No Diagnosa keperawatan Tujuan – Hasil (NOC) Rencana

keperawatan
(NIC)
5. Mual (00134) 1. Kontrol Mual dan 1.Manajemen
Defenisi : Sensasi seperti Muntah (1618) Mual (1450)
gelombang di belakang Defenisi : Tindakan Defenisi :
tenggorok, epigastrium, atau personal untuk Pencegahan dan
abdomen yang bersifat mengontrol mual, penanggulangan
subjektif dan tidak muntah-muntah, dan mual.
menyenangkan yang dapat gejala muntah.
menyebabkan dorongan atau Intervensi :
keinginan untuk muntah. Kriteria Hasil : Aktivitas-
dengan indikator: aktivitas
Batasan karateristik a. Mengenali onset a. Dorong pasien
a. Keengganan terhadap mual (5) untuk
makanan b. Mendeskripsikan memantau
b. Sensasi muntah factor-faktor pengalaman
c. Peningkatan salvias penyebab (5) diri terhadap
d. Peningkatan c. Mengenali mual
menelan pencetus stimulus b. Dorong pasien
e. Melaporkan mual muntah (5) untuk belajar
f. Rasa asam didalam d. Menggunakan strategi mual
mulut buku harian untuk sendiri
Faktor yang Berhubungan memantau gejala c. Lakukan
Biofisik dari waktu ke penilaian
a. Gangguan biokimia waktu (5) lengkap
( mis, uremia, e. Menggunakan terhadap mual,
ketoasidosis langkah –langkah termasuk
diabetic) pencegahan (5) frekuensi,
b. Penyakit esophagus f. Menghindari durasi, tingkat
c. Distensi lambung factor-faktor keparahan,
d. Iritasi lambung penyebab bila dan
e. Peningkatan mungkin(5) faktor0faktor
tekanan intracranial g. Menghindari bau pencetus,
f. Tumor yang tidak dengan
intraabdomen menyenangkan (5) menggunakan
g. Labirintis h. Menggunakan obat alat.
h. Perengangan kapsul antiemetic seperti d. Observasi
hati yang tanda-tanda
i. Tumor direkomendasikan nonverbal dari
gterlokalisasi ( mis, (5) ketidaknyama
neuroma akustik, i. Melaporkan nan
tumor otak primer kegagalan e. Evaluasi
dan sekunder, pengobatan pengalaman
 metastasis tulang di antiemetic (5) masa lalu
dasar tengkorak) j. Melaporkan efek individu
j. Penyakit meniere samping terhadap mual
k. Meningitis mengganggu dari f. Kendalikan
l. Mabuk perjalanan antiemetic (5) factor-faktor
m. Nyeri k. Melaporkan gejala lingkungan
n. Penyakit pancreas yang tidak yang mungkin
o. Kehamilan terkontrol kepada membangkitka
p. Peregangan kapsul professional n mual.
limpa kesehatan (5) g. Kurangi atau
q. Toksin (mis, l. Melaporkan mual, hilangkan
peptide yang muntah –muntah, factor-faktor
diproduksi tumor, dan muntah yang yang bersifat
metaboliy abnormal terkontrol (5) personal yang
akibat kanker) memicu dan
Situsional Ket : meningkatkan
a. Ansietas 5 : Secara konsisten mual
b. Takut ditunjukkan (kecemasan,
c. Bau yang tidak 4: Sering ditunjukkan takut,
menyenangkan 3: Kadang-kadang kelelahan dan
d. Rasa ditunjukkan kurangnya
makanan/minuman 2 : Jarang ditunjukkan pengetahuan)
yang tidak enak di 1: Tidak pernah h. Tunjukkan
lidah ditunjukkan penerimaan
e. Nyeri diri terhadap
f. Factor psikologis 2. Keparahan mual mual dan
g. Stimulasi dan muntah (2107) berkolaborasi
penglihatan yang Defenisi : Keparahan dengan pasien
tidak dari tanda dan gejala ketika
menyenangkan mual, muntah – memilih
Terapi muntah,dan muntah. strateggi
a. Distensi lambung pengedalian
b. Iritasi lambung Kriteria hasil dengan mual
c. Farmaseutikal indicator: i. Ajari
(ramuan obat) a. Frekuensi mual (5) penggunaan
b. Intensitas mual (5) teknik
c. Distres mual (5) nonfarmakolo
d. Frekuensi muntah ggi untuk
(5) mengatasi
e. Intensitas muntah mual
(5) j. Lakukan
f. Distres muntah (5) kebersihan
g. Sekresi air ludah mulut sesering
yang banyak (5) mungkin
h. Perubahan untuk
pengecapan (5) meningkatkan
i. Intoleran bau (5) Kenyamanan
j. Kehilangan berat k. Timbang berat
badan (5) badan secara
k. Rasa panas dalam teratur
perut (5) l. Berikan
l. Nyeri lambung (5) informasi
m. Muntah proyektil mengenai
(5) mual, seperti
n. Darah dalam penyebab
muntahan (5) mual dan
o. Muntahan serbuk berapa lama
kopi (5) itu akan
p. Muntahan bau berlangsung
feses (5) m. Monitor efek
q. Ketidakseimbanga dari
n elektrolit (5) manajemen
mual secara
Ket: keseluruhan.
5 : Tidak ada
4 : Ringan 2. Manajemen
3 : Sedang Muntah (1570)
2 : Cukup berat Defenisi :
1 : Berat Pencegahan dan
penganggulangan
muntah
3. Mual dan muntah
: Efek yang Intervensi :
mengganggu (2106) Aktivitas-
Defenisi : Keparahan aktivitas
efek yang a. Kaji emesis
mengganggu dari terkait dengan
mual kronis, muntah- warna,
muntah serta muntah konsistensi,
yang mengganggu akan adanya
fungsi hidup sehari – darah, waktu
hari. dan sejauh
mana
Kriteria hasil dengan kekuatan
indicator : emesis.
a. Asupan cairan b. Ukuratau
menurun (5) perkirakan
b. Asupan makanan volume emesis
berkurang (5) c. Identifikasi
c. Output urin factor-faktor
menurun (5) yang dapat
d. Perubahan menyebabkan
 keseimbangan agtau
cairan (5) berkontribusi
e. Perubahan terhadap
elektrolit serum muntah
(5) d. Pastikan obat
f. Perubahan asam antiemetic
basa (5) yang efektif
g. Kehilangan selera diberikan
makan (5) untuk
h. Intoleransi bau (5) mencegah
i. Perubahan status muntah bila
nutrisi (5) memungkinka
j. Penurunan berat n
badan (5) e. Posisikan
k. Malaise (5) untuk
l. Lethargy (5) mencegah
m. Intoleransi aspirasi
gerakan (5) f. Berikan
n. Gangguan dukungan fisik
aktivitas fisik (5) selama
o. Tidur terganggu muntah (mis:
(5) membantu
p. Menarik diri dari untuk
hubungan membungkuk
interpersonal (5) atau
q. Gangguan menopang
penampilan peran kepala,
(5) g. Pertahankan
r. Gangguan jalan nafas
penampilan lewat mulut
kinerja (5)
s. Gangguan pada
aktivitas rekreasi
(5)
t. Gangguan pada
aktivitas sehari-
hari (5)
u. Ansietas (5)
v. Depresi (5)
w. Stres emosional
(5)
x. Ketidakberdayaan
(5)
y. Efek samping dari
obat antiemetic (5)
z. Keterlambatan
 pengibatan karena
keparahan gejala
(5)

Ket :
5 : Tidak ada
4 : Sedikit
3 : Cukup
2: Banyak
1 : Parah