No.

Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil intervensi Rasional

Nutrisi kurang dari Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji status nutrisi secara kontinu, 1. Memberikan kesempatan untuk
kebutuhan b.d asupan keperawatan selama 24 selama perawatan setiap hari, mengobservasi penyimpangan dari
nutrisi tidak adekuat jam, diharapkan agar perhatikan tingkat energi, kondisi normal/ dasar pasien dan
metabolisme dalam kulit, kuku, rambut, rongga, mulut, mempengaruhi pilihan intervensi.
tubuh kembali normal keinginan untuk makan/anoreksia.
dengan kriteria hasil: 2. Timbang berat badan, ukur lingkar 2. Menilai perkembangan masalah
lengan atas dan tebal lipatan kulit klien.
1. Kulit dan membran setiap pagi
mukosa lembab 3. Pada bayi berat badan kurang dari 7 3. Pada intoleransi kongenital yang
2. Nafsu makan kg, berikan susu rendah laktosa (Low berat, bayi dapat mengeluarkan satu
meningkat Lactose Milk-LLM).
liter atau lebih feses yang berbentuk
3. Rambut tidak mudah
tercabut cairan per hari
4. Tanda-tanda vital 4. Kaji kemampuan pasien untuk 4. Untuk
normal. mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
5. Berikan informasi tentang kebutuhan
nutrisi 5. Untuk
6. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk 6.
membantu memilih makanan yang
dapat memenuhi kebutuhan gizi
selama sakit
No. Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil intervensi Rasional
keterlambatan Klien akan mencapai 1. Lakukan pengukuran antropo- 1. Menilai perkembangan masalah
pertumbuhan dan klien
pertumbuhan dan metrik secara berkala.
perkembangan b/d perkembangan sesuai 2. Lakukan stimulasi tingkat 2. Stimulasi diperlukan untuk
asupan kalori dan mengejar keterlambatan
standar usia. perkembangan sesuai dengan usia
protein yang tidak perkembangan anak dalam
Kriteria Hasil: klien.
adekuat aspek motorik, bahasa dan
 Pertumbuhan fisik personal/sosial.
(ukuran
antropometrik) sesuai 3. Lakukan pemberian makanan/ 3. Diet khusus untuk pemulihan
malnutrisi diprogramkan secara
standar usia. minuman sesuai program terapi bertahap sesuai dengan
 Perkembangan diet pemulihan. kebutuhan anak dan kemampuan
motorik, bahasa/ toleransi sistem pencernaan
kognitif dan 4. Ajarkan kepada orang tua tentang
4. Meningkatkan pengetahuan
personal/sosial sesuai standar pertumbuhan fisik dan keluarga tentang keterlambatan
standar usia. tugas-tugas perkembangan sesuai pertumbuhan dan perkembangan
usia anak. anak.
No. Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil
Defisiensi pengetahuan Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan 2x24 jam
kurangnya informasi pengetahuan pasien dan
keluarga bertambah
Kriteria hasil:
o Menyatakan kesadaran
dan perubahan pola
hidup
o mengidentifikasi
hubungan tanda dan
gejala.
intervensi
1. Tentukan tingkat pengetahuan
orangtua pasien
2. Mengkaji kebutuhan diet dan
jawab pertanyaan sesuai indikasi
3. Dorong konsumsi makanan tinggi
serat dan masukan cairan adekuat
4. Berikan informasi tertulis untuk
orangtua pasien
Rasional
1. Pengetahuan orang tua pasien
mempengaruhi perawatan pasien
2. Jawaban sesuai indikasi agar
tidak membingungkan orangtua
pasien
3. Untuk memenuhi kebutuhan
nutrisi pasien
4. Menambah wawasan orangtua
klien dalam perawatan pasien.