Universidad autónoma del estado de México

Facultad de enfermería y obstetricia

Proceso de enfermería: cáncer de mama

Maestro: Antonio

Alumna: Ana Laura García Reyes

Semestre: tercero

Grupo: 4
 CÀNCER DE MAMA
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican
sin control. Existen distintos tipos de cáncer de mama depende de que células de la
mama se vuelven cancerosas.

Cuando se realiza un tratamiento sistémico o de todo el cuerpo antes de la cirugía , lo que

se denomina terapia neo adyuvante, el estadio del cáncer se determina, principalmente en
términos clínicos.

Estadios:

 Estadio 0: el estadio cero (0) describe una enfermedad que se limita a los
conductos y lobulillos del tejido mamario y que no se ha diseminado al tejido
circundante de la mama. También se denomina cáncer no invasivo.

 Estadio IA: el tumor es pequeño, invasivo y no se ha diseminado a los ganglios

linfáticos.

 Estadio IB: el cáncer se ha diseminado solo a los ganglios linfáticos y mide más de
0.2 mm, pero menos de 2 mm. No hay evidencia de tumor en la mama o el tumor
en la mama mide 20 mm o menos.

 Estadio IIA: No hay evidencia de un tumor en la mama, pero el cáncer se ha

diseminado a los ganglios linfáticos axilares, aunque no a zonas distantes del
cuerpo.

 Estadio IIB: El tumor mide más de 20 mm pero menos de 50 mm y se ha

diseminado a un número de 1 a 3 ganglios linfáticos axilares.

 Estadio IIIA: un cáncer de cualquier tamaño que se haya diseminado a un número

de 4 a 9 ganglios linfáticos axilares, pero no a otras partes del cuerpo (T0, T1, T2 o
T3, N2, M0). El estadio IIIA también puede ser un tumor mayor que 50 mm que se
ha diseminado a un número de 1 a 3 ganglios linfáticos.

 Estadio IIIB: el tumor se ha diseminado a la pared torácica o ha causado

hinchazón o ulceración de la mama o se diagnostica como cáncer inflamatorio de
mama (en inglés). Puede o no haberse diseminado a los ganglios linfáticos debajo
del brazo, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
 CASO CLINICO
Paciente MILM de 45 años de edad, casada de religión católica con diagnóstico de cáncer
de mama izquierda refiere dolor intenso en el lado mastectomizado, a causa de
tratamiento de mastectomía realizado en el seno izquierdo. A la exploración física con
signos vitales de T/A: 103/52 mmhg, FC: 55x’, FR: 17x’, SpO2: 94%, talla: 1.50 cm y de
peso 67 kg. La paciente fue valorada en el área de endoscopia, a su revisión rutinaria
posterior a los dos años de su intervención quirúrgica (mastectomía de seno izquierdo), la
paciente refiere dolor en la zona de la cirugía, la herida se encuentra cicatrizada cuando
se realiza valoración la paciente refiere sentirse triste debido a la perdida de el seno
izquierdo, lo cual la hace sentirse insegura de sí misma y no acepta su imagen, teme que
la enfermedad perdure y no pueda curarse.
 VALORACION POR PATRONES

Patrón 1 percepción/ mantenimiento de la salud: La paciente M.I.L.M cuenta con los

servicios básicos en su hogar, sus características higiénicas de su vivienda es el aseo
cada tercer día, tiene como hábitos higiénicos bañarse diario, tiene contacto con un perro
que es su mascota, no tiene contacto con enfermos infectocontagiosos, no existen
factores de riesgo potenciales en su hogar tiene interés en el cuidado de su salud. Sin
alteraciones.

Patrón 2 nutricional/ metabólico: La paciente M.I.L.M no presenta cambios de

disminución o aumento de peso, sin embargo tiene sobrepeso, su piel luce reseca.

Patrón 3 Eliminación: La paciente M.I.L.M indica que su eliminación intestinal es de 3

veces al día, normalmente su masa fecal es palpable, y su eliminación urinaria es de 3 a 4
veces al día aproximadamente. Sin alteraciones.

Patrón 4 Actividad/ ejercicio: La paciente M.I.L.M no presenta alteración en sus signos

vitales. Tiene reposo relativo. Sin alteraciones.

Patrón 5 reposo/ sueño: La paciente presenta en ocasiones presenta postura de

cansancio, indica tener insomnio duerme entre 4 y 5 horas aproximadamente, expresando
que despierta muy temprano y no puede dormir, también despierta sin razón durante la
madrugada y no logra conciliar el sueño, pocas veces tiene estados de irritabilidad.

Patrón 6 cognitivo/ perceptual: La paciente M.I.L.M refiere dolor intenso en el lado

mastectomizado.

Patrón 7 autoimagen / auto concepto: La paciente M.I.L.M tiene mala percepción sobre
sí misma, no acepta su imagen corporal, tiene existencia de preocupación y temores, su
estado de ánimo es triste y preocupado, coopera en sus cuidados.

Patrón 8 rol/ relaciones: La paciente M.I.L.M refiere sentimiento de pérdida, aunque no

es reciente, expresa no superarlo.

Patrón 9 sexualidad / reproducción: La paciente M.I.L.M presenta indiferencia sexual

solo en pocas ocasiones. Sin alteraciones.

Patrón 10 afrontamiento del estrés: La paciente M.I.L.M tiene adaptación deteriorada

caracterizada por la autocompasión, busca y acepta los cuidados por recuperar su salud.

Patrón 11 valores y creencias: La paciente M.IL.M cuenta con actitud religiosa ante su
padecimiento, caracterizada por la confianza (fe) no existen mitos y/o creencias que
interfieran con su tratamiento. Sin alteraciones
 LISTADO DE PATRONES ALTERADOS

Patrón 5 reposo/ sueño: La paciente presenta en ocasiones presenta postura de

cansancio, indica tener insomnio duerme entre 4 y 5 horas aproximadamente, expresando
que despierta muy temprano y no puede dormir, también despierta sin razón durante la
madrugada y no logra conciliar el sueño, pocas veces tiene estados de irritabilidad.

Patrón 6 cognitivo/ perceptual: La paciente M.I.L.M refiere dolor intenso en el lado

mastectomizado.

Patrón 7 autoimagen / auto concepto: La paciente M.I.L.M tiene mala percepción sobre
sí misma, no acepta su imagen corporal, tiene existencia de preocupación y temores, su
estado de ánimo es triste y preocupado, coopera en sus cuidados.

Patrón 8 rol/ relaciones: La paciente M.I.L.M refiere sentimiento de pérdida, aunque no

es reciente, expresa no superarlo.

Patrón 9 sexualidad / reproducción: La paciente M.I.L.M presenta indiferencia sexual

solo en algunas ocasiones.

Patrón 10 afrontamiento del estrés: La paciente M.I.L.M tiene adaptación deteriorada

caracterizada por la autocompasión, busca y acepta los cuidados por recuperar su salud.
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
Dominio 4: Actividad / reposo
Clase 1: Reposo/ sueño
Diagnóstico: Real

Dx Insomnio (00095) r/c depresión, temor, duelo m/p la persona informa de dificultad
para conciliar el sueño, la persona informa una disminución en su estado de salud, la
persona informa dificultad para permanecer dormido, la persona informa despertarse
demasiado temprano.

Deterioro del patrón del sueño: Sueño (NOC 0004)

INDICADOR ESCALA DIANA

000401 Horas de sueño 1. Gravemente MANTENER AUMENTAR
000402 Horas de sueño cumplidas comprometido
2. Sustancialmente 1 4
000403 Patron del sueño comprometido
3. Moderadamente 1 4
000404 Calidad del sueño comprometido
4. Levemente 1 4
000405 Eficiencia de sueño comprometido
5. Nada comprometido 1 4
000407 Habito de sueño
1 4
000410 Despertar a horas
apropiadas 1 4

INTERVENCIONES

 Mejorar el sueño (1850)

 Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama
 Ayudar al paciente a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que
interfieran con el sueño
 Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular auto génica u otras formas
no farmacológicas de inducción de sueño
 Fomentar el aumento de horas de sueño
 Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transición del estado
de vigilia del sueño