Anda di halaman 1dari 3

NOMOR SPO :

TANGGAL PEMBUATAN :
TANGGAL REVISI :
REVISI YANG KE - :
TANGGAL EFEKTIF
KEPALA
PUSKESMAS
DISAHKAN OLEH SEMPOL

Drg. Rudy Iswoyo, MM


Dinas
Kesehatan NIP.19700823 200501 1 006
Kabupaten NAMA SPO : PENGKAJIAN AWAL PADA ANC
Bondowoso
Puskesmas
SEMPOL
PENGERTIAN :
Salah satu proses keperawatan yang sistematis dan berkesinambungan berupa pengumpulan , verifikasi, dan
komunikasi data tentang individu, keluarga dan kelompok untuk menggali permasalahan klien.

TUJUAN :
1.Memperoleh data dasar atau informasi tentang permasalahan yang dialami atau dirasakan oleh pasien
2.Membantu menegakkan diagnosa sementara
3.Membangun hubungan yang baik antara petugas dengan pasiennya.
4.Membantu menentukan penatalaksanaan selanjutnya.
Referensi:
1. Wwwcepotz.blogspot.com/2011
2. potter.2007. Perry Guide to basic Skill and Prosedur dasar
3.

DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :


SK Kepala Puskesmas Sempol No. ....... tentang jenis – jenis 1. Bidan yang berkompetensi
pelayanan

KETERKAITAN : Rawat jalan KIA, Ruang Bersalin, Bidan, PERALATAN PERLENGKAPAN :


pasien, keluarga pasien. 1. Alat tulis dan lembar rekam medis
2. Lembar persetujuan pasien
3. TTV set

SPO

PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN

Disimpan secara manual dan elektronik

NO Aktivitas Pelaksana Mutu baku Ket


Persyaratan Waktu Output
/
Kelengkapan
Anamnesa Tenaga - 10 menit Diperoleh data
Kesehatan dasar
1. Menanyakan identitas pasien Terkait
2. Menanyakan Keluhan umum

3. Menanyakan Riwayat kesehatan

4. Menanyakan Riwayat sosial


ekonomi

Pemeriksaan fisik Tenaga - 2 menit Tidak terjadi


Kesehatan penularan infeksi
5. Mencuci tangan Terkait

6. Menjelaskan prosedur Tenaga 1 menit Pasien merasa ama


pemeriksaan Kesehatan
Terkait
7. Mengukur tinggi dan berat Tenaga 2 menit
badan Kesehatan
Terkait
5. Membantu pasien berbaring di Tenaga 2 menit Pasien lebih mudah
tempat tidur pasien Kesehatan naik ke tempat
Terkait tidur
6. Melakukan pemeriksaan dengan Tenaga 3 menit Pemeriksaan lebih
berdiri disebelah kanan pasien Kesehatan mudah dilakukan
Terkait
dan pasang sarung tangan bila
diperlukan

7. Mengukur tekanan darah, nadi Tenaga 5 menit Kondisi pasien


dan suhu Kesehatan terdeteksi
Terkait

8. Memeriksa bagian kepala Tenaga 3 menit Kondisi pasien


meliputi mata, hidung, telinga Kesehatan terdeteksi
dan mulut Terkait

9. Memeriksa leher: Tenaga 3 menit Kondisi pasien


- Posisi dan gerakan Kesehatan terdeteksi
trakea Terkait
- Pembesaran kelenjar
tiroid
- Pembesaran pembuluh
limpe
10. Memeriksa dada meliputi Tenaga 3 menit Kondisi pasien
jantung dan paru Kesehatan terdeteksi
Terkait
11. Memeriksa abdomen ( palpasi ) Tenaga 3 menit Kondisi pasien
Kesehatan terdeteksi
Terkait
12. Memeriksa alat genetalia Tenaga 3 menit Kondisi pasien
Kesehatan terdeteksi
Terkait
13. Memeriksa kekuatan otot Tenaga 3 menit Kondisi pasien
Kesehatan terdeteksi
Terkait
14. Menjelaskan hasil pemeriksaan Tenaga 3 menit Kondisi pasien
pada pasien Kesehatan terdeteksi
15 Melakukan Pencatatan hasil Terkait
pemeriksaan

Rekaman Historis

NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN


TANGGAL

FLOW CHART PELAKSANAAN

MULAI

Anamnesa

Pemeriksaan fisik

Pencatatan

Selesai