TEMA 2.

CLÍNICA DE LA INFECCIÓN
Índex
1. Definición de infección y cadena epidemiológica
2. Prevención de infecciones en la comunidad
3. Infección nocosomial
4. Prevención de transmisión de infecciones. Aislamientos
5. Sepsia-asepsia.antisepsia y esterilización.
6. Farmacologia infeccionsa, prebióticos y probióticos

1. Definición de infección y cadena epidemiológica

INFECCIÓN: invasión de gérmenes o microorganismos patógenos que se reproducen y multiplican en un
huésped humano o animal. //Es la implantación en el organismo de seres vivientes patógenos (productores
de enfermedad), crean una dependencia de parasitismo y ocasionan en el huésped un cambio de
reactividad. INFECCIÓN para las bacterias y virus - INFESTACIÓN para parásitos más estructurados.
MICROORGANISMO: Organismos visibles con ayuda del microscopio. Son bacterias, virus, hongos,
protozoos... Pueden ser: patógenos (son los productores, o causantes de enfermedad) y saprófitos
(microorganismo no patógeno, que vive expensas de la materia orgánica descompuesta).
Tipos de microorganismos:
– Prion: Son partículas de proteïnas que producen enfermedades que afectan a SN
– Virus: son microorganismos que necessitan a una cél·lula para sobrevivir. Tienen diferentes partes
(foto)
– Bacterias: Microorganismos que tienen cromosoma, membrana celular, pared celular y citoplasma.
Y se reproducen, multiplican....
– Hongos: tiene la característica qe que pueden tener esporas

En el cuerpo humano hay un montón de microorganismos que conviven con nosotros. Por tanto se dan una
serie de relaciones interespecíficas que pueden ser:
– Mutualismo y simbiosis: Las dos especies resultan beneficiosas.
Cuando el mutualismo se realiza entre individuos que se unen
sus cuerpos se llama simbiosis.
– Comensalismo: Uno de los individuos obtiene un beneficio y el
otro no, pero no se ve perjudicado. Ej. Pez rémora y tiburón.
– Parasitismo: Uno de los individuos (parásito) se alimenta de
otro mucho mayor (hospedador) --> un individuo vive a
expensas del otro, al que puede perjudicar.
 1.2 TRIADA ECOLÓGICA
*ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: son las causadas por la existencia de agentes vivos, exógenos que son
capaces de reproducirse.

Para que exista enfermedad tiene que existir:

– Huésped susceptible
– Agente:Tiene que ser patógeno, depende también del:
– Medio ambiente/ Circunstancias (nuestra susceptibilidad individual y de las condiciones en que
vivamos).
--> CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE/microorganismio tienen que ser:
– Patogenicidad: capacidad de producir enfermedad
– Virulencia: agresividad del microorganismo. Enfermedad más o menos grave.
– Inefectividad: cantidad de microbios necesaria para provocar infección. Dosis infectiva: cantidad
mínima de microorganismos.
--> LA SUSCEPTIBILIDAD DEL HUÉSPED depende de:
– Barreras externas: piel, nariz, boca, faringe, pulmones, sistema digestivo, tracto urinario, vagina, ojo
– Defensas internas: sistema linfático, leucócitos, linfocitos, mediadores, desnutrición,hábitos de vida
– También tener en cuenta las condiciones del medio ambiente: como las condiciones higiénicas, la
canalización del agua, i la immunización (ej. con la vacuna del sarampión se han rebajado
muchísimo el % de los casos)

1.3 ENFERMEDAD INFECCIOSA: DEFINICIÓN Y PERIODOS

DEFINICIONES:
– Enfermedad infecciosa: conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección.
Enlace: Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos patógenos como las
bacterias, los virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades pueden transmitirse, directa o
indirectamente, de una persona a otra. Las zoonosis son enfermedades infecciosas en los animales
que pueden ser transmitidas al hombre.
– Enfermedad transmisible: cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso o sus toxinas
que se produce por la transmisión de ese agente a un huésped susceptible.

PERIODOS DESDE INFECCIÓN HASTA ENFERMEDAD INFECCIOSA:

1. Periodo de latencia: desde la exposición (contacto con el organismo patógeno) hasta el inicio de la
transmisión.
2. Periodo de incubación: desde la invasión hasta la aparición de los primeros síntomas
3. Periodo prodrómico: aparecen sintomas inespecíficos (fiebre, malestar, pérdida de apetito...)
4. Periodo sintomático: sintomas claros de la enfermedad.
5. Período de transmisibilidad: momento a partir del cual el huésped es capaz de transmitir la
enfermedad
6. Tiempo de recuperación o convalecencia: el paciente regresa a su estado sano.
7. Tiempo de generación: período entre series sucesivas de casos.
 1.4 CADENA EPIDEMIOLÓGICA
La cadena epidemiológica es el camino que sigue el agente
causal específico, este infecta a un reservorio donde sobrevive
(hay a veces reservorios que no están contagiados pero que sí
son portadores del virus), el agente sale por via digestiva,
respiratoria, genito-urinaria, piel y mucosas ; i se transmite por
contacto directo o contacto indirecto (objetos contaminados) u
incluso a través de vectores (ej. Virus del zika). Después entrará
en el huésped por alguna vía (digestiva, piel y mucosas,
respiratoria). El huésped tiene que presentar una características
concretas por ejemplo, tiene que ser susceptible.

Ejemplos de cadenas epidemiológicas

El Cólera

VIH Tétanos

VIRUS DEL ÉBOLA ZIKA

/
con ce
ptos clave/
RESERVORIO/ fuente de infección: Ser animado o inanimado en el que el agente causal se reproduce (vive y se multiplica),
durante un periodo de tiempo largo. Desde el reservorio pasa la infección, (transmisión) directa o indirecta, al huésped
susceptible . El hombre puede actuar como fuente de infección como enfermo o sin presentar los síntomas (portador). Los
gérmenes pueden salir de la fuente de infección, para dirigirse al huésped susceptible, por las siguientes vías: -Respiratoria
-Digestiva - Urinaria -Cutáneo-mucosa -Hepática . Otros Reservorios son los animales (fuente heteróloga) y el suelo (ej.
Clodistrium tetani).

MECANISMO DE TRANSMISIÓN:Son los medios o sistemas que facilitan que se produzca un contacto del agente causal con el
huésped susceptible. Es el mecanismo que utiliza el germen para llegar a la persona sana susceptible de enfermedad. Hay
varios tipos: Transmisión directa (El agente infeccioso no utiliza ningún medio de transporte para llegar al huésped, sino que
pasa directamente de la fuente de infección a la persona susceptible --> FUENTE DE ENFECCION—*HUESPED SUSCEPTIBLE. )
y Transmisión indirecta (Cuando entre la fuente de infección y el huésped hay separación en el tiempo y la distancia;
generalmente interviene un vehículo transportador bien inanimado (agua, fómite, alimentos) o animados (animales o
artrópodos). Es la transmisión a distancia. FUENTE DE INFECCIÓN---. VEHÍCULO----HUESPED SUSCEPTIBLE.// por ejempo:
agua, fómites (objetos contmainados), alimentos, artrópodos:por ejemplo el Paludismo o Malaria es un enfermedad
trasmitida por la hembra del mosquito Anopheles. Cuando es un organismo vivo el que transmite la enfermedad se
denomina Vector). **vector es el que transmite la enfermedad (animal invertebrado) y reservorio es el hospedero que alberga a la
enfermedad de manera natural y que es capaz de transmitirla a otros animales inclusive al hombre .

HUÉSPED SUSCEPTIBLE: La susceptibilidad es la condición necesaria para que el hombre se convierta en huésped, y se afecte
por el agente causal o etiológico. La susceptibilidad es lo opuesto a resistencia o inmunidad ( todo lo que disminuye la
inmunidad aumenta la susceptiblidad y viceversa). Esta susceptibilidad depende de muchos factores (edad, modo de vida,
lugar de residencia).

**El cólera es una nefermedad infecto-contagiosa intestinal aguda, provocada por la bacteria Vibrio Colerae, que produce
una diarrea secretoria caracterizada por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado, una
elevada cantidad de Na, K, etc. Por tanto la via de salida del reservorio (humano) es la digestiva; se transmite por agua
contaminada, heces humanas, etc...

**VIH:El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su
función. Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las
infecciones y enfermedades. El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona
infectada, la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes.
Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.

**El tétanos es una complicación de heridas y lesiones, de modo que es fundamental que los lesionados reciban una atención
médica y quirúrgica adecuada en las heridas abiertas contaminadas. Toda herida abierta debe considerarse contaminada y
por lo tanto no debe cerrarse. / El agente causal es la bacteria Clostridium tetani, tiene esporas las cuales son el reservorio
de la neurotoxina del clostridium tetani, estas cuanto entran se insertan en piel o mucosas de un huésped susceptible no
inmunizado lo infectan.

**Ébola: el ébola es una enfermedad causada por el Virus del ébola. Éste puede contraerse por contacto con la sangre o los
fluidos corporales de animales infectados (monos, murciélagos, fruta)/--> reservorio/, por tanto la transmisión es directa:
animal-persona, o persona infectada-persona, u cadáveres. Tambien puede ser indirecto a través del contacto con material
contaminado. No se contagia por via aerea! Solo digestiva y piel y mucosas.

**Zika: El virus de Zika se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado del género Aedes, el mismo puede
transmitir el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre amarilla. Además, este virus se puede transmitir a través de las
relaciones sexuales. Se ha encontrado el virus en la sangre, la orina, el líquido amniótico, el semen, la saliva y el líquido que
baña el encéfalo y la médula espinal. El virus de Zika puede presentar un riesgo para la seguridad de la sangre. Se invita a las
personas que hayan donado sangre a acudir a los servicios de transfusión sanguínea si posteriormente presentan síntomas
de la infección por el virus de Zika, o si se les diagnostica una infección reciente por este virus en un plazo de 14 días después
de haber donado sangre.
--> EPIDEMIOLOGIA: La epidemiologia es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o
eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control
de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones
epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar paa analizar la distribución, y los
estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes. (OMS)

1.5 MÉTODOS DE CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Las enfermedades se controlan mediante dos cosas: la profilaxis de exposición y la profilaxis de disposición.
– Profilaxis de exposición: serie de medidas que intentan eliminar todos los factores del medio
ambiente que pueden causar la enfermedad. /Aquella en la que se intenta evitar que la persona
sana se ponga en contacto o quede expuesta al germen. Controlamos así la fuente de infección y el
mecanismo de transmisión. Ejemplos: utilizar preservativos para prevenir las enfermedades de
transmisión sexual o el SIDA, las cuarentenas...
– Profilaxis de disposición: Consiste en adoptar las medidas necesarias para que cuando exista
contacto no se produzca la transmisión de la enfermedad. Unas son especificas dirigidas contra una
enfermedad concreta (vacunas, immunoglobulinas, etc...)y otras son inespecíficas (elevar el nivel
de vida, el nivel cultural, educación sanitaria)

Las profilaxis de exposición actúan sobre...

– Sobre la fuente de infección y reservorio:
> Enfemedades de declaración obligatoria
> Neutralizar el reservorio: cuarentena, aislamiento
> Desinfección y excretas
> Encuesta epidemiológica
> Vigilar portadores y animalesvacuna animales, tratar enfermos
– Medidas sobre los mecanismos de transmisión
> Medidas de higiene, desinsectación
> Potabilización de agua, desinfección, pasteurización...

Las profilaxis de disposición, proteger al huésped susceptible lo protegemos:

– Vacunas
– Sueros
– Inmunoglobulinas
– Tto antibióticos
– Campañas

2. INFECCIONES EN LA COMUNIDAD
Una infección comunitaria es la adquirida en la comunidad, es decir, extrahospitalaria.
Una infección se considera comunitaria si hay indicios de que el paciente la tuviera en fase clínica o de
incubación en el momento del ingreso.
– La asociada a una complicación de otra infección presente en el momento del ingreso.
– La reactivación de una infección latente.
– En neonatología se consideran infecciones comunitarias las que se desarrollan dentro de las
 primeras 72 horas de vida.
/demenar/

/mirar link, descripción de la OMS enfermedades infecciosas/

Recull les enfermetats de: grip (estacional), Tuberculosis, Còlera, Lepra, Peste, Poliomelitis, Dengue y
dengue greu, Hepatitis A, Hepatitis E, Fiebre Amarilla, Fiebre de Lassa, Úlcera de Buruli, La tripanosomiasis
africada (enfermedad del sueño), enfermedad por el virus del Ébola, Meningitis meningocócica, Fiebre
hemorrágica de Crimea-Congo, Fiebre hemorrágica de Marburgo, Viiruela símica.
2.2 NEUMONÍA ASOCIADA A LA COMUNIDAD
NEUMONÍA ASOCIADA A LA COMUNIDAD: infección e inflamación de los espacios alveolares. Provocada
por:
– Virus, hongos o parásitos (virus streptococcus pneumoniae el más frecuente).
– La incidencia en adultos: 5-11 episodios/1000 habitantes/ año
– Un 20-35% requieren hospitalización
– 1'2-10% UCI --> 24-40% fallecen
Los factores de riesgo son:
– Alcoholismo
– Mieloma
– EPOC
– Esplenectomizados/trasplantes renales
Sus signos y sintomas:
– Tos, fiebre, expectoración, dolor torácico pleurítico, cansancio, dificultad respirar.
Diagnóstico NAC:
– Saturación oxigeno
– Rx tórax (infiltrado)
– Analítica
– Cultivo de esputo
2.3 Meningitis
Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama
meningitis.
Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales. Estas infecciones generalmente mejoran
sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningíticas bacterianas son extremadamente graves.
Pueden provocar la muerte o daño cerebral incluso con tratamiento y significan 1-3 casos por 100.000 hab.
La meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitará tratamiento inmediato en un hospital. Los
signos y sintomas suele ser: Fiebre y escalofríos, cambios en el estado mental, náuseas y vómitos,
fotofobia, dolor aguda de cabeza y cuello rígido (meningismo). Se diagnostica meniante un análisis de LCR.

2.4 Encefalitis
La encefalitis es una inflamación del cerebro. La causa más común es una infección viral, pero las bacterias
también pueden ocasionarla. Un 32-75% de las encefalitis son de causa desconocida.
Muchos tipos de virus la pueden provocar. La exposición a los virus puede suceder a través de:
• Inhalación de las gotitas respiratorias de una persona infectada
• Alimentos o bebidas contaminados
• Picaduras de mosquitos, garrapatas y otros insectos
• Contacto con la piel
Los diferentes virus se presentan en diferentes lugares. Muchos casos suceden en una temporada en
particular.
La encefalitis causada por el Virus del Herpes simple tipo 1 es la causa principal. Tmbién es frecuente por
enterovirus, y virus del Nilo occidental.
Se diagnostica mediante análisis LCR.
2.5 Infección urinaria
--> Infección Urinaria: la causa más frecuente bacteriemia origen comunitario. Gérmen:S.Aureus y Cándidia.
--> Protección del huésped: Favoreciendo la producción y eliminación de orina.
--> La orina residual aumenta las posibilidades de infección.
--> Puede ser comunitaria o nocosomial (adquirida dentro del hospital).
--> La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, que incluyen:
• Vejiga. Una infección en la vejiga también se denomina cistitis o infección vesical.
• Riñones. Una infección de uno o en los dos riñones se denomina pielonefritis o infección renal.
• Uréteres. Los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga sólo en raras ocasiones
son el único sitio de una infección.
• Uretra. Una infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior se denomina
uretritis.
Los S/S de la ITU...
--> Inferior: cistitis (afecta los riñones) --> disuria, poliaquiuria, tenesmo y dolor suprapúbico.
--> Superior: Pielonefritis , fiebre, dolor lumbar, urosepsis altas.

2.6 Tuberculosis
Transmisión aérea al toser, estornudar, hablar o escupir de bacilos tuberculosos.
Agente: Bacteria Mycobacterium tuberculosis
Aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada por el bacilo de la tbc.
Solo una pequeña proporción de los infectados enfermará de tbc.
Las personas con sistemas immunitarios debilitados corren un riesgo mucho mayor de enfermar de tbc. Las
personas afectadas por el VIH tiene aprox. entre 26 y 31 veces más probabilidades de desarrollar una tbc
activa.
La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Se trata de
una afección curable y que se puede prevenir.La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un
enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona
inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente, término este aplicado a las personas
infectadas por el bacilo pero que aún no han enfermado ni pueden transmitir la infección. /// Las personas infectadas con el
bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de enfermar de tuberculosis de un 10%. En cambio, las personas
inmunodeprimidas, por ejemplo las que padecen VIH, desnutrición o diabetes, y los consumidores de tabaco corren un riesgo
mucho mayor de enfermar.
Cuando alguien desarrolla tuberculosis activa, los síntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, etc.) pueden ser
leves durante muchos meses. Esto puede hacer que la persona afectada tarde en buscar atención médica, con en
consiguiente riesgo de que la bacteria se transmita a otros sujetos. Una persona con tuberculosis activa puede infectar a lo
largo de un año a entre 10 y 15 personas por contacto directo. Sin no se proporciona un tratamiento adecuado, morirán
sobre el 45% de las personas VIH-negativas con tuberculosis y la práctica totalidad de las personas con coinfección
tuberculosis/VIH

2.7 Tuberculosis farmacoresistente

- Resistencia a la isoniazida y rifampicina
- Cepas resistentes
- Mal cumplimiento del tratamiento
- Pautas erróneas Falta de suministro del fármaco
Los medicamentos antituberculosos corrientes llevan décadas utilizándose. Se ha comprobado la existencia de cepas del
bacilo que presentan resistencia a al menos un medicamento antituberculoso. La farmacorresistencia surge debido a una
mala utilización de los medicamentos antituberculosos, ya sea a través de su prescripción incorrecta por los dispensadores de
atención de salud, por la mala calidad de los medicamentos o la interrupción prematura del tratamiento.
La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) es la causada por una cepa que no responde al tratamiento con isoniazida y
rifampicina, los dos medicamentos antituberculosos de primera línea más eficaces de que se dispone. La forma
multirresistente se puede tratar y curar con medicamentos de segunda línea. Sin embargo, las opciones de tratamiento de
segunda línea son limitadas y requieren quimioterapia de larga duración (hasta dos años de tratamiento) con fármacos que
además de caros son tóxicos.
En algunos casos, se pueden alcanzar grados aún más preocupantes de farmacorresistencia. La tuberculosis ultrarresistente
(TB-XDR) es una forma más grave de tuberculosis farmacorresistente causada por bacterias que no responden a los
medicamentos antituberculosos de segunda línea más eficaces, lo que deja a muchos pacientes sin otras opciones de
tratamiento.

TERMINOLOGÍA
– Colonización: Entrada y persistencia de bacterias sin causar enfermedad en el hospedero, no
origina respuesta inmune detectable ni manifestaciones clínicas.
– Infección : Invasión de gérmenes o microorganismos patógenos (bacterias, hongos, virus, etc.) que
se reproducen y multiplican en el cuerpo causando una enfermedad.
– Bacteriemia : presencia de bacterias en la sangre.
– Síndrome Respuesta Inflamatoria Sistémica: Expresa clínicamente,la presencia de una Inflamación
Endotelial Sistémica Generalizada, cursa implícitamente con alteraciones y sintomatología locales y
a distancia. Es un proceso inflamatorio inespecifico que se manifiesta por al menos 2 de las
siguientes condiciones (score altamente sensible e inespecífico):
– Tº> 38ºC ó <36ºC - FC> 90 por minuto
– FR> 20 por minuto ó PCO2 < 32 mmHg - Leucocitos >12000 ó < 4000
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) es un proceso inflamatorio inespecífico que
se desencadena frente a diferentes mecanismos de daño tisular. No necesariamente es una
infección, puede ser una quemadura, un traumatismo, etc. que cuando escapa de los mecanismos
de control homeostáticos locales, se transforma en proceso sistémico. El SRIS es disregulado,
descontrolado y autoperpetuado, esto último es el principal problema y el principal causante de las
consecuencias a la que lleva el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), es que cuando
se inicia el cuadro, se autoperpetua ya que este activa la respuesta inflamatoria, esto genera daño
 que a su vez tambien activa la respuesta inflamatoria, hasta llegar a la disfunción multiórganica.
**Mientras que el SPIS es la respuesta del organismo a una variedad de estímulos, incluyendo el
infeccioso, la sepsis es la respuesta del organismo a la infección
– Sepsis: Es una enfermedad grave, originada por una infección. Ocurre cuando el cuerpo tiene una
abrumadora respuesta inmunitaria a una infección bacteriana. Las sustancias químicas liberadas a la
sangre para combatir la infección desencadenan una respuesta sistémica inflamatoria, lo que
conduce a la formación de coágulos de sangre y la filtración de vasos sanguíneos. Esto causa un
pobre flujo sanguíneo, lo que priva a los órganos de nutrientes y oxígeno.
– Shock séptico: Sepsis con hipotensión, el estado más grave Ocurre cuando una infección en todo el
cuerpo lleva a que se presente una hipotensión arterial peligrosa. Está seguido habitualmente de
una fracaso multiorgánico.
– Fracaso multiorgánico : El síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO) se refiere a la presencia de
función orgánica alterada en un paciente agudamente enfermo en el que la homeostasis no puede
ser mantenida sin intervención. «fallo fisiológico progresivo de varios sistemas orgánicos
interdependientes». El proceso de pérdida de función es «continuo y dinámico» y su etapa final es
la «claudicación» del órgano. En términos generales, el SDMO puede ser causado por una agresión
conocida (concepto denominado SDMO primario), aunque también es una de las consecuencias
más comunes del sindrome de respuesta inflamatoria sistémica SRIS; concepto conocido como
SDMO secundario). No obstante, en ambos casos la lesión puede ser infecciosa o no.

ESTADISTICAS SANITARIAS MUNDIALES

¿Cuáles son las diferencias principales entre los países ricos y los pobres con respecto a las causas de muerte?

En los países de ingresos altos, 7 de cada 10 muertes ocurren en personas de 70 años o más. Las personas mueren
principalmente de enfermedades crónicas, es decir, enfermedades cardiovasculares, cáncer, demencia, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica o diabetes. Las infecciones de las vías respiratorias bajas son la única causa infecciosa
de defunción. Tan solo 1 de cada 100 muertes corresponde a niños menores de 15 años.
En los países de ingresos bajos, aproximadamente 4 de cada 10 muertes ocurren en niños menores de 15 años, y
tan solo 2 de cada 10 muertes corresponden a personas de 70 años o más. La causa predominante de defunción son
las enfermedades infecciosas: en conjunto, las infecciones de las vías respiratorias bajas, la infección por el VIH/sida,
las enfermedades diarreicas, el paludismo y la tuberculosis causan casi una tercera parte de las muertes en esos
países. Las complicaciones del parto vinculadas con la prematuridad, la asfixia y los traumatismos forman parte de
las causas principales de muerte y se cobran la vida de muchos recién nacidos y menores de 1 año.
Las enfermedades infecciosas siguen siendo la 3a causa de muerte en los paises subdesarrollo

Preguntas:
La infección es:
1- La colonización del huésped por microorganismos
2-La invasión de microorganismos patógenos que se reproducen y multiplican en un huésped humano o
animal
3-La presencia de microorganismos patógenos en la piel y mucosas
4-El contacto con una persona portadora de la enfermedad

Las enfermedades infeccionas:

1-Son la primera causade muerte en los países de ingresos altos
2-Representan 1/3 de la mortalidad en los países de ingresos bajos
3-Son la causa de 1 de cada 10 mueres en menores de 15 años
4-Las respuestas 2 y 3 son correctas
De la infección a la enfermedad infecciosas se pasa por unos períodos. Identifica la respuesta incorrecta:
1-El periodo de incubación comprende desde la invasión hasta el inicio de los primeros sintomas
2-El periodo prodrómico es cuando aparecen sintomas específicos de la enfermedad infecciosa. *
--> Es el periodo sintomático. En el periodo prodrómico aparecen sintomas inespecíficos
3-El período de transmisibilidad es el momento a partir del cual el huésped puede transmitir la enfermedad
4-Ninguna de las respeustas es correcta
La agresividad del microorganismo se conoce como:
1-Virulencia
2-Patogenicidad
3-Inefectividad
4-Cadena epidemiológica

En los métodos de control de las enfermedades infecciosas, la profilaxis de disposición hace referencia a:
1. La protección del huésped susceptible
2. El uso de vacunas e inmunoglobulinas
3. Las acciones sobre el reservorio
4. Las respuestas 1 y 2 son correcta

3. INFECCIÓN NOCOSOMIAL
– INFECCIÓN NOCOSOMIAL: condición localizada o sistémica, que resulta de una reacción adversa a la
presencia de un(os) agente(s) infeccioso(s) o su(s) toxinas. Es INTRAHOSPITALARIA
– Para considerar una infección como nosocomial, no deben existir pruebas de que la infección
estuviera presente o incubándose en el momento del ingreso del paciente en el centro sanitario
– Aparece tras 72 horas de hospitalización.

3.1 Facotres de riesgo para adquirir una infección nocosomial:

– Immunodepreión: esplenectomía, HIV
– Técnicas: sondaje vesical, catéteres EV, ventilación mecánica
– Estado nutricional deficiente
– Estancia intrahospitalaria prolongada, inmovilidad, coma

3.2 Infección nocosomial. Estudio EPINE. Infecciones hospitalarias más frecuentes

– Infección Urinaria 35-45%
– Infección de Herida quirúrgica 20-25%
– nfección respiratoria 15-20%
– Infección asociada a catéteres intravasculares 10%
– Más raras son: infecciones óseas y de articulaciones, sistema cardiovascular,
SNC, piel, tejidos blandos...

El estudio EPINE se realizó para la prevención de las infecciones nosocomiales en España. Se utilizó un
formulario para rellenar los pacientes para hacer la recogida de datos.
 3.3 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
El mecanismo más frecuente de contagio en el hospital es el de una incorrecta higiene de manos, no llevar
guantes, etc... ya que en las manos es la parte del cuerpo donde más microorganismos tenemos.

Mecanismos de transmisión:
• Materiales inanimados: instrumentos y aparatos para el diagnóstico y tratamiento (que entren en
contacto con la piel o mucosas alteradas o se introducen en cavidades). Son una fuente de
infección, facilitan la transmisión, penetración, multiplicación y colonización.
• Vía aérea: gotas emitidas por enfermos y portadores, o por la movilización de polvo. A menudo
microorganismos resistentes.
• Vehículo común: Sangre y derivados, soluciones antisépticas, líquidos de perfusión, respiradores,
etc
• Microorganismos del paciente: por alteración de los mecanismos de defensa. Facilitado por
métodos de exploración y tratamiento
3.4 Consecuencias de la Infección Nocosomial (IN)
• Aumento de la morbi-mortalidad
• Alargamiento de las estancias: 4 días de media
• Aumento del coste económico directo e indirecto
• Repercusiones sociales-humanas: dolor, estrés, sufrimiento
• Posibles consecuencias legales (¿iatrogenia?)
 4. PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES
--> Concienciación e información al personal sanitario
--> Educación y profesionalidad:
◦ Higiene personal y del paciente
◦ Lavado de manos
◦ Saneamiento de quirófanos, habitaciones…
◦ Técnicas quirúrgicas
--> Esterilización y desinfección:
◦ Protocolos de limpieza equipos y material
◦ Material estéril
◦ Uso correcto antisépticos y desinfectantes

Seguir las:
– Recomendaciones de la Comisión de infecciones y política de antibióticos de cada hospital
– Guías para la prevención de la infección nosocomial:
Higiene de manos
Prevención infección herida quirúrgica
Técnica de inserción y mantenimiento sondaje vesical
Técnica de inserción y mantenimiento de catéteres endovenosos (en UCI Proyecto Bacteriemia Zero)
Prevención neumonía asociada a ventilación mecánica (en UCI).
Proyecto Neumonia Zero
-- -
Concienciacióne información al personal sanitario
Uso precauciones universales o estándar
- Aplicar con todos los pacientes
- Evitar el contacto con los fluidos biológicos de los pacientes
> Toda muestra de sangre o líquido orgánico debe tratarse como potencialmente infecciosa
> Normas de higiene personal:
>>Lavado de manos antes y después de atender a un paciente (5 momentos OMS)
>>Cubrir las heridas y lesiones con apósitos impermeables antes de empezar a trabajar
>> No llevar joyas

4.2 Aislamientos
Aislamientos:
MEDIDAS COMUNES:
– Aplicación estricta de las precauciones estándar
– Re alizar aislamiento correspondiente:
> Habitación individual con lavabo de manos
> Jabón
> Toallas desechables
> Visitas restringidas (no prohibidas)
> Puertas cerradas
– Lavado de manos: agua y jabón/ solución alcohólica
– Mascarilla, bata, lentes protectores
--> En el exterior de la habitación:
– Cartel de aislamiento adecuado
– Guantes no estériles, batas, solución alcohólica
– Ropa usada en bolsas específicas
– Residuos en cubo específico e identificado
– Material de un solo uso o exclusivo paciente de un solo uso o exclusivo paciente
– Transporte limitado del paciente a otros servicios
– Lavar material de forma adecuada
– Desinfección terminal de la habitación y enseres al alta del paciente

PRECAUCIONES PARA LA TRANSMISIÓN POR AIRE

• Reducir el riesgo de transmisión aérea de agentes infecciosos por diseminación de gotículaa
• Partículas de 5 micras o menos; pueden permanecer suspendidas en el aire por largos períodos de
tiempo
• Se pueden inhalar
• Evitar corrientes de aire corrientes de aire
• Agentes infecciosos: Virus varicela Zoster, Virus de la Rubeola, Micobacterium tuberculosis TBC
• Correcta higiene de manos tras toser, estornudar, tocar pañuelos usados sanitarios y familiares,
sanitarios y familiares
• Utilizar solución alcohólica
• Puerta cerrada
• Visitas restringidas
• Guantes/Bata
• Mascarilla/Mascarilla Filtro Hepa
• Presión de aire negativa (evitar que el aire de la habitación contamine el exterior), de seis a doce
recambios de aire por hora; eliminación adecuada del aire

PRECAUCIONES PARA LA TRANSMISIÓN POR GOTAS

Partículas de gran tamaño, mayores de 5 micras
• Toser, estornudar
• Procedimientos: broncoscopia, aspirado traqueal
• Las gotas no permanecen suspendidas en el aire
• Distancias cortas, menos de 1 metro
• No son necesarias medidas especiales de control del aire
• Ejemplos de agentes infecciosos: H. Influenzae tipo b., Meningitis, Neumonía bacteriana, Neisseria
Meningitidis, Adenovirus, Influenza, Parvovirus B19, Bordetella Pertussis, Faringitis o neumonía
estreptocócicas, Fiebre escarlatina
 • Precauciones estándar:
> Correcta higiene de manos tras toser, estornudar, tocar pañuelos usados, sanitarios y familiares
> Utilizar solución alcohólica
> Habitación individual, puerta cerrada
> Visitas restringidas
> Guantes
> Mascarilla

PRECAUCIONES PARA TRANSMISIÓN DE CONTACTO:

Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos por contacto directo o indirecto con secreciones y
exudados.
Ejemplos de agentes infecciosos:
◦ Bacterias multiresistentes: MRSA, acinetobacter baumanii multiresistente
◦ Virus Hepatitis A, rortavirus, virus respiratorio sincitial, enterovirus
◦ Difteria, virus herpes simplex, abcesos.
◦ Otros virus: Ebola, Lassa o Marburg (medidas especiales de aislamiento)
• Precauciones estándar:
Habitación individual, puerta cerrada
Higiene de manos antes y después
Materiales de un solo uso
Visitas restringidas
Uso solución alcohólica (excepto en el solución alcohólica (excepto en el aislamiento por
Clostridium
Difficile, que es con agua y jabón)
Uso guantes y bata
Traslado: avisar al sitio del destino, seguir con el aislamiento durante en transporte

• AMBIENTE/AISLAMIENTO INVERSO O PROTECTOR

• Pacientes inmunocomprometidos, quemadoA
• Tienen mayor riesgo de infección por bacterias hongos parásitos y virus
• precauciones estándar, especialmente LAVADO DE MANOS
• Aislamiento con flujo de aire laminar, con filtros de alta eficiencia (HEPA)
• Presión positiva en la habitación: mantener el aire de la habitación libre
de contaminación exterior
• Desinfectar previamente todos los objetos que van a entrar en contacto previamente todos los
objetos que van a entrar en contacto con el paciente (objetos personales, etc)
• Instrumentos individuales y dentro de la habitación (tensiómetro, Tª)
• Consumir alimentos cocidos
• Evitar entrada personas con signos de infección
¿CUÁNDO FINALIZA EL AISLAMIENTO?
– Según la enfermedad: de 24 horas a semanas o meses
– Controles periódicos Medicina Preventiva
– Resultados Microbiologia

TRANSPORTE DEL PACIENTE

– Limitado
– Necesario
– Tomar medidas protección barrera
– Avisar al servicio receptor
El ébola....
¿Cómo evitar la transmisión?
Medidas de prevención
– Prevención y control
– Medidas estándar+ medidas transmisión contacto y gotas
– El microorganismo es mayor de 5 micras
– EPIS: mascarillas, guantes, bata desechable impermeable, mono, capucha,
cremallera, calzado impermeable hasta la rodilla, pantalla facial, gafas,
mascarilla FFP2

– Vestirse y desvestirse por pares (con otra persona)

REPASO

Señala la respuesta correcta en cuanto a la infección comunitaria

1. Está presente en el paciente en el momento del ingreso.
2. En neonatos puede aparecer hasta 72 h después del nacimiento.
3. A y B son falsas.
4. A y B son correctas

En la profilaxis. Cuando actuamos sobre el medio ambiente, se denomina:

A . Profilaxis de disposición.
B. Profilaxis de exposición.
C. Profilaxis de reposición.
D. Ninguna es cierta.

La infección nosocomial:
1. Es la contraída por el paciente en las primeras 24h del ingreso
2. Es la infección que aparece tras 72 horas del ingreso y que el paciente no
tenía previa ni se estaba incubando
3. Deben existir pruebas de que la infección estuviera presente o
incubándose en el momento del ingreso del paciente en el centro
sanitario
4. Ninguna es correcta

5. SEPSIA – ASEPSIA – ANTISEPSIA Y ESTERILIZACIÓN

El respeto a la técmicas de asepsia y antisepsia, constituyen los pilares de la prevención de la infección

hospitalaria.
Asepsia --> Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes. La asepsia se obtiene
mediante el conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio
determinado.
Asepsia Médica --> Lograr que un lugar u objeto quede libre de suciedad y gérmenes capaces de producir
enfermedad.
Asepsia Quirúrgica --> Lograr que un lugar, objeto o material quede libre de gérmernes patógenos,
saprófitos y sus esporas, se puede decir, estéril.
Antisepsia --> Proceso de destrucción de los microorganismos patógenos de los tejidos vivos (ya están
presentes). Antisépticos.
Antisépticos: Sustancia germicida o agente químico que se utiliza para la destrucción de gérmens patógenos
en tejidos vivos. Ej: Clorhexidina / Aquellos productos químicos que destruyen o inhiben el crecimiento de
microorganismos sobre la piel o el tejido.
Desinfección: Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas ni gérmenes
resistentes de superficies inanimadas y materiales.
– Bajo nivel: La mayor parte de flora vegetativa, algunos virus y hongos, NO TBC ni esporas
bacterianas
– Nivel intermedio: SI TBC y algunas esporas
– Alto nivel: Todos los microorganismos y casi todas las esporas
ANTISÉPTICOS
Antisépticos: aquellos productos químicos que destruyen o inhiben el crecimiento de microorganismos
sobre la piel o el tejido.

NORMAS DE USO
- Listado único para todo el hospital
- No más de 4 productos de cada tipo
- Especificación clara de normas de uso - Indicaciones, contraindicaciones, conservación y periodo de
vencimiento
- Efectividad comprobada de acuerdo a los conocimiento científicos actualizados y a las definidas por su uso.
- Los antisépticos y desinfectantes deben usarse respetando las instrucciones del fabricante.
- Envases cerrados.
- Limpieza previa.
- NO usar 2 o más a la vez.
- Dejar secar.

ALCOHOL: alcohol etílico o etanol, alcohol isopropílico

Su acción bactericida es rápida (tiempo de accióm 2') pero se inactivan con materia orgánica. Tiene
una potencia intermedia. Es activo frente a G+ y G-, e inactivo frente a esporas.
Su concentración habitual es del 70%
Es ampliamente utilizado para la desinfección de la piel en forma previa a las punciones. No es apto
para cirugía.

COMPUESTOS YODADOS: povidona yodada(presentcon + frecuente), tintura de yodo,solución Lugol

Tiene buena actividad antibacteriana, rápida acción bactericida y marcada inactivación con materia
orgánica. Reguiere 2' de contacto.
Presentaciones más frecuentes:
- Acuosa: 5-10%
- Jabonosa: 7,5 – 10%
- Pomada: 10%
Indicaciones de uso: antiséptico piel y mucosas (Pintar zonas previas a la operación). Cura de
heridas. Lavado de manos.

CLORHEXIDINA
 Buena actividad antibacteriana, intermedia acción bactericida y mínima inactivación con materia
orgánica. Activo frente G+ y G-. Inactivo frente a esporas.
No tiene efecto tóxico, irritante o sensibilizante.
Tiempo de acción: 2'
Indicaciones de uso: desinfección de manos y campo operatorio y accesos venosos.
Presentaciones: Acuosa: 0,05-2%; Alcohólica: 0,5-1%; Jabonosa: 4%; Gel:1%
*Es de acción persistente y efectiva para la desinfección de manos, campo operatorio y acceso
venoso.

DESINFECCIÓN: Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas ni gérmenes

resistentes de superficies inanimadas y materiales.

Los desinfectantes son utilizados sobre objetos inanimados o superficies.

Con el objetivo de:
• Prevenir las infecciones intrahospitalarias
• Prevenir efectos adversos ocasionados por antisépticos y desinfectantes
• Determinar el óptimo uso de cada producto

ESTERILIZACIÓN:
– Proceso de destrucción y eliminación completa de toda forma de microorganismos, tanto
patógenos como no patógenos, incluyendo esporas, de objetos inanimados.
– La Esterilización del material de uso médico es clave en la prevención y control de las infecciones.
Históricamente han sido utilizados métodos físicos para la destrucción de microorganismos.
Autoclave.

CONCEPTOS:
● AREA ESTÉRIL --> Lugar, material o equipo (instrumental, ropa, etc) libre de todo tipo de gérmenes y
sus esporas
● ÁREA CONTAMINADA --> Lugar, material o equipo con suciedad visible o microscópica capaz de
trnasmitir infección o enfermedad
● ÁREA LIMPIA --> Lugar descontaminado y limpio destinado a la preparación de medicamentos, a la
preparación de material para procedimientos y al almacenamiento de material limpio y estéril. Es el
área donde se concentra todo lo que va al paciente.
 ● AREA SUCIA --> Lugar destinado al almacenamiento transitorio de material usado, limpieza y
descontaminación de material y equipos. Es el área donde se concentra todo lo que sale del
paciente.

ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN:

Métodos físicos:

Métodos químicos:
ESTERILIZACIÓN POR RADIACIONES IONIZANTES:
– Se hace a través de rayos gamma.
– Es un proceso muy complejo, con estrictas emdidas de seguridad.
– Útil en la mayoría de los materiales, previamente limpios.
– Tiene un efecto acumulativo y es de un solo uso.

6. FARMACOLOGÍA ANTIINFECCIOSA, PREBIÓTICOS Y PROBIÓTICOS

Antibióticos
--> Generalidades: Concepto / Espectro / Resistencia/ Cultivo y antibiograma
--> Clasificación de los antibióticos: Antituberculosos / Antifúngicos / Antivíricos / Prrebióticos y probioticos

6.1 ANTIBIÓTICOS. GENERALIDADES

Son sustancias, bien producidas por microorganismos o bien sintéticas, que tienen capacidad para inhibir el
desarrollo de bacterias o para destruirlas, siendo inocuas para el huésped. Son sustancias selectivas para
control y la curación de las infecciones bacterianas.
Tienen diferentes espectros de acción:

/////
Clasificación según el espectro de acción:
Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre un amplio número de especies y géneros diferentes.
Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies.
No están indicados en:
– Tratamiento de infecciones víricas
– Infecciones de etiología desconocida
– Síndromes febriles de etiología infecciosa
Ante una patología causada por una infeccion bacteriana, y en espera de los resultados de laboratorio
(cultivo y antibiograma) se debe utilizar un antibiótico eficaz y delmenor espectro posible. Esta es una de las
acciones para prevenir las resistencias.

La resistencia es la capacidad de un microorganismo para vivir y desarrollarse en presencia de un

antibióstico.
– Son los mecanismos de que disponen las bacterias para impedir el efecto antimicrobiano de los
antibióticos.
– Resistencia adquirida: el germen se vuelve inmune a la acción del antibiótico por contactos
repetidos con él.
– Ejemplos de cepas resistentes:
- MRSA: Staphylococcus aureus resistente a la metilcilina/oxacilina
- VRE: enterococo resistente a la vancomicina
- PRSP: Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina

Factores que favorecen la aparición de resistencias:

• Utilización inadecuada de antibióticos (infecciones no causadas por bacterias)
• Utilización de antibióticos de amplio espectro largo tiempo
• Duración inadecuada del tratamiento antibiótico (demasiado breve o larga)
• Dosis insifucientes
• Intervalos de administración inadecuados

Recomendaciones generales para la administración de antibióticos:

Antes de la administración:
– Anamnesis completa, presencia de alergias, antecedentes patológicos (asma o dermatitis),
antecedentes farmacológicos y posibles interacciones farmacológicas.
– Obtener muestras para cultivo y antibiograma antes de iniciar el tratamiento (si procede)
 – Examen físico, incluidas las constantes vitales, recuento de leucocitos y velocidad de sedimentación
globular (si procede)
– Informar del tratamiento, duración, cómo tomarlo
– No tomar antibiótico sin orden médica
Durante:
– Valorar la aparición de efectos secundarios, reacciones alérgicas, hipersensibilidad, diarreas,
sobreinfecciones...
– Monitorizar la respuesta al tratamiento
– Recordar cómo se debe tomar, horario, qué alimentos se deben evitar, ...
Después:
– Evaluar reducción de los síntomas, mejora de los resultados de laboratorio.

CLASIFICACIÓN:

1. PENICILINAS
- Las penicilinas destruyen a las bacterias desorganizando sus paredes celulares. Son bactericidas.
- Atraviesan bien las barreras placentaria y hematoencefálica
- Se distribuyen por todo el organismo (pulmones, riñones, huesos, SNC, )
- Eliminación renal
- Indicadas: Tratamiento de la neumonía, meningitis, infecciones cutáneas, óseas y articulares,
infecciones gástricas, infecciones de la sangre y las válvulas, gangrena gaseosa, tétano, ántrax y la
anemia de células falciformes en niños.
2. CEFALOSPORINAS
- Impiden la síntesis de la pared bacteriana- Son bactericidas.
- Mecanismo = el mismo que el de las penicilinas
- Hipersensibilidad cruzada con penicilinas
- Variable interacción con alimentos
- Eliminación renal
- Antibióticos de amplio espectro, son fármacos de segunda elección
- Cuatro generaciones

3. TETRACICLINAS
- Bacteriostáticas: Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Retrasan el crecimiento bacteriano.
- Espectro muy amplio: grampositivos y gramnegativos. Uso limitado por cepas resistentes.
- Indicaciones: Infecciones por Clamidias y rickettsias, fiebre de Malta (brucelosis) y carbunco. Y
fármacos de segunda elección en infecciones por micoplasmas.
- Son: doxicilina, tigeciclina, minociclina, tetraciclina.
4. MACRÓLIDOS
- Inhiben al síntesis de proteínas ligándose al ribosoma bacteriano.
- Bosis:
--> Baja = Efecto bacteriostático
--> Altas = Efecto bactericida
- Amplio espectro: eficaces grampositivos y muchos gramnegativos
- Indicaciones: Tos ferina, enfermedad del legionario, infecciones por streptococos, H. Influenza y
Mycoplasma pneumoniae
- Son: Azitromiciria, claritromicina, eritromicina, diritomicina

5. AMINOGLUCÓSIDOS
- Bactericidas: inhiben la sínstesis de proteínas bacterianas e inducen la síntesis de proteínas
anormales.
- Indicaciones: Bacterias gramnegativas, micobacterias, y algunos protozoos. Además para las
infecciones respiratorias graves, sepsis e infecciones graves de vías urinarias.
- Son: estreptomicina, amickcina, canamicina, gentamicina, neomicina, netilmicina, paromomicina,
tobramicina.
- Atraviesan la barrera placentaria, no la hematoencefálica.

6. QUINOLONAS
 7. SULFAMIDAS

8. OTROS
Otros antibacterianos: algunos antiinfecciosos no pueden ser agrupados en clases, pero son
esenciales en el tratamiento de infecciones específicas.
Son: Cloranfenidol, daptomicina, ertapenem, linezolid, vancimicina

6.2 ANTITUBERCULOSOS
Actúan contra: Mycobacterium tuberculosi
Tratamiento 6-9meses
Dificultad de adhesión terapéutica
Reacciones adversas: rashcutáneo, prurito
Asociación de 2 o más antituberculosos
Riesgo de desarrollar manejo inefectivo del régimen terapéutico.

6.3 ANTIFÚNGICOS
Micosis: infecciones provocadas por hongos. Afectan a piel y mucosas.
Uso masivo de fármacor llefa a la --> destrucción de la flora que compite con los hongos
Además, los fármacos inmunosupresoes llevan a una disminución del sistema inmunitario --> infecció Los
hongos puede producir infecciones: micosis superficiales (en la capa más externa de la piel y las
sistémicas (se esparcen, empeoramiento).
 6.4 ANTIVÍRICOS
– Los virus se comportan como parásitos intracelulares. Necesitan célula hospedadora.
– Capacidad patógena de los virus. Mutación de los virus.
– Tratamientos largos y complejos, reacciones adversas
– No son curativos, disminuyen la carga viral
– Indicaciones: infecciones por VIH, hepatitis C, herpevirus, citomegalovirus, gripe.
– Son: aciclovi, ribavirina, foscamet, nevirapina.
– Riesgo de desarrollar manejo inefectivo del régimen terapéutico.

6.5 PREBIÓTICOS Y PROBIÓTICOS

PREBIÓTICOS
“Ingredientes que producen euna estimulación selectiva del crecimiento del crecimiento y/o atividades de
uno o de un limitado número de géneros/especies de microorganismos en la microbiota intestinal,
confiriendo beneficions para la salud del hospedador”.
- Características:
– No ser hidrolizado o absorbido en el tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago y uodeno),
por lo que es resistente a la acidez gástica, a las enzimas digestivas y no se absorbe en el intestino
 delgado
– Ser fermentado selectivamente por bacterias beneficionsas de la bicrobiota intestina.
– Ser capaz de inducir efectos fisiológicos beneficiosos para la salud.
– Están presentes en alimentos, leche, miel, hortalizas, verduras (puerro, alcachofa, espárragos, ajo
cebolla...), frutas, cereales (trigo, avena), legumbres, frutos secos.
PROBIÓTICOS
“Son microorganismos vivos que administrados en cantidades adecuadas dan beneficio a la salud del
hospedador. Sus efectos beneficiosos deben estar demostrados con evidencia científica. Además; tambien
hay que decir que La eficacia de algunas cepas probióticas está documentada para rpoblemas
gastrointestinales (diarrea, estreñimiento), prevención de infecciones...”
- Características:
– Actividad antimicrobiana
– Los efectos saludables demostrafos para una cepa microbiana especifica no son extrapolables a
otras cepas de la misma especie.
– Resistentes a la acidez gástrica
– Eficacia controlada en ensayos clínicos

REPASO DE CONCEPTOS CLAVE

cuando hablamos de destrucción de gérmenes en tejidos vivos, nos referimos a:
A. Esterilización. B Desinfección B. Desinfección. C. Antisepsia. D. Ninguna de las anteriores

Señala la verdadera en relación a los antisépticos y desinfectantes:

A. Prevenir las infecciones intrahospitalarias.
B. Prevenir efectos adversos ocasionados por antisépticos y desinfectantes desinfectantes.
C. Determinar el óptimo uso de cada producto.
D. Todas son correctas

Cual es el método de esterilización de elección si no hay contraindicaciones?

A. Ácido peracético. B. Autoclave. C. Pupinel. D. Óxido de etileno.

Cual de los siguientes antisépticos no usarías para preparar un campo quirúrgico?

A. Povidonayodada. B. Clorhexidina. oeda C. Alcohol. D. Betadine.

¿Cual de las siguientes acciones no destruye el bacilo de la TBC?.

A. Desinfección de nivel medio. B. Desinfeccióndenivelbajo. B. Desinfección de nivel bajo. C. Esterilización.
D. Todas lo destruyen.

En cuanto a las normas de uso de los antisépticos y desinfectantes, señala la incorrecta. A.

Envases cerrados. B. NO es necesaria la limpieza previa. C. NO usar 2 o más a la vez. D. Dejar secar.

El lugar destinado al almacenamiento de todo lo que va hacia el paciente, se denomina: A. Área sucia. B.
Área estéril. C. Área contaminada. D. Área limpia.

Antes de esterilizar un material, ¿debe estar limpio de materia orgánica?

A. Si. B. No. C. A veces. D. Da igual.
No es una propuedad de las radiaciones ionizantes:
A. Usa rayos gamma. B. Es muy complejo. C. Estrictas medidas de seguridad. D. No es acumulativo.

En la administración de antibioterapia es recomendable:

1.Utilizar antibióticos del mayor espectro posible el mayor tiempo posible
2. Utilizar antibióticos de espectro reducido
3. Es indistinto

El tratamiento antibiótico es útil:

1. En infecciones víricas 2. En infecciones bacterianas 3. En ambas

Previo a la administración de antibioterapia, el profesional de enfermería deberá:

1.Comprobar la no existencia de alergia e interacciones con otros tratamientos
2. Comprobar la dosis correcta, hora y vía de administración
3. Ambas son correctas

GLOSARIO