2018 - Ponkesdes Kendal Payak-1

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)
PONKESDES KENDALPAYAK
PELAPORAN BULAN / PERIODE : JANUARI 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : FEBRUARI 2018
STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

No. NAMA OBAT SAT KET
AWAL MAAN DIAAN KAIAN STOK RIIL TAAN PKD ASKES APBD LAIN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -
a. Tablet/Kapsul - - -
2 Albendazol 400 mg TABLET - - -
3 Alopurinol 100 mg TABLET 45 100 145 50 95 100
4 Alopurinol 300 mg TABLET - - -
5 Ambroxol 30 mg TABLET - - -
6 Aminofilina 200 mg TABLET - - -
7 Amlodipin 5 mg TABLET 50 50 50
8 Amoksilin 250 mg KAPSUL - - -
9 Amoksilin 500 mg KAPLET 60 300 360 100 260 200
10 Antalgin 500 mg TABLET - - -
11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) TABLET - 200 200 100 100 100
13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein TABLET

50mg) - - -
14 Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg - 100 100 50 50 100
15 Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg TABLET - - -
16 Asam folat 1 mg TABLET 900 900 200 700 100
17 Asam mefenamat 500 mg TABLET 150 150 50 100
18 Asam Traneksamat 500 mg TABLET 10 10 10 -
19 Asetosal 100 mg TABLET 30 30 10 20
20 Asetylcysteine 200 mg KAPSUL - - -
21 Asiklovir 400mg TABLET 30 30 30
22 Betahistin mesilat 5 mg TABLET 20 30 50 20 30
23 Cefadroxil 500 mg TABLET - - -
24 Cefixim KAPSUL - - -
25 Cetirizin 10mg TABLET - - -
26 Deksametason 0,5 mg TABLET 190 190 90 100 100
27 Digoksin 0,25 mg TABLET - - -
28 Dimenhidrinat tablet 50mg TABLET - - -
29 Doksisiklin 100mg KAPSUL - - -
30 Domperidon tablet 10 mg TABLET 100 100 100 -
32 Eritromisin 500mg KAPLET - - -
33 Fitomenadion (Vit K1) 10mg TABLET - - -
34 Furosemid 40 mg TABLET - - -
35 Glibenklamid 5 mg TABLET 100 100 200 100 100
36 Glimepiride tablet 2 mg TABLET - - -
37 Gliseril Guaiakolat 100 mg TABLET 200 200 400 200 200 300
38 Griseofulvin 125 mg TABLET - - -
39 Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg TABLET - - -
40 Hyosin N Butilbromida 10mg TABLET - - -
41 Ibuprofen 200 mg TABLET - - -
42 Ibuprofen 400 mg TABLET 80 80 20 60
43 Irbesartan 150 mg TABLET - - -
44 Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg TABLET - - -
45 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg TABLET 20 20 10 10 100
46 Kaptopril 12,5 mg TABLET 50 50 50 -
47 Kaptopril 25 mg TABLET 10 200 210 100 110 100
48 Ketokonazol 200mg tablet TABLET - - -
49 Klindamisin kapsul 150 mg KAPSUL - - -
50 Klopidogrel TABLET - - -
51 Kloramfenikol kapsul 250 mg KAPSUL - - -
52 Kloramfenikol kapsul 500 mg TABLET 230 230 100 130 100
53 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg TABLET 140 100 240 100 140 100
54 Klorpropamid tablet 100 mg TABLET - - -
56 Kotrimoksazol dewasa kombinasi : TABLET

Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80mg 200 100 300 100 200 100
57 Levofloksasin 500 mg TABLET - - -
58 Loperamide 2 mg TABLET - - -
59 Loratadin tablet 10 mg TABLET - - -
60 Mebendazol tablet 100 mg TABLET - - -
61 Meloksikam tablet 7,5 mg TABLET - - -
62 Metformin 500mg tablet TABLET 60 60 50 10 50
63 Metil Prednisolon 4 mg TABLET 10 10 10 -
64 Metilergometrin Maleat 0,125 mg TABLET - - -
65 Metoklopramid 5mg TABLET 10 10 10 - 100
67 Metronidazol 500mg TABLET 20 20 10 10
69 Natrium Diklofenac 50 mg TABLET 110 110 60 50 100
70 Nifedipin 10 mg tablet TABLET - - -
71 Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g TABLET - - -
72 Omeprazole 20mg TABLET 30 30 10 20
73 Ondansetron 4 mg TABLET - - -
74 Parasetamol 500 mg TABLET - 300 300 300 - 300
75 Pirantel 125 mg TABLET - - -
76 Pirasetam 800 mg tablet TABLET - - -
77 Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg TABLET - - -
78 Prednison tablet 5 mg TABLET - - -
79 Propanolol HCL tablet 10 mg TABLET - - -
80 Propiltiourasil tablet 100 mg TABLET - - -
81 Ranitidin tablet 150 mg TABLET 50 100 150 50 100 100
82 Salbutamol tablet 2 mg TABLET 80 80 20 60
83 Salbutamol tablet 4 mg TABLET 50 100 150 50 100 100
84 Simvastatin 10 mg TABLET - - -
85 Siprofloksazin tablet 500 mg TABLET - - -
86 Spironolacton TABLET - - -
87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat TABLET

200mg+Asam folat 0,25mg - - -
88 Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg KAPSUL - - -
90 Thiamfenikol 500mg kapsul KAPSUL - - -
91 Tiamin HCL (VitB1) 50 mg TABLET 720 100 820 100 720
92 Vitamin B Kompleks TABLET 180 200 380 100 280 100
93 Zinc 10 mg TABLET 100 100 200 50 150 100
b. Injeksi - - -
98 Antalgin 250 mg/ml - 2 ml AMPUL - - -
99 Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml AMPUL - - -
100 Aqua pro injeksi, bebas pirogen BOTOL - - -
102 Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml AMPUL - - -
103 Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml AMPUL - - -
104 Epinefrin injeksi AMPUL - - -
105 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml AMPUL - - -
106 Fitomenadion (Vit K1)inj infant AMPUL - - -
111 Lidokain komp injeksi,Kombinasi:Lidokain AMPUL

HCl2%+Epinefrin1:80000-2ml - - -
112 Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 ml BOTOL - - -
114 Metilergometrin Maleat inj. 0,200mg-1ml AMPUL - - -
117 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml AMPUL - - -
124 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml-1ml AMPUL - - -
126 Tiamin HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 ml AMPUL - - -
c. Salep - - -
128 Antifungi (As. Benzoat6%+As. salisilat 3%) POT - - -
129 Asiklovir krim 5% TUBE - - -
130 Betametason krim 0,1 % TUBE 2 2 4 2 2 1
131 Sulfadiazine Silver Cream TUBE - - -
132 Gentamisin 0,3 % salep mata TUBE 3 2 5 2 3 1
133 Gentamisin 0,1 % salep kulit TUBE - 2 2 1 1 1
134 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE 3 3 1 2 1
135 Kloramfenikol 1 % salep mata TUBE - - -
136 Kloramfenikol 2 % salep kulit TUBE - - -
137 Miconazol cream 2 % TUBE 2 2 4 2 2 2
138 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata TUBE 3 2 5 2 3 2
139 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit TUBE 3 2 5 2 3 2
140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
141 Garam oralit untuk 200 ml air SACHET 165 100 265 60 205 100
142 Salisil Bedak 2 % POT 3 5 8 3 5
e. Sirup - - -
143 Amoksilin 125mg/5ml VIAL - 3 3 2 1
144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

200mg/5ml) - - -
146 Eritromisin sirup BOTOL - - -
147 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml BOTOL 8 20 28 2 26
148 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml BOTOL 4 4 4
149 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol BOTOL

200mg+Trimetoprim40mg/5ml
3 2 5 2 3 2
150 Metronidazole Suspensi BOTOL - 2 2 1 1 1
151 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan BOTOL 4 4 2 2 2
152 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml BOTOL - - -
153 Parasetamol sirup 120mg/5ml BOTOL - - -
d. Tetes - - -
155 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % BOTOL - 2 2 1 1 1
156 Gentamisin tetes mata 0.3% BOTOL 2 2 1 1 1
157 Gentian violet larutan 1 % BOTOL - - -
158 Karbo Glycerin BOTOL - - -
159 Kloramfenikol tetes mata BOTOL - - -
160 Kloramfenikol tetes telinga 3 % BOTOL - - -
162 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % BOTOL - - -
ALKES DAN CAIRAN LUAR - - -
163 Alat suntik sekali pakai 1 ml SET - 10 10 10 - 10
166 Alat suntik sekali pakai 10 ml SET - - -
167 Alat suntik sekali pakai 20 ml BOTOL - - -
168 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml BOTOL - - -
169 Blood Tranfusion set BOTOL - - -
170 Catgut chromic/benang bedah No. 2/0-3/0 PCS - - -
171 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 SACHET - - -
172 Daryantulle SACHET - - -
173 Etanol 70 % 100 ml LEMBAR - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
175 Foley Catheter no.16 BOTOL - - -
176 Foley Catheter no.18 PCS - - -
177 Hanschoen "50 PCS - - -
178 Hanschoen steril no 7 KOTAK - - -
179 I.V. Catheter No 18 PCS - - -
180 I.V. Catheter No 20 PCS 4 1 5 1 4 1
184 Infusion set anak PCS - - -
185 Infusion set dewasa PCS - 2 2 1 1
186 Kapas Pembalut / Absorben 250 gr PCS - - -
187 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm ROL - - -
188 Kasa Pembalut 4 x 80 yard ROL - - -
189 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm ROL - - -
191 Kasa Steril ROL - - -
192 Lisol, mengandung Kresol tersabun 50% PAK - - -
193 Masker BOTOL 40 40 20 20 50
195 Catheter Gel (MY Gel) PCS - - -
196 Poli Wash 500 ml PCS - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
199 One Med Surgical Blade/ Mess BOTOL - - -
200 Plester 5 yards x 2 inch PCS - - -
201 Plester infus ROL - - -
202 Rivanol larutan 0,1 % 300ml PCS - - -
203 Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 BOTOL - - -
205 Underpad PAK - - -
206 Urine Bag PCS - - -
207 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml PCS - - -
209 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml BOTOL - - -
210 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L BOTOL - - -
INFUS - - -
211 Asering Larutan infus BOTOL - - -
212 Glukosa larutan infus 5 % steril BOTOL - - -
215 KAEN 3B BOTOL - - -
216 Paracetamol Infus BOTOL - - -
217 Metronidazol infus BOTOL - - -
218 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril BOTOL 3 1 4 1 3 1
219 Ringer Lactate infus steril BOTOL 1 1 2 1 1 1
OBAT PATEN - - -
220 Aptil BOTOL - - -
222 Adalat Oros TUBE - - -
223 Bisakodil suppositoria anak 5 mg SUPP - - -
224 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg SUPP - - -
225 Bravoderm TUBE - - -
226 Bufacomb TUBE - - -
228 Demacolin TABLET - 100 100 100 - 100
229 Lactodia SACHET 7 7 7
231 Klindamisin kapsul 300 mg BOTOL - - -
232 Mecobion tablet TABLET - - -
234 Bacitracin SK TABLET - - -
235 Microlax BIJI - - -
236 Neurotropik injeksi 5000mcg AMPUL - - -
238 Flurin TABLET - - -
239 Obat Batuk Anak sirup BOTOL - - -
240 Calporosis BIJI - - -
241 Pehacain injeksi AMPUL - - -
242 Permetrin/Scabicid krim 5% TUBE - - -
243 Puralex TABLET - - -
244 Caviplex syr PCS - - -
245 Spasminal TABLET - - -
246 Ulsidex TABLET - - -
248 Zirkum syr BOTOL - - -
a. Alkes - - -
254 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm PCS - - -
271 Female Cath.16 - - -
272 Female Cath.18 TABLET - - -
f. Gizi - - -
189 Mineral Mix PAKET - - -
190 Retinol ( Vit A ) kapsul 100.000 IU KAPSUL - - -
n. TB Paru - - -
264 Isoniazid (INH) 100mg TABLET - - -
266 Obat Antituberkulosis Anak PAKET 0 - -
267 Obat Antituberkulosis kategori 1 ( FDC ) PAKET 0 - -
273 Sputum pot BIJI 0 - -
KB 0 - -
276 Depo kombinasi vial 0 - -
277 Indoplant set 0 - -
278 IUD COPER T set 0 - -
279 kondom set 0 - -
280 Pil. Kombinasi tab 0 - -
281 Spuit 3 cc (KB) set 4 4 4
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN R.JALAN RINAP R. JALAN R. INAP
R.JALAN RINAP YANDU LAIN2
70 10 80 -
MENGETAHUI MALANG, 25 JANUARI 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS PETUGAS PENGELOLA OBAT PETUGAS PONKESDES
dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : FEBRUARI 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : MARET 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -
7 Amlodipin 5 mg TABLET 50 50 10 40
8 Amoksilin 250 mg TABLET - - -
9 Amoksilin 500 mg KAPSUL 260 100 360 90 270 100
10 Antalgin 500 mg KAPLET - - -
11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) TABLET 100 100 200 100 100 100
Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein
13 SUPP
50mg) - - -
14 Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg TABLET 50 100 150 50 100 100
16 Asam folat 1 mg TABLET 700 700 100 600
17 Asam mefenamat 500 mg TABLET 100 100 50 50
18 Asam Traneksamat 500 mg TABLET - - -
19 Asetosal 100 mg TABLET 20 20 10 10
20 Asetylcysteine 200 mg TABLET - - -
21 Asiklovir 400mg TABLET 30 30 10 20
22 Betahistin mesilat 5 mg TABLET 30 30 10 20
24 Cefixim TABLET - - -
26 Deksametason 0,5 mg TABLET 100 100 200 50 150 100
30 Domperidon tablet 10 mg TABLET - - -
35 Glibenklamid 5 mg TABLET 100 100 50 50
42 Ibuprofen 400 mg TABLET 60 60 10 50
45 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg TABLET 10 100 110 80 30 100
46 Kaptopril 12,5 mg TABLET - - -
52 Kloramfenikol kapsul 500 mg TABLET 130 100 230 30 200 100
Kotrimoksazol dewasa kombinasi :
56 TABLET 200 100 300 100 200 100
Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80mg
62 Metformin 500mg tablet TABLET 10 10 10
63 Metil Prednisolon 4 mg TABLET - - -
65 Metoklopramid 5mg TABLET - 100 100 90 10 100
67 Metronidazol 500mg TABLET 10 10 10
69 Natrium Diklofenac 50 mg TABLET 50 100 150 90 60 100
72 Omeprazole 20mg TABLET 20 20 10 10
75 Pirantel 125 mg BOTOL - - -
84 Simvastatin 10 mg TABLET - - -

88 Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg TABLET - - -
91 Tiamin HCL (VitB1) 50 mg KAPSUL 720 720 90 630
93 Zinc 10 mg TABLET 150 100 250 50 200 100
b. Injeksi - - -
HCl2%+Epinefrin1:80000-2ml - - -
c. Salep - - -
131 Sulfadiazine Silver Cream TUBE - - - 1
132 Gentamisin 0,3 % salep mata TUBE 3 1 4 2 2
133 Gentamisin 0,1 % salep kulit TUBE 1 1 1 -
134 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE 2 1 3 1 2 1
136 Kloramfenikol 2 % salep kulit TUBE - - -
137 Miconazol cream 2 % TUBE 2 2 4 2 2 2
138 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata TUBE 3 2 5 2 3 2
139 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit TUBE 3 2 5 2 3 2

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
142 Salisil Bedak 2 % POT 5 5 1 4
e. Sirup - - -
143 Amoksilin 125mg/5ml VIAL 1 1 1 -

200mg/5ml) - - -
147 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml BOTOL 26 26 5 21
148 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml BOTOL 4 4 1 3

3 2 5 2 3 2
150 Metronidazole Suspensi BOTOL 1 2 3 2 1 2
151 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan BOTOL 2 2 4 2 2 2
153 Parasetamol sirup 120mg/5ml BOTOL - - -
d. Tetes - - -
155 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % BOTOL 1 1 2 1 1 1
156 Gentamisin tetes mata 0.3% BOTOL 1 1 1
167 Alat suntik sekali pakai 20 ml PAK - - -
169 Blood Tranfusion set BOTOL - - -
170 Catgut chromic/benang bedah No. 2/0-3/0 PCS - - -
171 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 SACHET - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
185 Infusion set dewasa PCS 1 1 1
193 Masker BOTOL 20 50 70 50 20 50
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
202 Rivanol larutan 0,1 % 300ml PCS - - -
207 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml SACHET - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
222 Adalat Oros BIJI - - -
223 Bisakodil suppositoria anak 5 mg TUBE - - -
224 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg TUBE - - -
225 Bravoderm BOTOL - - -
226 Bufacomb BOTOL - - -
228 Demacolin TABLET - - -
229 Lactodia SACHET 7 7 2 5
244 Caviplex syr KAPSUL - - -
245 Spasminal PCS - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
189 Mineral Mix KAPSUL - - -
191 Retinol ( Vit A ) kapsul 200.000 IU PAKET - - -
n. TB Paru - - -
266 Obat Antituberkulosis Anak PAKET - - -
267 Obat Antituberkulosis kategori 1 ( FDC ) PAKET - - -
273 Sputum pot BIJI - - -
KB - - -
276 Depo kombinasi vial - - -
277 Indoplant set - - -
278 IUD COPER T set - - -
279 kondom set - - -
280 Pil. Kombinasi tab - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
70 10 80 -
MENGETAHUI MALANG, 25 FEBRUARI 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : MARET 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : APRIL 2018

No. NAMA OBAT SAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
OBAT GENERIK - - -
7 Amlodipin 5 mg TABLET 40 40 10 30 100
11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) TABLET 100 100 200 100 100 100
13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein SUPP

50mg) - - -
17 Asam mefenamat 500 mg TABLET 50 50 10 40 50
19 Asetosal 100 mg TABLET 10 10 10
21 Asiklovir 400mg TABLET 20 20 10 10
22 Betahistin mesilat 5 mg TABLET 20 20 10 10 100
26 Deksametason 0,5 mg TABLET 150 100 250 50 200 100
30 Domperidon tablet 10 mg TABLET - - -
35 Glibenklamid 5 mg TABLET 50 50 50 - 100
42 Ibuprofen 400 mg TABLET 50 50 10 40 100
43 Irbesartan 150 mg TABLET - - - 100
45 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg TABLET 30 100 130 100 30 100
46 Kaptopril 12,5 mg TABLET - 100 100 100 - 100
52 Kloramfenikol kapsul 500 mg TABLET 200 100 300 100 200 100
Kotrimoksazol dewasa kombinasi :
56 TABLET 200 100 300 100 200 100
Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80mg
62 Metformin 500mg tablet TABLET 10 100 110 50 60 100
65 Metoklopramid 5mg TABLET 10 100 110 50 60 100
67 Metronidazol 500mg TABLET 10 10 10 - 100
69 Natrium Diklofenac 50 mg TABLET 60 60 20 40 100
72 Omeprazole 20mg TABLET 10 10 10
82 Salbutamol tablet 2 mg TABLET 50 50 10 40 100
84 Simvastatin 10 mg TABLET - 30 30 10 20 100

91 Tiamin HCL (VitB1) 50 mg KAPSUL 630 630 100 530 100
93 Zinc 10 mg TABLET 200 100 300 100 200 100
b. Injeksi - - -

HCl2%+Epinefrin1:80000-2ml - - - 4
c. Salep - - -
131 Sulfadiazine Silver Cream TUBE - 2 2 1 1 2
133 Gentamisin 0,1 % salep kulit TUBE - - -
134 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE 2 2 4 2 2
136 Kloramfenikol 2 % salep kulit TUBE - 24 24 4 20
137 Miconazol cream 2 % TUBE 2 2 4 2 2
138 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata TUBE 3 2 5 2 3
139 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit TUBE 3 3 1 2

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -
143 Amoksilin 125mg/5ml VIAL - - -

200mg/5ml) - - -
147 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml BOTOL 21 2 23 2 21 2
148 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml BOTOL 3 2 5 2 3 2

3 3 3 - 2
150 Metronidazole Suspensi BOTOL 1 1 1 - 2
151 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan BOTOL 2 2 4 2 2 2
153 Parasetamol sirup 120mg/5ml BOTOL - - - 2
d. Tetes - - -
155 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % BOTOL 1 2 3 2 1 2
156 Gentamisin tetes mata 0.3% BOTOL 1 1 1 - 2
164 Alat suntik sekali pakai 3 ml SET - 20 20 10 10 30
169 Blood Tranfusion set BOTOL - - - 2
170 Catgut chromic/benang bedah No. 2/0-3/0 PCS - - - 2
171 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 SACHET - - - 2
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
185 Infusion set dewasa PCS 1 1 1 - 2
193 Masker BOTOL 20 50 70 20 50
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
202 Rivanol larutan 0,1 % 300ml PCS - - - 2
INFUS - - -
212 Glukosa larutan infus 5 % steril BOTOL - - - 1
OBAT PATEN - - -
229 Lactodia SACHET 5 5 2 3
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
70 10 80 -
MENGETAHUI MALANG, 25 MARET 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
KET
16
5 MARET 2018
PONKESDES
PELAPORAN BULAN / PERIODE : APRIL 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : MEI 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -
3 Alopurinol 100 mg TABLET 135 135 50 85 50
7 Amlodipin 5 mg TABLET 30 60 90 50 40 50
11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) TABLET 100 100 50 50 100

50mg) - - -
17 Asam mefenamat 500 mg TABLET 40 100 140 40 100 100
22 Betahistin mesilat 5 mg TABLET 10 30 40 20 20 100
26 Deksametason 0,5 mg TABLET 200 200 100 100 100
28 Dimenhidrinat tablet 50mg TABLET - 100 100 50 50 50
29 Doksisiklin 100mg KAPSUL - 100 100 50 50 50
30 Domperidon tablet 10 mg TABLET - 100 100 50 50 50
32 Eritromisin 500mg KAPLET - 100 100 50 50 50
33 Fitomenadion (Vit K1) 10mg TABLET - 100 100 50 50 50
35 Glibenklamid 5 mg TABLET - 100 100 50 50 50
41 Ibuprofen 200 mg TABLET - 100 100 50 50 100
42 Ibuprofen 400 mg TABLET 40 100 140 40 100 100
45 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg TABLET 30 100 130 30 100
46 Kaptopril 12,5 mg TABLET - 100 100 50 50 50
52 Kloramfenikol kapsul 500 mg TABLET 200 200 100 100 100
54 Klorpropamid tablet 100 mg TABLET - 100 100 50 50
56 Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 200 200 50 150 100
Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80mg TABLET
62 Metformin 500mg tablet TABLET 60 100 160 50 110
65 Metoklopramid 5mg TABLET 60 100 160 50 110
67 Metronidazol 500mg TABLET - 100 100 50 50
69 Natrium Diklofenac 50 mg TABLET 40 40 40 100
70 Nifedipin 10 mg tablet TABLET - 100 100 50 50
74 Parasetamol 500 mg TABLET - 300 300 100 200 300
77 Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg TABLET - 100 100 50 50 100
78 Prednison tablet 5 mg TABLET - 100 100 50 50
84 Simvastatin 10 mg TABLET 20 30 50 30 20
85 Siprofloksazin tablet 500 mg TABLET - 100 100 50 50
87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat

200mg+Asam folat 0,25mg TABLET
- 300 300 100 200 100
91 Tiamin HCL (VitB1) 50 mg KAPSUL 530 530 100 430 100
92 Vitamin B Kompleks TABLET 300 300 50 250
93 Zinc 10 mg TABLET 200 100 300 50 250 100
b. Injeksi - - -
111 Lidokain komp injeksi,Kombinasi:Lidokain

HCl2%+Epinefrin1:80000-2ml AMPUL
- 4 4 2 2 2
c. Salep - - -
130 Betametason krim 0,1 % TUBE 3 2 5 2 3
131 Sulfadiazine Silver Cream TUBE 1 2 3 1 2
134 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE 2 2 1 1
136 Kloramfenikol 2 % salep kulit TUBE 20 24 44 20 24 exp
137 Miconazol cream 2 % TUBE 2 2 1 1
138 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata TUBE 3 3 1 2
139 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit TUBE 2 2 1 1

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
141 Garam oralit untuk 200 ml air SACHET 205 205 100 105 100
e. Sirup - - -
143 Amoksilin 125mg/5ml VIAL - 3 3 1 2
144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH

200mg/5ml) BOTOL 3
- 3 3 1 2
146 Eritromisin sirup BOTOL - 3 3 1 2
147 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml BOTOL 21 2 23 3 20
148 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml BOTOL 3 2 5 1 4

- 2 2 1 1
150 Metronidazole Suspensi BOTOL - 2 2 1 1
151 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan BOTOL 2 2 4 2 2
153 Parasetamol sirup 120mg/5ml BOTOL - 2 2 1 1 3
d. Tetes - - -
155 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % BOTOL 1 1 1
156 Gentamisin tetes mata 0.3% BOTOL - - -
164 Alat suntik sekali pakai 3 ml SET 10 10 20 5 15 15
165 Alat suntik sekali pakai 5 ml SET 5 5 10 5 5 5
169 Blood Tranfusion set BOTOL - 2 2 1 1 1
170 Catgut chromic/benang bedah No. 2/0-3/0 PCS - 2 2 1 1 1
171 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 SACHET - 2 2 1 1 1
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
185 Infusion set dewasa PCS - 2 2 1 1 1
193 Masker BOTOL 50 50 10 40 40
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
202 Rivanol larutan 0,1 % 300ml PCS - 1 1 1 1
INFUS - - -
218 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril BOTOL 2 2 2
219 Ringer Lactate infus steril BOTOL 1 1 1
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
70 10 80 -
MENGETAHUI MALANG, 25 APRIL 2018

NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : MEI 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : JUNI 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -
3 Alopurinol 100 mg TABLET 85 85 85
9 Amoksilin 500 mg KAPSUL 270 270 270
11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) TABLET 50 50 50

50mg) - - -
14 Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg TABLET 100 100 100
16 Asam folat 1 mg TABLET 400 400 400
17 Asam mefenamat 500 mg TABLET 100 100 100
22 Betahistin mesilat 5 mg TABLET 20 20 20
26 Deksametason 0,5 mg TABLET 100 100 100
28 Dimenhidrinat tablet 50mg TABLET 50 50 50
29 Doksisiklin 100mg KAPSUL 50 50 50
30 Domperidon tablet 10 mg TABLET 50 50 50
32 Eritromisin 500mg KAPLET 50 50 50
33 Fitomenadion (Vit K1) 10mg TABLET 50 50 50
35 Glibenklamid 5 mg TABLET 50 50 50
37 Gliseril Guaiakolat 100 mg TABLET 200 200 200
41 Ibuprofen 200 mg TABLET 50 50 50
45 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg TABLET 100 100 100
46 Kaptopril 12,5 mg TABLET 50 50 50
47 Kaptopril 25 mg TABLET 110 110 110
52 Kloramfenikol kapsul 500 mg TABLET 100 100 100
53 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg TABLET 200 200 200
54 Klorpropamid tablet 100 mg TABLET 50 50 50
56 Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 150 150 150
65 Metoklopramid 5mg TABLET 110 110 110
69 Natrium Diklofenac 50 mg TABLET 40 40 40
70 Nifedipin 10 mg tablet TABLET 50 50 50
74 Parasetamol 500 mg TABLET 200 200 200
77 Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg TABLET 50 50 50
78 Prednison tablet 5 mg TABLET 50 50 50
81 Ranitidin tablet 150 mg TABLET 100 100 100
82 Salbutamol tablet 2 mg TABLET 90 90 90
84 Simvastatin 10 mg TABLET 20 20 20
85 Siprofloksazin tablet 500 mg TABLET 50 50 50
Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat
87 TABLET
200mg+Asam folat 0,25mg 200 200 200
91 Tiamin HCL (VitB1) 50 mg KAPSUL 430 430 430
92 Vitamin B Kompleks TABLET 250 250 250
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
HCl2%+Epinefrin1:80000-2ml 2 2 2
c. Salep - - -
130 Betametason krim 0,1 % TUBE 3 3 3
131 Sulfadiazine Silver Cream TUBE 2 2 2
132 Gentamisin 0,3 % salep mata TUBE 2 2 2
134 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE 1 1 1
136 Kloramfenikol 2 % salep kulit TUBE 24 24 24
137 Miconazol cream 2 % TUBE 1 1 1
138 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata TUBE 2 2 2
139 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit TUBE 1 1 1

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
141 Garam oralit untuk 200 ml air SACHET 105 105 105
142 Salisil Bedak 2 % POT 4 4 4
e. Sirup - - -
143 Amoksilin 125mg/5ml VIAL 2 2 2

200mg/5ml) 2 2 2
146 Eritromisin sirup BOTOL 2 2 2
147 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml BOTOL 20 20 20
1 1 1
150 Metronidazole Suspensi BOTOL 1 1 1
151 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan BOTOL 2 2 2
153 Parasetamol sirup 120mg/5ml BOTOL 1 1 1
d. Tetes - - -
163 Alat suntik sekali pakai 1 ml SET 5 5 5
169 Blood Tranfusion set BOTOL 1 1 1
170 Catgut chromic/benang bedah No. 2/0-3/0 PCS 1 1 1
171 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 SACHET 1 1 1
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
180 I.V. Catheter No 20 PCS 3 3 3
188 Kasa Pembalut 4 x 80 yard 1 - - -
193 Masker BOTOL 40 40 40
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
202 Rivanol larutan 0,1 % 300ml PCS 1 1 1
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 MEI 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : JUNI 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : JULI 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -

50mg) - - -
87 TABLET
200mg+Asam folat 0,25mg 200 200 200
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
c. Salep - - -

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -

200mg/5ml) 2 2 2
1 1 1
d. Tetes - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 JUNI 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : JULI 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : AGUSTUS 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -

50mg) - - -
87 TABLET
200mg+Asam folat 0,25mg 200 200 200
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
c. Salep - - -

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -

200mg/5ml) 2 2 2
1 1 1
d. Tetes - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 JULI 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : AGUSTUS 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : SEPTEMBE 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -

50mg) - - -
87 TABLET
200mg+Asam folat 0,25mg 200 200 200
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
c. Salep - - -

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -

200mg/5ml) 2 2 2
1 1 1
d. Tetes - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 AGUSTUS 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : SEPTEMBE 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : OKTOBER 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -
Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein
13 50mg) SUPP
- - -
87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat

200mg+Asam folat 0,25mg TABLET
200 200 200
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
Lidokain komp injeksi,Kombinasi:Lidokain
111 HCl2%+Epinefrin1:80000-2ml AMPUL
2 2 2
c. Salep - - -
Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang
140 endap4% POT
- - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -

200mg/5ml) 2 2 2

1 1 1
d. Tetes - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 SEPTEMBER 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : OKTOBER 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : NOPEMBER 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -

50mg) - - -
87 TABLET
200mg+Asam folat 0,25mg 200 200 200
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
c. Salep - - -

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -

200mg/5ml) 2 2 2
1 1 1
d. Tetes - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 OKTOBER 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : NOPEMBER 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : DESEMBER 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -

50mg) - - -
87 TABLET
200mg+Asam folat 0,25mg 200 200 200
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
c. Salep - - -

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -

200mg/5ml) 2 2 2
1 1 1
d. Tetes - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 NOPEMBER 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
PELAPORAN BULAN / PERIODE : DESEMBER 2018
PERMINTAAN BULAN / PERIODE : JANUARI 2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
OBAT GENERIK - - -

50mg) - - -
87 TABLET
200mg+Asam folat 0,25mg 200 200 200
93 Zinc 10 mg TABLET 250 250 250
b. Injeksi - - -
c. Salep - - -

endap4% - - -
d. Serbuk - - -
e. Sirup - - -

200mg/5ml) 2 2 2
1 1 1
d. Tetes - - -
174 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL - - -
198 One Med H₂- O₂ 3 % PCS - - -
INFUS - - -
OBAT PATEN - - -
a. Alkes - - -
f. Gizi - - -
n. TB Paru - - -
KB - - -
UMUM JKN JUMLAH
TIDAK BAYAR
- -
MENGETAHUI MALANG, 25 DESEMBER 2018


NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN PUSKESMAS PAKISAJI TAHUN 2018
: Bulan :
: Malang
: Jawa Timur
Umur/ Jumlah Antibioti Injeksi Jumlah Jmlh AturanSesuai Pedoman Sesuai Pedoman
Nama Pasien Diagnosis Nama Obat Dosis Keterangan Keterangan
kgBB R/ (Ya/Tidak)
(Ya/Tidak)Generik Obat Pakai (Ya / Tidak)* (Ya / Tidak)*
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 14 15
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
murjito 45 cc 1 T T 2
zink 1x1 5 ya
oralit 6 ya
maslikah 52 ge 1 T T 2
asmef 3x1 10 ya
bc 3x1 10 ya
didik 58 myalgia 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
titik 46 cc 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
budi 43 cc 1 T T 2
Umur/ JumlahAntibiotikaInjeksi Jumlah Jmlh AturanSesuai Pedoman Sesuai Pedoman

Nama Pasien Diagnosis Nama Obat Dosis Keterangan Keterangan
kgBB R/ (Ya/Tidak)(Ya/Tidak)Generik Obat Pakai (Ya / Tidak)* (Ya / Tidak)*
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 14 15
zink 1x1 5 ya
oralit 6 ya
muslikah 49 ge 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
lilik 55 cc 1 T T 2
asmef 3x1 10 ya
bc 3x1 10 ya
djumain 61 myalgia 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
ngadiono 50 cc 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
nurinda 36 cc 1 T T 2
Umur/ JumlahAntibiotika Injeksi Jumlah Jmlh Aturan Sesuai Pedoman Sesuai Pedoman
Nama Pasien
kgBB Diagnosis R/ (Ya/Tidak) Generik Nama Obat Dosis
(Ya/Tidak) Obat Pakai (Ya / Tidak)* Keterangan (Ya / Tidak)* Keterangan
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 14 15
zink 1x1 5 ya
oralit 6 ya
fitria 37 ge 1 T T 2
pamol 3x1 10
gg 3x1 10 ya
ya
murjinah 54 cc 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
mistamah 58 cc 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
suparji 49 cc 1 T T 2
pamol 3x1 10 ya
gg 3x1 10 ya
mujib 44 cc 1 T T 2
Total A B C D
\ E
Persentase F G H
A = Jumlah R/ untuk semua pasien C = Jumlah pasien yang mendapat injeksi E = A/n F = B/n x 100 % F = B/n x 100 %
B = Jumlah pasien yang mendapat antibiotik n = Jumlah pasien (sampel) G = C/n x 100 % H = D/A x 100 % H = D/A x 100 %
*…Di isi petugas gudang
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Petugas Gudang PETUGAS PONKESDES PETUGAS PONKESDES

NIP: 19590930 198511 1 001 NIP: 19831127 200904 1 002

2018 - Ponkesdes Kendal Payak-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2018 - Ponkesdes Kendal Payak-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein TABLET

56 Kotrimoksazol dewasa kombinasi : TABLET

87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat TABLET

111 Lidokain komp injeksi,Kombinasi:Lidokain AMPUL

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

149 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 JANUARI 2018

dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat TABLET

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

149 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 FEBRUARI 2018

dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein SUPP

87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat TABLET

111 Lidokain komp injeksi,Kombinasi:Lidokain AMPUL

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

149 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 MARET 2018

dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein SUPP

87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat

111 Lidokain komp injeksi,Kombinasi:Lidokain

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH

149 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 APRIL 2018

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein SUPP

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 MEI 2018

dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein SUPP

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 JUNI 2018

dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein SUPP

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 JULI 2018

dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

13 Antimigran (Ergotamin Tartrat 1mg + Kofein SUPP

140 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang POT

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

MENGETAHUI MALANG, 25 AGUSTUS 2018

dr. BAMBANG BUDI PRASTYA DEDI DARMAWAN

STOK PENERI- PERSE- PEMA- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN

87 Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat

144 Antasida syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH BOTOL

149 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol BOTOL