Paola Rivera; Jesica Aponte; Dayan Huertas; Esteban Fajardo; Carolina Castillo.

Salud Ocupacional I
Universidad Distrital Francisco José de Caldas
Bogotá, 2018

NEUMOCONIOSIS

(Silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis)

Neumoconiosis se define como “la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares
provocadas por su presencia. Usualmente se asocia con períodos de latencia prolongados que
pueden ir de meses hasta décadas”.
Los factores de riesgo para neumoconiosis de origen ocupacional son:
 Derivada de la exposición a sílice: Trabajos en minas, túneles, canteras, galerías, obras públicas,
tallado y pulido de rocas silíceas, etc.
 Derivada a la exposición a carbón: Minería de carbón
 Derivada a la exposición de asbestos: Trabajos de remoción de asbesto o amianto, trabajadores de
la industria del cemento, Trabajadores metalúrgicos, etc.

Los factores de riesgo en el ambiente de trabajo para el desarrollo de neumoconiosis incluyen las
condiciones del entorno laboral, sistemas de control instalados, concentración de las partículas en
el aire respirable, tamaño de las partículas, porcentaje de formas geométricas de la sílice en el caso
de polvos minerales y de carbón y duración de la exposición.
En la evaluación de un trabajador a riesgo de neumoconiosis, se deben reconocer factores
individuales de riesgo tales como el tabaquismo o la enfermedad respiratoria previa.
Evaluación preocupacional
 Historia médica y ocupacional detallada (una lista de todos los oficios desempeñados, las
tareas, las exposiciones y los elementos de protección personal que ha utilizado).
 Examen físico con énfasis en el sistema respiratorio.
 Evaluación respiratoria para establecer un diagnóstico del trabajador.
 Cuestionario de síntomas respiratorios estandarizado.
 Radiografía de tórax postero-anterior. La toma, lectura y clasificación de los Rx deben
realizarse de acuerdo con las recomendaciones de la OIT, las cuales tienen como propósito
estandarizar de manera que puedan realizarse comparaciones internacionales. Deben ser
interpretados y clasificados únicamente por un grupo de radiólogos certificados, o un
neumólogo con amplia experiencia en neumoconiosis.
 Para los trabajadores expuestos a sílice, prueba de tuberculina.

Valoraciones periódicas

 Para los expuestos a sílice: se recomienda realizar una evaluación al primer año de
exposición, ya que la silicosis aguda y la tuberculosis pueden desarrollarse en un corto
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período de tiempo. A partir del segundo año y hasta el décimo de exposición debe hacerse
un seguimiento periódico cada tres años y después del décimo año, se hará cada dos años.
 Para los expuestos a los asbestos: el seguimiento se hará cada tercer año hasta el décimo
año. Y cada dos años de ahí en adelante.
 Para los expuestos a polvo de carbón: el seguimiento se hará con espirometría cada año
durante los 3 primeros años después de iniciar la exposición y luego cada 2 ó 3 años hasta
que cese la exposición del trabajador. Rx de tórax cada 4 a 5 años durante los primeros 15
años de exposición y cada 3 años después de este periodo.

Examen de retiro

 Cuando el trabajador se retira del sitio de trabajo o de la exposición Rx de Tórax en caso

de que no se haya realizado uno en los últimos 12 meses.
 Todos los trabajadores que hayan estado expuestos a sílice o asbestos deberían ser incluidos
en un programa de seguimiento posterior a la finalización de la exposición. Su periodicidad
será definida de acuerdo con el criterio médico
Cuando la silicosis ha sido diagnosticada
 Prueba de función pulmonar o espirometría, la cual tiene validez si se realiza dentro de las
más estrictas normas de calidad recomendadas por la Sociedad Americana del Tórax (ATS).
 Las pruebas de función pulmonar son de utilidad en la evaluación de la discapacidad
después de que la silicosis ha sido diagnosticada, no deben ser utilizadas como pruebas
diagnósticas para silicosis.
Tratamiento
 Los individuos que desarrollan silicosis deben tener la opción de ser transferidos a áreas
libres de sílice.
 Debe recomendarse insistentemente el dejar el hábito de fumar.
 Se recomienda realizar una evaluación para descartar la presencia de tuberculosis ya que es
frecuente la presencia de esta enfermedad en individuos que desarrollan silicosis.
 Los individuos sintomáticos deben recibir el mismo cuidado que se otorga a los pacientes
con enfermedad pulmonar crónica.
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Bogotá, 2018

REFERENCIAS

ARL SURA. Prevención de la silicosis ocupacional. 2007. Disponible en:

https://www.arlsura.com/pag_serlinea/distribuidores/doc/documentacion/doc_sve_prevencion_sil
icosis.pdf
Ministerio de la Protección Social. Guía de atención integral basada en la evidencia para
neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis) 2007. Disponible en:
http://www.colombianadesalud.org.co/SALUD%20OCUPACIONAL/GUIAS/100327%20Gatiso
5%20Neumoconiosis.pdf