua mas rápido, efecto mas adictivo.

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Síntomas Psiquíatricos

▪Episodios de uso sostenido y repetido, en dosis


cada vez mas altas de CRACK y cocaina pueden
llevar a un estado creciente de irritabilidad,
desasosiego y paranoia.
▪Esto puede resultar en un periodo de psicosis
paranoica total, en que el usuario pierde el
sentido de la realidad y padece alucinaciones
auditivas principalmente.

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Daños Generales

▪ Dolor de cabeza
▪ Dolor en pecho
▪ Alteraciones en el ritmo cardiaco
▪ Ataques cardiacos o cerebrales por vasoconstricción
▪ Falla respiratoria
▪ Convulsiones
▪ Complicaciones gastrointestinales: dolor abdominal
nauseas vomito
▪ Disminución el apetito
▪ Signos de desnutrición

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PASTA BASE (BAZUCO/PACO)

▪ Elaborada con residuos de cocaína modificados con


distintas sustancias(acido sulfúrico, bicarbonato.
Kerosen)
▪ De efecto ultrarapido pero efímero al ser fumado en
implementos caseros.
▪ De gran potencial adictivo.
▪ Provoca daño neurológico rápido.
▪ Taquicardia/hipertensión.
▪ Anorexia/Hemorragias digestivos.
▪ Daño respiratorio.

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MARIHUANA

9. THC
▪ 9 DELTA TETRAHIDROCANNABINOL

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MARIHUANA

▪CUANDO SE FUMA SE ABSORBE


RAPIDAMENTE.
▪TIENE UNA VIDA MEDIA DE CASI 30
HORAS.
▪DISMINUYE LA TENSION ARTERIAL.
▪ENROJECE LAS CONJUNTIVAS.
▪PRODUCE DISMINUCION DE LA
ATENCION GENERALIZADA E EXPENSAS
DE ESIMULOS ESPECIFICOS
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MARIHUANA

▪PUEDE DISMINUIR LA COORDINACION


MOTORA.
▪DISMINUYE LAS CAPACIDADES
COGNITIVAS
( PARTICULARMENTE EL USO CONSTANTE Y
EN EL MEDIANO PLAZO).
▪PRODUCE DISTORSIONES DE LA
PERCEPCION MUY DEPENDIENTES DE LAS
CARACTERISTICAS DEL SUJETO Y DEL
CONSUMO.

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MARIHUANA

▪PUEDE DISMINUIR EL DESEO SEXUAL Y LA


FERTILIDAD.
▪ALGUNOS ESTUDIOS DENUNCIAN
MALFORMACIONES FETALES EN
CONSUMOS INTENSOS Y PERMANENTES.
▪EFECTOS SOBRE EL SISTEMA INMUNITARIO.
▪TRASTORNOS DIGESTIVOS DIVERSOS.

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ALCOHOL

▪Los trastornos por el uso de alcohol están


relacionados con:

- Uso compulsivo
- Perdida de control
- Beber a pesar de las consecuencias

Tener presente cantidad y frecuencia.

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Alcohol y Neurotransmisores

▪ GABA: durante la intoxicación aumenta su acción, con el uso


crónico disminuyen el numero de receptores GABA
▪ GLUTAMATO: disminución de su acción durante la intoxicación,
y aumento de sus niveles en la ingesta crónica
▪ DOPAMINA: se libera en los sistemas de recompensa durante
la ingesta de OH ( mesolímbico)
▪ Las ENDORFINAS aumentan durante el consumo de alcohol
▪ La SEROTONINA esta en relación con los mecanismos de
recompensa y desarrollo de tolerancia

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Consumo Episodico Excesivo de Alcohol

▪Consumo intensivo de alcohol, en breve


periodo de tiempo con el propósito de lograr la
intoxicación alcohólica.
▪Se registra los fines de semana, en escenarios
nocturno.
▪Se presenta también en casas de los
adolescentes ( previa ).
▪Tiene impacto en el corto plazo en las salas de
guardia ( episodios de violencia/accidentes)

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Recomendaciones de Tratamiento
relacionado al consumo de OH

▪Existen varios medicamentos que han mostrado


efectividad en la reducción del consumo de
alcohol, evitar la recaída y conseguir –mantener
la abstinencia:
▪NALTREXONA
▪DISULFIRAM
▪TOPIRAMATO

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▪ DISULFIRAM: Inhibe la enzima que metaboliza el OH,
produciendo la acumulación de acetaldehido en sangre:
- Cefalea
- Nauseas
- Otros

▪ NALTREXONA: disminuye la liberación de dopamina y


estimula la liberación de GABA

▪ ESTABILIZADORES DEL ANIMO: usados en abstinencia


porque asemejan los efectos del OH en el SNC.

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EXTASIS (MDMA)

▪Estimulacion mental.
▪Calor emocional.
▪Empatia.
▪Sensacion general de bienestar.
▪Sensacion de ausencia de cansancio físico.
▪Percepcion sensorial exaltada.

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EXTASIS.EFECTOS ADVERSOS

▪Nauseas.
▪Escalofrios.
▪Sudoracion.
▪Rigidez de los musculos de la mandibula
▪Calambres musculares.
▪Vision borrosa
▪Hipertermia con deshidratación( aumenta
notoriamente en la mezcla con alcohol ).
▪Fallo renal/ fallo cardiaco/ MUERTE

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METANFETAMINA
▪Estimulante sumamente adictivo que afecta el
SNC.
▪Mas potente que las anfetaminas y es usado
terapeuticamente para obesidad.
▪Se conoce con el nombre de:
Anfeta Meta Tiza Speed Chalk
Hielo Crystal Arranque vidrio
▪Aumenta en mayor proporción que la cocaína
los niveles de dopamina

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METANFETAMINAS

En contraste con la cocaína que el cuerpo elimina


rapidamente al metabolizarla casi por completo, las
metanfetaminas tienen acción mucho mas
prolongada y un porcentaje mayor de la droga
permanece inalterado en el cuerpo,
prolongandose los efectos estimulantes por mas
tiempo.
A bajas dosis bloquea la recaptación de Dopa, a
dosis alta aumenta su liberación

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METANFETAMINAS

▪ Al igual que las anfetaminas aumenta la actividad


corporal , el habla, disminuye el apetito y produce una
sensación de bienestar en general.

▪ Se consume por vía intranasal ( inhalandola),


intravenosa ( inyectandola) o pulmonar
( fumandola)

Inmediatamente despues de administrarla genera un


«FLASH» que es la sensación mas placentera que produce
esta droga.

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EFECTOS EN EL SNC

▪Euforia
▪Prolongación del estado de vigilia
▪Mayor actividad física
▪Disminución del apetito
▪Aumento de la frecuencia respiratoria
▪Hipertermia
▪Irritabilidad, insomnio, ansiedad, confusión,
temblores, agresividad, Paranoia

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