OPERATOR H

A
NO JENIS KEGIATAN R BI
PENDIDIKAN WAKTU G AY
A A
1 TVH, SOB, KA KPR SA
T
Dokter S 3 155 menit

Dokter S 2 155 menit

Dokter S 1 155 menit

Perawat D3 200 menit

Perawat D3 200 menit

Perawat D3 (Anestesi) 200 menit

Dokter Anastesi S1 180 menit

Dokter Anastesi S2 180 menit
 TEMPLATE DATA KEGIATAN

DEPARTEMEN : KEBIDANAN ( IBP OK 7/8)

H
INVESTASI SUMBER DAYA H
A
A
R BI
R
G A
NAMA WAKTU JENIS vol G
A Y
A
S A
S
A
AT
T
GEDUNG

Kamar operasi OK 7/8 200 menit

kamar persiapan 50 menit

ALMED
Set vaginal 155 menit
Lampu operasi 155 menit
Unit mesin anestesi 155 menit
Unit cauter 155 menit
Unit suction 155 menit
Meja mayo 155 menit
Meja instrumen 155 menit
Waskom besar 155 menit
Meja operasi 155 menit
Standar infus 155 menit
Monitor ECG 155 menit

Alat Listrik
Lampu Neon ruangan 155 menit
AC Sentral 155 menit

Alat Non Listrik

Ember sampah 155 menit

Ember baju kotor besar 155 menit
Ember handuk kotor 155 menit
Stadar waskom tunggal 155 menit
Standar waskom double 155 menit
Lemari anestesi 155 menit
Lemari alat-Alat 155 menit
Ember penyimpanan alat-alat steril 155 menit
Meja persiapan alat 155 menit
Brankar 155 menit
OK 7/8)

INSTRUM H
AYA EN/SUPP A BAHAN OPERASIONAL
BI ORT R
JE WA
A G
NI KT NAMA BHN JML HARGA
Y A
S U
A IN
S
T

BHP kesehatan :
- Obat

- Bahan habis pakai medik

Folley catheter No.12/14 1
Female catheter no 12/14 1
Urine bag 1
Mata pisau No. 24 2
Mata pisau No. 11 1
Safil No. 1 HR 40 6
Safil No. 2/0 HR 26 3
Safil No. 3/0 HR 26 1
Premilene No. 1 HR 40 2
Chromik No. 1 HR 43 1
Chromik No. 2/0 HR 37 3
Daryantulle 1
Silkam No. 2/0 DS 24 1
Silkam No. 1/0 DS 24 1
Betadin 100
Gogle 3
Hibiscrub 50
Stabimed (desinfektan) 30
Helyzim (Enzimatik) 30
Aquades steril 1000
Kasa besar @ 5 lembar 0
Kasa kecil @ 10 lembar 2
Kasa deper @ 5 buah 0
Plastik sampah 60x90 3
Kantong plastik uk.1 kg 2
Apron 5
Masker 10 650
Sarung tangan steril (6,5/7/7,5/8) 10 6,000
Sarung tangan non steril Uk. M 5 400
Xylocain jelly 1
Hand piece Cauter 1
Tip Cleaner (amplas) 1
Spuit 20 cc 1
Spuit 10 cc 1
Spuit 1 cc 1
Patient plate (arde) 1
Selang Suction 1
Transofix porforator plabotle 1
Underpad (alas badan) 2
Sikat scrub (Triton) 5
Nacl 0,9% 100 cc 1
Adrenalin 1
Needlle No. 20 1
Formalin 250
Alkohol 70% 30

BHP non kesehatan :

- ATK
Kertas 6 lb
Spidol 0.066667
Pulpen 0.01
buku 0.001
Stiker 1
Tipe-x 1

- Cetakan
Form jasa medis operator 3
Form jasa medis asisten operator 3
Form rincian tagihan operasi 2

- Cetakan medik
Form pemakaian alat kesehatan 2

- ART
Sepatu boot 8
 VOL.
KEGIATAN
SATUAN
2012

34

Pc

Pc
Pc

Pc

Pc

Pc

Pc

Pc

Buah
Pc

Pc

Lembar

Buah
Buah
ML

Buah

ML

ML

CC

ML

Bungkus

Bungkus

Bungkus

Lembar

Lembar

Pasang

Pasang

Tube
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah

Pc
CC
CC
Lembar

Buah
buah

Lembar

Buah

Lembar

Lembar

Lembar

Lembar

Pasang
 Perawatan Pre
Operasi
Operasi

Tindakan
NO JENIS KEGIATAN
HARGA
Profesi Tindakan
SAT
2 TVH, SOB, KA KPR

Dokter Visite (26/3/18) 52,000

Dokter anestesi Visite (26/3/18) 52,000

Perawat D3 Clisma (26/3/18) 30,000

Clisma (26/3/18) 30,000
 TEMPLATE

DEPARTEMEN : KEBIDA

INVESTASI

HARGA
BIAYA NAMA Biaya BIAYA
SAT

GEDUNG

52,000 Perawatan kelas III (26/3/18) 238,000 238,000 238,000

52,000

30,000
30,000
 TEMPLATE DATA KEGIATAN

RTEMEN : KEBIDANAN ( GEDUNG A LANTAI 2)

BAHAN OPERASIONAL

NAMA BHN JML HARGA BIAYA SATUAN

Obat

Cefazolin 1 40,123.20 40,123 vial

Fleet enema 1 265,560.75 265,561 tube
Spuit 1 cc 1 1,936.80 1,937 unit
Spuit 10 cc 1 2,400.00 2,400 unit
NaCl 0,9% 100 cc 1 13,794.00 13,794 flc
Chlorhexidin Solution 4% 1 15,472.00 15,472 botol
 Perawatan Post Operasi 27-31 Maret 2018

Tindakan
NO JENIS KEGIATAN
Profesi Tindakan

2 TVH, SOB, KA KPR

Dokter Visite (27/3/18)

Visite (28/3/18)
Visite (29/3/18)
Visite (30/3/18)
Visite (31/3/18)

Dokter anestesi Visite (27/3/18)

Perawat D3 Terapi injeksi (27/3/18)

Terapi injeksi (28/3/18)
Pengambilan darah

Lab PK Hematologi rutin

 DEPARTEM

Tindakan INVESTASI

HARGA SAT BIAYA NAMA Biaya

GEDUNG

52,000 52,000 Perawatan kelas III (27/1/18) 238,000

52,000 52,000 Perawatan kelas III (28/1/18) 238,000
52,000 52,000 Perawatan kelas III (29/1/18) 238,000
52,000 52,000 Perawatan kelas III (30/1/18) 238,000
52,000 52,000 Perawatan kelas III (31/1/18) 238,000

52,000 52,000

60,000 60,000
60,000 60,000
50,000 50,000

61,000 61,000
 TEMPLATE DATA KEGIATAN

DEPARTEMEN : KEBIDANAN ( GEDUNG A LANTAI 2)

ASI BAHAN OPERASIONAL

HARGA
BIAYA NAMA BHN JML HARGA
SAT

Obat

238,000 238,000 27/3/18

238,000 238,000 Ceftriaxone 1 gr 1 24,720.96
238,000 238,000 Ranitidine solution 50 mg 1 6,784.80
238,000 238,000 Ringer laktat 500 ml 2 19,800.00
238,000 238,000 Spuit 10 cc 1 2,400.00
Spuit 3 cc 1 4,096.80
Tramadol solution 100 mg 1 6,156.21
NATRIUM DIKLOFENAK 3 276,00

28/3/18
Cefixim 200 mg 2 12.646,40
Ranitidine solution 50 mg 1 6,784.80
Ringer laktat 500 ml 2 19,800.00
Spuit 10 cc 1 2,400.00
NATRIUM DIKLOFENAK 3 276,00

29/3/18
Cefixim 200 mg 2 12.646,40
Ranitidine solution 50 mg 1 6,784.80
Ringer laktat 500 ml 2 19,800.00
Spuit 10 cc 1 2,400.00
NATRIUM DIKLOFENAK 3 276,00
FOLEY CATHETER 2 WAY NO
1 14.520,00
16 NORTA
WATER FOR INJECTION SOLUTIO 1 3.432,00
CATHEJEL 10 GM JELLY 2 %WW 1 45.480,00
URINE BAG WITH HANGER
1 8.280,00
COSMO MED

30/3/18
Cefixim 200 mg 2 12.646,40
Ranitidine solution 50 mg 1 6,784.80
Ringer laktat 500 ml 2 19,800.00
Spuit 10 cc 1 2,400.00
NATRIUM DIKLOFENAK 3 276,00
FOLEY CATHETER 2 WAY NO
1 14.520,00
16 NORTA
WATER FOR INJECTION SOLUTIO 1 3.432,00
CATHEJEL 10 GM JELLY 2 %WW 1 45.480,00
URINE BAG WITH HANGER
1 8.280,00
COSMO MED

31/3/18
Cefixim 200 mg 2 12.646,40
Ranitidine solution 50 mg 1 6,784.80
Ringer laktat 500 ml 2 19,800.00
Spuit 10 cc 1 2,400.00
NATRIUM DIKLOFENAK 3 276,00
FOLEY CATHETER 2 WAY NO
1 14.520,00
16 NORTA
WATER FOR INJECTION SOLUTIO 1 3.432,00
CATHEJEL 10 GM JELLY 2 %WW 1 45.480,00
URINE BAG WITH HANGER
1 8.280,00
COSMO MED

Resep pulang
Cefixime cap 100 mg 2 5,400.00
PERASIONAL

BIAYA SATUAN

24,720.96 vial
6,784.80 amp
39,600.00 fls
2,400.00 unit
4,096.80 unit
6,156.21 amp
276,00 tab

12.646,40 Tab
6,784.80 amp
39,600.00 fls
2,400.00 unit
276,00 tab

12.646,40 Tab
6,784.80 amp
39,600.00 fls
2,400.00 unit
276,00 tab
 14.520,00 unit
3.432,00 Fls
45.480,00 unit
8.280,00 unit

12.646,40 Tab
6,784.80 amp
39,600.00 fls
2,400.00 unit
276,00 tab
14.520,00 unit
3.432,00 Fls
45.480,00 unit
8.280,00 unit

12.646,40 Tab
6,784.80 amp
39,600.00 fls
2,400.00 unit
276,00 tab
14.520,00 unit
3.432,00 Fls
45.480,00 unit
8.280,00 unit

10,800.00 tab
 TEMPLATE DATA KEGIATAN

DEPARTEMEN : KEBIDANAN ( IBP OK 7/8)

OK 7/8)
- ATK
Kertas 6 lb
Spidol 0.066667
Pulpen 0.01
buku 0.001
Stiker 1
Tipe-x 1

- Cetakan
Form jasa medis operator 3
Form jasa medis asisten operator 3
Form rincian tagihan operasi 2

- Cetakan medik
Form pemakaian alat kesehatan 2

- ART
Sepatu boot 8
Lembar

buah
buah

Lembar

Buah

Lembar
Lembar

Lembar

Lembar

Pasang