Anda di halaman 1dari 22

3 2 0 2 0 2 1

KODE PUSKESMAS : 0 LB 1
DESA /KELURAHAN : .…………………………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : CIRACAP Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CIRACAP
KABUPATEN/KOTA : SUKABUMI Bulan : 1 1

PROPINSI JAWA BARAT Tahun : 2 0 1 5

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)


KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 31 32 33 34 35 36 37 38 39

NO I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU


URUT
A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 8 11 10 10 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 29 55 0 0 0 26 29 55


A02, A04,
11 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A07- A08
A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan


12 A15.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 18 17 35 22 21 44
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 0 0 0 0 15 10 25 315 128 443 330 138 468

A 15.1 - A
14 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16.2
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA

22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI
A50-A64
HUBUNGAN SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS
A90-A99
DITULARKAN OLEH ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN
B00-B09
MEMBRAN MUKOSA
41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1 2 3 4 2 1 1 0 2 1 2 0 19 10 29 83 106 189 102 116 218

43 B05 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN


B20-B24
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 2 1 0 0 0 0 0 4 5 9 2 2 4 6 7 13

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH
B85-B89
KUTU LAINNYA
60 B86 Skabies 0 0 0 0 0 2 3 2 8 17 10 9 12 16 4 2 1 2 2 4 0 0 0 0 40 54 95 372 249 621 412 303 715

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga


63 C30-C39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 3 3 0 8 3

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA

68 C61 Tumor Ganas Prostat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2 0 0 0 0 0 3 5 8 2 4 6 5 9 14


TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI
D37-D 48
PERILAKUNYA
Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat
62 D48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


D51-D58,
65 D60, D62- Anemia lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D64
PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN
IV
METABOLIK

66 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 4 6 6 7 3 6 2 2 18 24 42 243 389 632 261 413 674

4
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
67 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

68 E41 Marasmus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

70 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spsifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

74 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 E66 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh


77 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1
lainnya

78 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 9 35 26 9 35

79 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

80 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

81 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

82 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

83 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

86 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 12 6 6 12

87 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 2 6 1 2 1 2 1 13 7 20 37 25 62 50 32 82

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak


88 G98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0 2 2 1 4 4 2 1 0 1 2 3 2 7 1 0 0 0 1 0 14 19 33 64 59 123 78 78 156

5
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
90 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 3 2 3 4 4 4 2 13 14 27 32 45 77 45 59 104

92 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 4 2 5 3 1 1 2 12 14 26 36 54 90 48 68 116

93 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

94 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 4 2 1 2 2 0 2 0 9 8 17 19 5 24 28 13 41

95 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 0 2 2 0 5 5 10 5 9 14 0 0 24

96 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 2 3 2 1 0 0 0 8 5 13 1 2 3 9 7 16


PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS
VIII
MASTOIDEUS
97 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 1 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 4 12 16 9 6 15 13 18 31

98 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

99 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

101 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

102 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2 2 0 2 3 3 2 0 0 13 9 22 17 12 29 30 21 51

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 3 2 7 12 12 10 14 11 41 39 80 350 386 736 391 425 816

104 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

105 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

106 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

107 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2 1 3 4 3 7

108 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

109 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 4 2 0 0 0 5 7 12 2 2 4 7 9 16

110 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 1 2 1 1 0 7 3 10 0 3 7 7 6 13

112 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

113 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 4 1 3 1 4 0 0 8 13 21 27 20 47 35 33 68

114 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 3 2 2 4 1 2 7 12 14 26 147 90 237 159 104 263

6
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
115 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN


PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS
J00-J06
AKUT
116 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 2 2 2 4 0 3 4 3 2 2 2 0 0 4 4 3 7 0 0 0 0 21 23 62 368 317 685 389 340 729

117 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 2 2 4

118 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 6 2 1 3 0 0 0 0 0 8 7 15 6 7 13 14 13 27

119 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0 0 2 2 0 4 4 3 5 2 2 2 6 0 0 0 0 0 0 0 19 13 32 6 7 13 25 20 45

120 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

121 J06 Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak spesifik 0 0 4 2 4 5 11 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 16 35 147 144 291 166 160 326

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

122 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

123 J10-J11 Influenza 0 0 0 2 2 3 4 2 3 4 8 2 2 4 3 6 4 0 0 0 0 0 0 0 26 23 49 95 84 179 121 107 228

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


J12-16,
125 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
J18.9
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN
J20-J22
BAWAH AKUT LAINNYA

126 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA

127 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

128 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

129 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

130 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

131 J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 3 2 2 2 2 0 4 2 5 2 4 2 22 16 38 23 19 42 45 35 80

132 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

134 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN

7
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
135 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

136 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

137 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

138 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

139 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

140 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

141 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

142 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 1 4 2 6 10 14 13 8 9 11 16 13 0 0 54 60 114 358 420 778 412 480 892

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 3 0 3

145 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 5 0 5 0 0 0 5 0 5

146 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 6 0 0 6 0 0 6 0 6

147 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

148 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

150 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

151 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2 2 1 0 0 1 7 0 2 0 0 0 14 9 23 7 6 13 21 15 36

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN

152 L01 Impetigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

154 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

155 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 3 0 4 0 3 2 1 2 4 0 15 10 25 9 8 16 24 18 42


Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak
156 L98. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.
PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN
XIII
JARINGAN IKAT

157 M10 Gout 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 6 7 10 13 2 9 3 8 25 42 67 341 449 790 366 491 857

158 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 3 10 12 8 4 2 2 3 23 26 49 226 360 586 249 386 635

8
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
159 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 4 2 5 7 6 5 5 2 24 19 43 342 329 671 366 348 714

160 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 9 4 5 4 3 2 3 3 7 8 7 21 34 52 351 271 622 372 305 677

161 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 4 9 6 2 10 1 6 6 3 4 3 31 32 63 84 90 174 115 122 237

162 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 2 4 2 2 1 0 10 8 18 12 16 28 22 24 46


PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN
XIV
KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

164 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

165 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 4 1 4

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

167 N30 Sistitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

169 N40-N42 Gangguan prostat 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS

170 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

171 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

172 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

173 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan


174 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

177 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

179 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan
181 O15.3
atau nifas)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

182 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
183 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam
184 O24
kehamilan
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

186 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 1 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 1 0 0 0 0 0 1 1

187 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

188 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 1 ////// 0 ////// 0 ////// 1 1 0 0 0 0 0 1

189 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

190 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

191 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 74 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 74 74 0 0 0 0 74 74
KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA
XVI
PERINATAL
192 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa


193 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0

195 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan


196 P29
masa perinatal
0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0

197 P 50 Kehilangan darah janin 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0

198 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis


199 P 58 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0
berlebihan
Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh
200 P 59 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya
201 P 95 Lahir Mati 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN


XVII
DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

203 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

205 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10
GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 3 6 3 3 1 2 6 17 15 32 102 82 184 119 97 216

207 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

208 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 3 2 1 5 0 0 0 0 6 9 15 31 32 63 37 41 78

209 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 2 3 1 2 6 4 3 2 2 1 0 1 2 0 18 16 31 115 118 233 133 134 267

210 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 2 2 4 7 7 14

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB


XIX
EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 5

213 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

214 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan


215 S30-S39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49,
Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
216 S50-S59, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 3 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 4 11 0 0 0 7 4 11
pergelangan dan telapak tangan
S60-S69

S70-
S79,S80-
217 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3
S89, S90-
S99
S42, S52,
S62,
218 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 4
S82,S92,
T10,T12

219 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

221 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

222 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG


XXII
BELUM JELAS
223 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11
KODE
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML L P JML
10

224 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ciracap,30 Nopember
2015
MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

Yayat Suhayat SKM,S.IP.MM dr. Emy Eliyani,MM

NIP : 196810251990121002 NIP : 198107192010012012

12
LB 3 - KIA / KB
KODE PUSKESMAS : 3 2 0 2 0 2 0 1

DESA /KELURAHAN : Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota


PUSKESMAS : CIRACAP Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CIRACAP
0 2
KABUPATEN/KOTA : SUKABUMI Bulan :
2 0 1 7
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN K I A / K B

PESERTA PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN GAKIN
(1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) (4)

A IBU HAMIL d. Kematian Ibu Maternal karena Eklamsia 0 0

1 Kunjungan Baru ibu Hamil (K1) Akses 0 0 e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus 0 0

2 Kunjungan Baru Ibu Hamil (K1) Murni 89 18 f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain 1 0

3 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 86 17 D NEONATAL, BAYI DAN BALITA

4 Penjaringan (Deteksi Resiko) ibu hamil oleh ////// ////// 1 Kelahiran Bayi ////// //////

a. Tenaga Kesehatan 64 13 a. Bayi Lahir BB < 2.500 gram 1

b. Masyarakat 2 1 b. Bayi lahir BB > 2.500 gram 88 18

5 Penanganan Komplikasi Obstetri (Komplikasi Kebidanan 53 11 2 Bayi Lahir Hidup 89 18

yang ditangani) 3 Bayi Lahir mati 0 0

6 Ibu Hamil dengan komplikasi yang tertangani/selamat 19 4 4 Bayi Lahir Mati Berdasarkan tempat : ////// //////

7 Ibu Hamil dengan komplikasi yang dirujuk 3 1 a. Rumah 0 0

8 Ibu Hamil dengan komplikasi yang ditangani tetapi 0 0 b. Pustu / Polindes 0 0

meninggal c. Puskesmas 0 0

B IBU BERSALIN DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI d. Rumah Sakit/ RB/ BPS 0 0

1 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang tertangani/selamat 22 5 e. Lain lain 0 0

2 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang dirujuk 14 3 5 Kunjungan Neonatal (N1) hari ke >_ 24 jam - 2 hari 89 10

3 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang ditangani tetapi 0 0 6 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) 79 16

meninggal 7 Neonatal dengan komplikasi ditangani 13 3

C IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI 8 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat 13 3

1 Ibu Nifas dengan komplikasi yang tertangani/selamat 12 3 9 Neonatal dengan komplikasi dirujuk 4 1

2 Ibu Nifas dengan komplikasi yang dirujuk 3 1 10 Neonatal dengan komplikasi ditangai tetapi meninggal 0 0

3 Ibu Nifas dengan komplikasi yang ditangani tetapi 0 0 11 Kematian Neonatal Dini (0 - 7 hr) ////// //////

meninggal a. Kematian Neonatal karena BBLR 0 0

4 Jumlah Persalinan Berdasarkan Penolong Persalinan ////// ////// b. Kematian Neonatal karena Asphyxia 0 0

a. Ditolong oleh Tenaga Kesehatan ////// ////// c. Kematian Neonatal karena Tetanus Nonatorum 0 0

a.1. Dokter SPOG 0 0 d. Kematian Neonatal karena Infeksi 0 0

a.2. Dokter Umum 0 0 e. Kematian Neonatal karena masalah gangguan 0 0

a.3. Bidan 89 18 pemberian ASI 0 0

b. Ditolong oleh dukun 3 1 f. Kematian Neonatal karena masalah Hematologi 0 0

c. Ditolong oleh lain lain 0 0 g. Kematian Neonatal karena lain-lain 1 0

5 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan ////// ////// 12 Kematian Neonatal lanjut ( 8 - 28 hr ) ////// //////

a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan a. Kematian Neonatal karena BBLR 0 0

b. Persalinan di rumah b. Kematian Neonatal karena Pneumonia 0 0

c. Persalinan di tempat lain - lain c. Kematian Neonatal karena Tetanus Neonatorum 0 0

6 Kunjungan ibu nifas (KF1) d. Kematian Neonatal karena Infeksi 0 0

7 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) e. Kematian Perinatal karena Infeksi 0 0

8 Kematian Ibu Maternal ////// ////// f. Kematian Neonatal karena masalah gangguan 0 0

a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan 0 0 pemberian ASI 0 0

b. Kematian Ibu Maternal karena Partus Lama 0 0 g. Kematian Neonatal karena lain-lain 0 0

c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi 0 0 13 Kunjungan Bayi (29 hr - 11 bl) 77 15

11
PESERTA PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN GAKIN
14 Kematian Bayi ( 29 hr - 11 bln ) ////// ////// 3 Peserta KB dengan Efek Samping ////// //////

a. Kematian bayi karena Pneumonia 0 0 a. IUD 0 0

b. Kematian bayi karena diare 0 0 b. Suntik 0 0

c. Kematian bayi karena campak 0 0 c. PIL 0 0

d. Kematian bayi karena Tetanus 0 0 d. Implant 0 0

e. Kematian bayi karena kelainan saluran cerna 0 0 e. MOW 0 0

f. Kematian bayi karena kelainan syaraf 0 0 f. MOP 0 0

g. Kematian bayi karena lain-lain 0 0 g. Kondom 0 0

15 Kunjungan anak balita (12 bln - 59 bln) 77 15 h. Lain-lainnya 0 0

E KELUARGA BERENCANA 4 Peserta KB dengan Komplikasi ////// //////

1 Peserta KB Akseptor Baru ////// ////// a. IUD 0 0

a. IUD 0 0 b. Suntik 0 0

b. Suntik 86 0 c. PIL 0 0

c. PIL 3 0 d. Implant 0 0

d. Implant 0 0 e. MOW 0 0

e. MOW 0 0 f. MOP 0 0

f. MOP 0 0 g. Kondom 0 0

g. Kondom 0 0 h. Lain-lainnya 0 0

h. Lain-lainnya 0 0 5 Akseptor yang mengalami kegagalan KB ///////// //////

2 Peserta KB Akseptor Aktif ////// ////// a. IUD 0 0

a. IUD 314 0 b. Suntik 0 0

b. Suntik 2183 0 c. PIL 0 0

c. PIL 1853 0 d. Implant 0 0

d. Implant 2703 0 e. MOW 0 0

e. MOW 163 0 f. MOP 0 0

f. MOP 106 0 g. Kondom 0 0

g. Kondom 66 0 h. Lain-lainnya 0 0

h. Lain-lainnya 0 0

Ciracap, 28 Februari 2017

MENGETAHUI PELAPOR

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIRACAP PELAKSANA PROGRAM

dr. EMY ELIYANI, MM Hj.Herni Misriani S. ST,SKM,SE,MM

NIP.19810719 201001 2 012 NIP.19751001 199703 2 002

12
LB 3 - G I Z I
3 2 0 2 0 2 0 1
KODE PUSKESMAS :
DESA /KELURAHAN : Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : CIRACAP Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CIRACAP
KABUPATEN/KOTA : SUKABUMI Bulan : 02
PROPINSI JAWA BARAT Tahun : 2017

LAPORAN BULANAN G I Z I

PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN
(1) (2) (3) (4) (1) (2) (3)

A BAYI 8 Anak Umur 12 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul 3290

1 Bayi (0 - 11 bl) dengan KMS (K) 1162 232 Vitamin A dosis tinggi

2 Bayi (0 - 11 bl) yang Ditimbang (D) 1162 232 9 Balita (12-24 bulan) Gakin yang mendapat MP-ASI 0

3 Bayi (0 - 11 bl) Naik Berat Badan (N) 1009 202 C IBU HAMIL

4 Bayi (0-11 bl) tidak Naik Berat Badan (T) 19 4 1 Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (Fe) //////

5 Bayi (0-11 bl) yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 27 5 a. Pertama Kali (Fe1) 89

6 Bayi (0-11 bl) Baru pertama kali ditimbang (B) 78 17 b. Ketiga Kali (Fe3) 84

7 Bayi (0 - 11 bl) B G M 0 0 2 Ibu Hamil KEK ( Lila < 23,5 cm) 11

8 Bayi (0 - 11 bl) GAKIN yang BGM 0 0 3 Ibu Hamil dengan HB < 11 gram % 2

9 Bayi (0-6 bln) dengan ASI Ekslkusif 45 9 D IBU NIFAS

10 Bayi ( 6 - 11 bl) yang mendapatkan Vitamin A dosis tinggi 623 125 1 Ibu Nifas yang mendapatkan 2 kapsul Vitamin A dosis 0

11 Bayi (6-11 bulan) GAKIN yang mendapat MP-ASI 0 0 tinggi

B BALITA E GIZI BURUK

1 Anak Umur 12 - 59 bulan dengan KMS (K) 3290 658 1 Balita Gizi Buruk: //////

2 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Ditimbang (D) 3087 617 a) Tanpa gejala klinis 0

3 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Naik Berat Badan (N) 2729 546 b) Marasmus 0

4 Anak umur 12-59 bulan tidak naik berat badan (T) 168 34 c) kwashiorkor 0
Anak umur 12-59 bulan yang tidak ditimbang bulan lalu
5 186 37 d) Marasmic-kwashiorkor 0
(O)
6 Anak umur 12-59 bulan Baru pertama kali ditimbang (B) 0 0 2 Balita gizi buruk yang ditangani/mendapat perawatan 0

7 Anak Umur 12 - 59 bulan yang BGM 0 0 3 Balita Gizi Buruk yang meninggal 0

DEMIKIAN LAPORAN BULANAN GIZI (LB3 - GIZI) INI KAMI SAMPAIKAN DENGAN DATA SEBENAR-BENARNYA.

28-Feb-17

MENGETAHUI PELAPOR

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIRACAP PELAKSANA PROGRAM

dr. EMY ELIYANI, MM Sugriwa.AM,Kep


NIP. 19810719 201001 2 012

13
LB 3 - P2P
3 2 0 2 0 2 0 1
KODE PUSKESMAS :
DESA /KELURAHAN : Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : CIRACAP Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CIRACAP 3
0
KABUPATEN/KOTA : SUKABUMI Bulan :
2 0 1 7
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT

PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN
(1) (2) (3) (4) (1) (2) (3)

I KEMATIAN 12 Ibu Hamil yang diprofilaksis 0

1 Penyebab Kematian Anak Balita ( > 1 - 5 thn) ////// ////// 13 Penderita Malaria Berat 0

a. Pneumonia 0 0 14 Penderita meninggal karena Malaria 0

b. Diare 0 0 B DEMAM BERDARAH DENGUE

c. Malaria 0 0 1 Penderita DBD 1

d. Demam Berdarah Dengue 0 0 2 Penderita DBD yang Ditangani 1

e. Tuberculosis / TBC 0 0 3 Sediaan Darah yang diperiksa DBD 0

II IMMUNISASI 4 Sediaan Darah yang diperiksa Positif DBD 1

1 Bayi (2 - 11 bl) yang divaksinasi BCG 88 18 5 Rumah yang diperiksa Jentik 1

2 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 1 88 18 6 Rumah yang diperiksa terdapat Jentik 1

3 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 2 81 16 7 Kasus DBD yang di PE 10

4 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 3 65 13 C FILLARIASIS

5 Bayi (3 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 4 88 18 1 Kasus Klinis Akut Filariasis 0

6 Bayi (0 - 7 hari) yang divaksinasi Hepatitis B 0 82 16 2 Kasus Klinis Akut Filariasis yang sembuh 0

7 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 1 75 15 3 Kasus Klinis Kronis Limfedema 0

8 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 2 65 13 4 Kasus Klinis Kronis Hidrokel 0

9 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 3 70 14 5 Kasus Klinis Filariasis yang ditangani 0

10 Bayi (9 - 11 bl) yang divaksinasi Campak 0 0 6 Sediaan Darah diperiksa Filariasis 0

11 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT- 1 0 0 7 Sediaan Darah diperiksa Positif Filariasis 0

12 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT-2 0 0 D RABIES

13 WUS (15 - 39 Tahun) yang divaksinasi ////// ////// 1 Orang yang digigit indikasi hewan penular rabies (HPR) 0

a. Vaksinasi TT 1 84 14 2 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies ( VAR) 0

b. Vaksinasi TT 2 77 15 3 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies Lengkap 0

c. Vaksinasi TT 3 19 4 4 Kematian penderita kerena Rabies 0

d. Vaksinasi TT 4 15 2 E ANTHRAKS

e. Vaksinasi TT 5 11 1 Specimen Positif 0

III PENGAMATAN PENYAKIT 2 Penderita meninggal karena Anthrax 0

A. MALARIA F PES

1 Sediaan Darah dari ACD 23 5 1 Penderita Meninggal karena Pes 0

2 Sediaan Darah dari PCD 0 0 G FLU BURUNG / AI

3 Sediaan Darah diperiksa dari lain-lain 0 0 1 Kasus Suspek FB 0

4 Sediaan Darah diperiksa yang Positif ACD 0 0 2 Kasus Suspek yang meninggal 0

5 Sediaan Darah diperiksa yang Positif PCD 0 0 3 Kasus "Probable" FB 0

6 Sediaan Darah diperiksa yang Positif dari lain-lain 0 0 4 Kasus "Probable" FB yang meninggal 0

7 Kasus Indigenous 0 0 5 Kasus Konfirmasi FB 0

8 Kasus Relaps 0 0 6 Kasus Konfirmasi yang meninggal 0

9 Kasus Unklasifikasi 0 0 H DIARE

10 Radikal Treatmen ////// ////// 1 Kasus Penyakit Diare di Sarana Kesehatan //////

a. Radikal Treatmen Palsiparum 0 0 a. Golongan Umur < 1 Tahun 24

b. Radikal Treatmen Vivaks 0 0 b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 21

11 Klinis Treatmen 0 0 c. Golongan Umur > 5 Tahun 23

14
PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN
2 Kasus Penyakit Diare yang Meninggal ////// ////// 2 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan //////

di Sarana Kesehatan ////// ////// pengobatan MDT //////

a. Golongan Umur < 1 Tahun 0 0 a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0

b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0 0 b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0

c. Golongan Umur > 5 Tahun 0 0 3 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan //////

3 Kasus Penyakit Diare yang ditemukan oleh Kader ////// ////// pengobatan MDT dinyatakan RFT //////

a. Golongan Umur < 1 Tahun 9 2 a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0

b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 9 2 b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0

c. Golongan Umur > 5 Tahun 13 4 4 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan //////

4 Kasus Penyakit Diare yang meninggal ////// ////// pengobatan MDT dinyatakan RFT //////

ditemukan oleh Kader ////// ////// a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0

a. Golongan Umur < 1 Tahun 0 0 b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0

b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0 0 5 Temuan Cacat Tingkat II Dewasa 0

c. Golongan Umur > 5 Tahun 0 0 6 Temuan Cacat Tingkat II Anak 0

5 Penderita yang diberikan Oralit di Sarana Kesehatan 68 14 7 Penderita Kusta yang Drop Out //////

6 Pemakaian Oralit di Sarana Kesehatan 194 34 a. Kusta Type PB 0

7 Penderita Diare yang diinfus 0 0 b. Kusta Type MB 0

8 Pemakaian RL 0 0 8 Kasus Reaksi pada penderita yang sedang 0

9 Penderita yang diberi Oralit oleh Kader 22 3 dalam pengobatan 0

10 Pemakaian Oralit di Kader 96 19 K KERACUNAN MAKANAN

11 Kasus Diare tanpa dehidrasi 0 0 1 Kasus Keracunan Makanan 0

12 Kasus Diare dengan dehidrasi ringan - sedang 19 4 2 Frekwensi Kejadian 0

13 Kasus Diare dehidrasi berat 0 0 3 Penderita yang meninggal 0

14 Penderita diberikan tablet Zinc di Sarana Kesehatan 68 13 L PROGRAM ISPA

15 Pemakaian tablet Zinc di Sarana Kesehatan 381 130 1 Kasus Pnemonia Gol. Umur 1 - < 5 tahun 0

I PROGRAM TBC. 2 Kasus Penyakit Pnemonia Berat //////

1 Pemeriksaan Suspek TBC 60 11 a. Golongan Umur 0 - 2 Bulan 0

2 Dahak tersangka TBC yang diperiksa 5 1 b. Golongan Umur 3 Bulan - < 1 Tahun 0

3 Penderita Baru TB Paru BTA (+) 5 1 c. Golongan Umur 1 Tahun < 5 Tahun 0

4 Penderita Kambuh TBC. BTA (+) yang diobati 0 0 3 Kasus Penyakit Pnemonia yang meninggal //////

5 Penderita TBC. BTA (-) Rontgen Positif yang diobati 0 0 a. Golongan Umur < 1 Tahun 0

6 Kasus TBC. yang diobati Paket Obat Anti ////// ////// b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 0

a. TB (OAT) Kategori 1 5 1 c. Golongan Umur > 5 tahun 0

b. TB (OAT) Kategori 2 0 0 4 Kasus Bukan Pnemonia //////

c. TB (OAT) Kategori 3 0 0 a. Golongan Umur < 1 Tahun 26

7 Kasus TBC. yang diobati 2 -3 bulan yang lalu dengan 2 0 b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 23

Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 1 telah Konversi c. Golongan Umur > 5 tahun 49

8 Kasus TBC. yang diobati 3 - 4 bulan yang lalu dengan 0 0 5 Pemakaian Kotrimoksasol (tablet/sirup) 10

Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 2 telah Konversi 0 0 6 Pemakaian Amoksisilin (tablet/sirup) 88

9 Kasus TBC. yang telah Sembuh* 5 0 7 Pemakaian Parasetamol (tablet/sirup) 98

10 Kasus TBC. Pengobatan Lengkap 5 0 8 Kasus Penyakit Pnemonia yang ditemukan oleh Kader 0

11 Kasus TBC. Teregister yang meninggal 0 0 M PENYAKIT KELAMIN

12 Kasus TBC. yang pindah bulan ini 0 0 1 Pemeriksaan Smear GO dan STS dari Keluarga Risti 0

13 Kasus TBC. yang gagal 0 0 2 Penderita yang diperiksa GO 0

14 Kasus TBC. yang telah Default 0 0 3 Penderita yang diperiksa Sifillis 0

J KUSTA N HIV / AIDS

1 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan ////// ////// 1 Jumlah orang yang berkunjung ke VCT Services //////

pengobatan MDT ////// ////// a. Kunjungan baru 0

a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0 0 b. Kunjungan lama 0

b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0 0 2 Jumlah Orang yang melakukan pra test konseling 0

15
DE
MIK
IAN
LA
PO
RA PESERTA
NO
N
VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN
BU
LA3 Jumlah Orang yang melakukan testing HIV 0 0 O ACUTE FLACID PARALYSIS (AFP)
NA
N4 Jumlah Orang yang mengambil hasil test 0 0 1 Kasus AFP < 15 Tahun 0
PE
MB5 Jumlah orang yang melakukan post test konseling 0 0 2 Kasus AFP Non Polio 0
ER
6 Jumlah Orang dengan hasil test HIV positif 0 0 P KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
AN
TA7 Jumlah pasien/klien dengan gejala infeksi opportunistic 0 0 1 Desa/Kelurahan terjadi KLB 0
SA
N8 Jumlah klien/ODHA yang ditangani 0 0 2 Frekwensi KLB 0
PE
NC9 Jumlah ODHA yang dirujuk untuk mendapatkan ARV 0 0 3 Desa/Kelurahan terjadi KLB yang Ditangani < 24 jam 0
EG
AH
10 Jumlah Penasun yang melakukan LJSS 0 0
AN
PE
NY
AKI
T
(LB
3-
P2 31-Mar-17
P)
INI
KA
MI MENGETAHUI PELAPOR
SA
MP KEPALA UPTD PUSKESMAS CIRACAP PELAKSANA PROGRAM SP 3
AIK
AN
DE
NG
AN dr. EMY ELIYANI, MM DIBIYA INDRA SUNJAYA, AM.Kep
DA
TA NIP. 19800719 201001 2 012 NIP. ………………………..
SE
BE
NA
R-
BE
NA
RN
YA.

16
LB 4
3 2 0 2 0 2 0 1
KODE PUSKESMAS :
DESA /KELURAHAN : Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : CIRACAP Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CIRACAP
0 2
KABUPATEN/KOTA : SUKABUMI Bulan :
2 0 1 7
PROPINSI : JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

PESERTA PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN GAKIN
(1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) (4)

I DATA SASARAN IV RAWAT INAP

1 Ibu Hamil Baru 85 17 1 Pasien yang dirawat 0 0

2 Ibu Bersalin Baru 81 16 2 Hari Perawatan 0 0

3 Ibu Nifas Baru 81 16 3 Lama Perawatan 0 0

4 Ibu Menyusui Baru 81 16 4 Pasien Keluar Hidup 0 0

5 Neonatal (0 - 29 hari) Baru 73 15 5 Pasien Keluar Meninggal ////// //////

6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 73 15 a. Kurang dari 48 jam 0 0

7 Bayi 6 bulan Baru 73 15 b. Lebih dari 48 jam 0 0

8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 73 15 6 Pasien Kartu Sehat ASKESKIN / JAMKESMAS / 0 0

9 Anak 12 bulan - 23 bulan (Baduta) Baru 308 62 JAMKESDA 0 0

10 Anak 24 bulan - 59 bulan Baru 308 62 7 Pasien Peserta PT. Askes 0 0

11 Balita (0 - 59 bulan ) Baru 308 62 8 Pasien Peserta Jamsostek 0 0

12 Anak balita (12- 59 bulan) Baru 308 62 9 Pasien Peserta J P K M 0 0

II PENGUNJUNG PUSKESMAS 10 Pasien Peserta Asuransi Kes. Swasta 0 0

1 Pengunjung Puskesmas 11 Pasien Peserta Asuransi lainnya 0 0

a. Pengunjung Baru 12 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 0 0

b. Pengunjung Lama 13 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0

III RAWAT JALAN 14 Kunjungan Dokter Ahli 0 0

1 Kunjungan Puskesmas 15 Rujukan dari Rumah Sakit 0 0

a. Kunjungan Baru 16 Peserta Kartu sehat ASKESKIN/JAMKESMAS/JAM - 0 0

b. Kunjungan Lama KESDA yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 0 0

2 Kunjungan Rawat Jalan BP V UPAYA KESEHATAN GIGI

3 Kunjungan Rawat Jalan KIA A KUNJUNGAN DI BP. GIGI

4 Kunjungan Rawat Jalan KB 1 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 17 3

5 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 18 4 2 Kunjungan lama Rawat Jalan Gigi 1 0

6 Kunjungan Lain-lain 3 Hari Buka Bp. Gigi 1/5 hari 0

7 Peserta Kartu Sehat ASKESKIN/JAMKESMAS/ 4 Tumpatan pada Gigi Tetap 0 0

JAMKESDA terdaftar di Puskesmas 5 Pencabutan Gigi Tetap 2 0

8 Kunjungan Kartu Sehat ASKESKIN/JAMKESMAS/ 6 Tumpatan Gigi Sulung 0 0

JAMKESDA 7 Pencabutan Gigi Sulung 8 2

9 Kunjungan Peserta PT. Askes 8 Pengobatan Pulpa dan jaringan peri apikal 0 0

10 Kunjungan Peserta Jamsostek 0 9 Pengobatan gusi dan atau Periodontal 0 0

11 Kunjungan Peserta J P K M 0 10 Pembersihan karang gigi 0 0

12 Kunjungan Peserta Asuransi Kes. Swasta 0 B KUNJUNGAN U K G S

13 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya 0 1 Tumpatan pada Gigi Tetap 0 0

14 Kunjungan Dokter Ahli 0 2 Pencabutan Gigi Tetap 0 0

15 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 199 199 3 Tumpatan Gigi Sulung 0 0

16 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 4 Pencabutan Gigi Sulung 0 0

17 Rujukan dari Rumah Sakit 5 Pengobatan pulpa 0 0

18 Peserta Kartu sehat ASKESKIN/JAMKESMAS/JAM - 199 199 6 Pengobatan periodontal 0 0

KESDA yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 7 Pembersihan karang gigi 0 0

17
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

PESERTA PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN GAKIN

8 Rujukan ke puskesmas 0 0 19 Anak Sekolah yang Sakit dirujuk ke Rumah Sakit 0 0

9 Pembinaan ke SD UKGS 0 0 VIII UPAYA KESEHATAN MATA

10 Jumlah Murid SD UKGS 0 0 1 Skrining awal Pasien katarak

11 Murid SD UKGS yang perlu Perawatan 0 0 2 Frekuensi Operasi Katarak Masal

12 Murid SD UKGS yang mendapat Perawatan 0 0 3 Skrining akhir Pasien katarak

13 Penyuluhan di sekolah SD/MI 0 0 4 Mata yang dioperasi

14 Penyuluhan di sekolah TK/RA 0 0 5 Komplikasi operasi ////// //////

15 Sikat gigi masal di SD/MI 0 0 a. Post operasi 1 hari 0 0

16 Sikat gigi masal di TK/RA 0 0 b. Post operasi 1 minggu 0 0

17 Pembinaan ke Desa UKGMD 0 0 c. Post operasi 1 bulan 0 0

18 Penduduk yang mendapatkan penyuluhan 0 0 6 Kegiatan Operasi Katarak Individuil 0 0

kesehatan gigi oleh Kader 0 0 7 Deteksi dini tajam penglihatan (kelainan resfaksi) 0 0

19 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0 di SD/MI.

VI UPAYA PERAWATAN 8 Murid yang memerlukan koreksi dengan kaca mata 0 0

KESEHATAN MASYARAKAT 9 Deteksi dini glaukoma 0 0

1 Keluarga rawan kesehatan yang ada 8 0 10 Pasien Glaukoma yang dirujuk 0 0

2 Keluarga rawan kesehatan yang dibina 8 0 IX KEGIATAN PENYULUHAN DAN

3 Bumil yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 1 0 JPKM KESEHATAN MASYARAKAT

4 Bayi yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0 0 1 Peserta Dana Sehat 0 0

5 Anak Balita yang memperoleh pembinaan 4 0 2 Peserta JPKM (KK) 0 0

keluarga rawan 0 3 Peserta Askes 23288 23288

6 Kasus dengan penyakit kronis yang memperoleh 4 0 4 Peserta Askeskin 24484 24484

pembinaan keluarga rawan 0 5 Peserta Jamsostek 0 0

7 Lansia yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 2 0 6 Peserta Asuransi Kesehatan swasta 0 0

8 Pasien yang perlu tindak lanjut perawatan (TLP) 0 0 7 Peserta Asuransi lainnya 0 0

9 Keluarga rawan kesehatan selesai dibina : ////// ////// 8 Promosi Kesehatan Dalam Gedung 0 0

a. Keluarga Mandiri I 0 WE 9 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan 0 0

b. Keluarga Mandiri II 2 0 10 Penyuluhan Kesehatan Kelompok / Massa ////// //////

c. Keluarga Mandiri III 5 0 a. Napza dan Rokok 4 3

d. Keluarga Mandiri IV 1 0 b. HIV/AIDS 3 2

VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH c. Penyakit Menular dan Tidak Menular 8 2

1 TK/RA yang melaksanakan Penjaringan 0 0 d. 10 Penyakit Terbanyak 8 2

2 SD / MI yang melaksanakan Penjaringan 0 0 e. Kesehatan Reproduksi ( Kespro ). 8 2

3 Murid SD / MI yang diperiksa Penjaringan 0 0 f. Dlll 0 0

4 SMP / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0 0 11 Jumlah Pengunjung yang mendapat Komunikasi 0 0

5 Murid SMP / MTs yang diperiksa Penjaringan 0 0 Interpersonal/Konseling (KIP/K) 0 0

6 SMA / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0 0 12 Frekuensi Penyuluhan Kelompok di Luar Puskesmas 0 0

7 Murid SMA / MTs yang diperiksa Penjaringan 0 0 13 Jumlah Rumah yang mendapat kunjungan Rumah 0 0

8 Murid PONTREN yang diperiksa Penjaringan 0 0 14 Forum Masyarakat Desa/Kelurahan atau RW yang 0 0

10 Penyakit GIGI yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 15 Frekuensi Pembinaan Forum masyarakat desa 0 0

11 Penyakit Kulit yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 16 Frekuensi Pembinaan UKBM 0 0

12 Penyakit Mata yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 X UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

13 Penyakit Kusta yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 1 TP 3 yang diperiksa 0 0

14 Penyakit TB Paru-Paru yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 2 TP 3 yang memenuhi syarat kesehatan 0 0

15 Anak Berkelainan (ALB) 0 0 3 TPM yang diperiksa 2 0

16 Anak Berkelainan (ALB) yang dibina 0 0 4 TPM yang memenuhi syarat kesehatan 2 0

17 Murid yang mendapatkan Tablet Kecacingan 0 0 5 TTU yang diperiksa 3 0

18
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

PESERTA PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN GAKIN
18 Anak Sekolah yang Sakit berobat di Puskesmas 0 0 6 TTU yang memenuhi syarat kesehatan 3 0

7 Rumah yang diperiksa 40 10 26 TPS yang memenuhi syarat kesehatan 40 10

8 Rumah yang tidak Sehat 5 0 27 TPA yang diperiksa 0 0

9 Industri yang diperiksa 0 0 28 TPA yang memenuhi syarat kesehatan 0 0

10 Industri yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 29 Jasaboga yang diperiksa 0 0

11 Industri yang memiliki IPAL 0 0 30 Jasaboga yang memenuhi syarat kesehatan 0 0

12 Sekolah yang diperiksa kesling 3 0 31 Pengrajin Makanan yang diperiksa 0 0

13 Sekolah yang memenuhi syarat kesling 3 0 32 Pengrajin Makanan yang memenuhi syarat kesehatan 0 0

14 SPAL yang diperiksa 40 10 XI G I Z I

15 SPAL yang memenuhi syarat kesehatan 40 0 1 Desa / Kelurahan Endemis Yodium 0 0

16 Sarana Air Bersih (SAB) yang dinspeksi sanitasi 0 0 2 Penduduk yang menderita GAKY 0 0

17 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 3 WUS yang diberi Kapsul Yodium 0 0

18 Sarana Air Bersih (SAB) yang mempunyai Resiko : ////// ////// 4 Desa / Kelurahan disurvei Garam Beryodium 0 0

a. Resiko Rendah 0 0 5 Desa / Kelurahan dengan Garam Beryodium Baik 0 0

b. Resiko Sedang 0 0 XII KEGIATAN LABORATORIUM

c. Resiko Tinggi 0 0 1 Pemeriksaaan Specimen Darah

d. Resiko Amat Tinggi 0 0 2 Pemeriksaaan Specimen Air Seni (Urine) 0 0

19 Sampel Air yang diperiksa secara Kimia 0 0 3 Pemeriksaaan Specimen Tinja 0 0

20 Sampel air secara Kimia memenuhi syarat kesehatan 0 0 4 Pemeriksaaan Specimen Lain-lain 0 0

21 Sampel Air yang diperiksa secara Bakteriologi 0 0 XIII KEGIATAN TRANSFUSI DARAH

22 Sampel air secara Bakteriologis memenuhi 0 0 1 Pasien yang di Transfusi darah ////// //////

syarat kesehatan 0 0 a. Pasien Obstetrik / Kebidanan 0 0

23 Jamban Keluarga (Jaga) yang diperiksa 40 10 b. Pasien Cicera 0 0

24 Jamban Keluarga (Jaga) yang memenuhi syarat kesehatan 35 9 c. Pasien lain-lainnya 0 0

25 TPS yang diperiksa 40 10

28-Feb-17

MENGETAHUI PELAPOR

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIRACAP PELAKSANA PROGRAM

dr. EMY ELIYANI, MM SITI MASRIFAH, AM.Kep

NIP. 19810719 201001 2 012 NIP.-

19
20