Kusta dan wanita

Abstrak
Kusta memiliki dampak pada kesehatan fisik, sosial, dan psikologis orang-orang yang terkena.
Wanita di negara berkembang terlambat untuk mencari perawatan masalah kesehatan. Kusta,
penyakit yang dikenal dengan stigmanya, menambah fakta ini. Selain itu, kontak erat antara
wanita dan anggota keluarga, terutama anak-anak, meningkatkan kemungkinan penularan ke
orang lain dan dengan demikian meningkatkan beban penyakit di masyarakat. Oleh karena itu,
kusta pada wanita merupakan isu penting bagi pasien yang terkena, anggota keluarga mereka,
dan masyarakat secara keseluruhan.

Kata kunci: kusta, wanita

Pendahuluan
Kusta adalah penyakit granulomatosa kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae.
Penyakit ini terutama diklasifikasikan sebagai kusta paucibacillary (PB) atau multibacillary
(MB), tergantung pada jumlah lesi kulit dan keterlibatan saraf. Kusta PB adalah bentuk penyakit
yang lebih ringan, yang ditandai oleh beberapa (satu sampai lima) lesi hipopigmentasi, pucat dan
kemerahan, hipo- atau anestesi, yang kadang-kadang dapat diinfiltrasi. Kusta MB dikaitkan
dengan beberapa (yaitu lebih dari lima) lesi kulit yang bermanifestasi sebagai nodul, plak, atau
infiltrasi kulit yang menyebar. (World Health Organization, 2002) (Lihat gambar 1-5)

Menurut klasifikasi Ridley dan Jopling (1966), kusta dapat dibagi menjadi lima kelompok: Kusta
tuberkuloid (TT), kusta borderline tuberkuloid (BT), kusta mid-borderline (BB), kusta borderline
lepromatosa (BL), dan kusta lepromatosa (LL). Kemudian kusta tersebut diklasifikasi ulang
dengan penambahan kusta neuritis murni dan kusta intermedinate. TT, BT, dan kusta
intermedinate dianggap kusta PB, sedangkan kusta BB, BL dan LL diklasifikasikan sebagai
kusta MB. Kusta neuritis murni dapat jatuh pada kedua spektrum tergantung pada jumlah saraf
yang terlibat dan muatan basil.

Kusta intermedinate hadir secara klinis sebagai patch hipopigmentasi yang tidak jelas dengan
beberapa tingkat kehilangan pada sensasi taktil dan panas yang menunjukkan adanya bakteri
basil atau infiltrasi perineural pada histopatologi. Ini biasanya merupakan tanda pertama kusta
pada 20% sampai 80% pasien (Cardama, 1980). TT hadir dengan plak anestesi yang jelas dengan
tepi yang terangkat dan batas tegas yang melengkung ke dalam. Permukaan terlihat kering
dengan rambut rontok dan berkeringat, dan saraf tepi bisa menebal. BT terlihat sebagai patch
anestesi dengan tepi reguler-ke-irregular yang memiliki ekstensi pseudopodial dan lesi satelit di
sekitar patch. Beberapa saraf perifer cenderung membesar dalam pola asimetris, dengan rambut
rontok dan berkeringat di patch.

BB adalah bentuk penyakit yang tidak stabil yang bisa hadir dengan ciri-ciri bentuk tuberkuloid
dan lepromatous. Karakteristik lesi kulitnya adalah lesi annular dengan tepi dalam yang jelas dan
menonjol, serta tepi luar yang tidak jelas seperti gambaran keju Swiss. Kerusakan saraf
bervariasi dan tergantung pada apakah pasien diupgrade dari bentuk lepromatous atau diturunkan
dari bentuk tuberkuloid. Pada bentuk BL, ada sedikit makula bundar bundar hingga oval
berdiameter 2 sampai 3 cm yang terdistribusi dalam pola asimetris dengan daerah kulit normal di
antara makula. Dengan perkembangan dari penyakit, papula, nodul dan plak dapat berkembang
dengan tepinya yang melekuk akan menyatu dengan kulit di sekitarnya. Kerusakan saraf perifer
yang terkena tidak simetris, namun kerusakannya kurang dibandingkan dengan BT dan TT.

LL hadir sebagai makula, nodul, papula, dan bentuk difus dan infiltrasi. Makula di LL lebih kecil
dibandingkan dengan BL, dengan tepi yang tidak jelas, permukaan mengkilap, dan distribusi
simetris. LL difus memiliki kulit mengkilap dan menebal yang lebih terasa terhadap sentuhan
saat kulit dicubit dengan jari. Daun telinga mengkilap dan menebal. Bentuk nodular adalah
stadium lanjut LL dengan nodul di atas daun telinga, wajah, batang tubuh, persendian, dan
ekstremitas. Gejalanya juga termasuk madarosis, aksentuasi lipatan kulit, dan kelainan bentuk
tulang seperti penurunan hidung yang menyebabkan wajah leonine. Batang saraf jarang terlibat;
Sebagai gantinya, kulit kehilangan sensasi secara simetris yang diawali pada ekstensor
ekstremitas dengan pola seperti sarung tangan dan stocking (Ridley dan Jopling, 1966). Kusta
neuritis murni juga hadir dengan hilangnya sensasi dan keterlibatan saraf yang memasok daerah-
daerah tersebut tanpa adanya lesi kulit pada kusta saat ini atau di masa lalu (Dongre et al., 1976).