NOMOR SOP :

TANGGAL PEMBUATAN :
TANGGAL REVISI :
REVISI YANG KE :
TANGGAL EFEKTIF :
KEPALA PUSKESMAS SEMPOL

DISAHKAN OLEH

Kabupaten Bondowoso Drg RUDY ISWOYO, MM

Dinas Kesehatan NIP. 19700823 200501 1 006
Puskesmas Sempol PENDOKUMENTASIAN
NAMA SOP :
KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA
PENGERTIAN :
Kegiatan untuk mengumpulkan, mengolah dan menyimpan informasi/bukti dari rangkaian kegiatan
perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana
perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja.

TUJUAN : untuk menunjukkan kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana
pembelajaran bagi penanggungjawab, pelaksana, lintas program dan lintas sektor terkait.
DASAR HUKUM / REFERENSI : KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Instrumen Akreditasi Puskesmas,direktorat jenderal 1. Penanggung jawab program
bina upaya kesehatan dasar direktorat bina upaya
kesehatan dasar, 2015.

2. SK Kepala Puskesmas Sempol

No.800/301.A/430.10.2.24/2015 tentang
pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja.
KETERKAITAN : PERALATAN PERLENGKAPAN :
1. SOP Monitoring 1. ATK
2. SOP Pembahasan hasil monitoring 2. Kamera
3. SOP evaluasi 3. Instrumen monitoring
4. SOP pengelolaan dan pelaksanaan UKM 4. Buku Notulen
Puskesmas 5. Laporan Kegiatan
5. SOP penyimpanan dan Pengendalian arsip
perencanaan dan penyelenggaraan UKM
puskesmas

PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN

1. Notulen
2. Laporan Pelaksanaan

Mutu baku
Pelaksan
NO Aktivitas Persyaratan / Ket
a Waktu Output
Kelengkapan
1 Melakukan 3 hari Dokumen
pendokumentasian Penanggu ATK RUK/RPK
penilaian kinerja, analisis ng Jawab
kinerja, rencana perbaikan program
dalam bentuk RUK /RPK
2 Melakukan 3 hari - notulen
pendokumentasian Penanggu ATK -foto
pelaksanaan kegiatan ng jawab Kamera -laporan
perbaikan kinerja berupa: program Buku notulen hasil
- Notulen kegiatan
- Laporan hasil
kegiatan
- foto
 3 Melakukan Penanggu ATK 3 hari - notulen
Pendokumentasian ng jawab Kamera -foto
monitoring dan evaluasi program Buku notulen -laporan
kegiatan perbaikan kinerja hasil
berupa: kegiatan
- Notulen
- Foto
- Laporan Hasil
monitoring/evaluasi

Rekaman Historis

NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN

TANGGAL
Flow Chart Pelaksanaan

Mendokumentasikan penilaian kinerja,

analisis kinerja, rencana perbaikan
dalam bentuk RUK /RPK

Mendokumentasikan pelaksanaan
kegiatan perbaikan kinerja
Notulen,Laporan hasil kegiatan dan
foto

Mendokumentasikan monitoring
dan evaluasi kegiatan perbaikan
kinerja berupa: Notulen,Foto
Laporan Hasil kegiatan.