• 1997 - EN 1441
• 1998 – ISO Guia 14971-1
• 2000 – ISO 14971 – 1ª. Edição
• 2003 – Emenda 1 da ISO 14971 – 1ª. Edição
• 2004 – ABNT NBR ISO 14971, 1ª. Edição
• 2007 – ISO 14971 – 2ª. Edição
• 2009 – ABNT NBR ISO 14971, 2 ª. Edição
ABNT NBR ISO 14971: 2009
Edição Brasileira
• A Norma não
▫ aplica-se a decisões clínicas
▫ especifica níveis de risco aceitáveis
▫ requer um sistema da qualidade *
ABNT NBR ISO 14971:2009
Características
• Adoção em regulamentações
1 2 3 4 5 6 7
Concepção e Fabricação Rotulagem e Marketing Venda Utilização Disposição
desenvolvimento embalagem
BPF (RDC 59) Registro, Tecnovigilância,
Sistemas da qualidade (RDC 59, ISO Marcação CE Marcação CE
13485)
Controle de projeto (RDC 59)
Certificação INMETRO (normas de
segurança e desempenho)
Registro (ex: IN 13, Marcação CE)
PROCESSO
Cliente A necessidade
ENTRADA uma série de passos SAÍDA
tem uma ou atividades
do
necessidade CLIENTE
é atingida
Análise de riscos
Verificação de riscos
Gerenciamento de riscos
Avaliação de riscos
Controle de riscos
Utilização destinada
Análise de risco
Identificação das características (4.2)
Estimativa de riscos para cada situação perigosa (4.4) Figura B.1 — Visão geral das atividades de
Avaliação de risco
Sim
Sim
Não
Sim
Sim
Sim
Informação de produção e
Necessidades Revisão
do usuário de projeto
Entrada
de projeto Dentro
do
Processo esperado?
de projeto
Saídas
Verificação
de projeto
Projetado
corretamente? Produto
Validação
para a saúde
De acordo com necessidades do usuário?
Exemplos de envolvimento de usuários
(1) Bateria do
desfibrilador
implantável chega ao Produto não promove
final de sua vida útil choques de
Função (sem saída) Morte
(2) Intervalos desfibrilação quando
demasiadamente uma arritmia acontece
longos entre visitas de
acompanhamento
2.2 dano
lesão física ou prejuízo à saúde da pessoa, ou prejuízo à propriedade ou ao meio ambiente
[ISO/IEC Guide 51:1999, definição 3.3]
2.3 perigo
fonte potencial de dano
[ISO/IEC Guide 51:1999, definição 3.5]
2.25 severidade
medida das possíveis conseqüências de um perigo
Principais Termos da Norma ABNT NBR ISO 14971:2009
(continuação)
2.16 risco
combinação da probabilidade de ocorrência de um dano e a severidade de tal dano
[ISO/IEC Guide 51:1999, definição 3.2]
2.24 segurança
ausência de riscos inaceitáveis
[ISO/IEC Guide 51:1999, definição 3.1]
Teoria do risco – Queijo Suíço
com sistema de
auto-calibração) Sistema de
auto-
é transportado calibração
imune à
por veículo com vibração
muita vibração
Sistema de
fazendo com que auto-
calibração
ocorra avaria no não imune à
calibração Embalagem
(transporte) imune à
vibração
Embalagem
não imune à
vibração
Identificação da necessidade de implementação
de um processo de gerenciamento de riscos
Há necessidade de implementação de um
processo de gerenciamento de riscos baseado na
ABNT NBR ISO 14971:2009? Considere:
▫ Regulamentações (IN 13, RDC 56, MDD)
▫ Necessidades internas (controle de riscos
relacionados ao produto ou processo)
▫ Participação em fóruns de normalização (ABNT
CB 26: CE 26:150.01, CE 26:020.01,
CE26:020.02, dentre outros)
▫ Eventos de disseminação de informação
Plano de gerenciamento de riscos
(item 3.4 da ABNT NBR ISO 14971:2009)
• Atividades de GR devem ser planejadas. Plano
deve incluir:
▫ escopo das atividades (fases do ciclo de vida
relacionadas)
▫ designação de responsabilidades
▫ prescrições para análise crítica de atividades de
GR
▫ critério para aceitabilidade de riscos
▫ atividades de verificação
▫ atividades de coleta e análise crítica de
informações relevantes de produção e pós-
produção
Arquivo de gerenciamento de riscos -
(item 3.5 da ABNT NBR ISO 14971:2009)
• Fabricante DEVE manter arquivo de
gerenciamento de riscos (AGR)
Freqüente
Níveis de qualidade Provável R1 R2
semiquantitativos Ocasional R4 R5 R6
Remoto
Improvável R3
Legenda
Risco inaceitável
Risco insignificante
• Exemplo:
▫ crítico – morte
▫ sério – necessidade de intervenção médica
▫ marginal – necessidade de repouso
▫ negligenciável – desconforto temporário
Avaliação de riscos - exemplo
Severidade do dano
Neglicenciável Marginal Sério Crítico
Freqüente
(número de ocorrências anuais)
Probabilidade de ocorrência
Freqüente
Provável R1 R2
Ocasional R4 R5
Remoto R3
Risco inaceitável
Risco insignificante
Legenda
X aumento na severidade do dano
Y aumento na probabilidade de ocorrência do dano
• Fabricantes
▫ responsáveis pelo produto
devem estabelecer critério de aceitabilidade de risco
Algumas metodologias para determinar a aceitabilidade
de riscos
Advertência
contra
reutilização e
Indicação das
Produto para Biocontaminação Autodestruição óbvia após conseqüências
a saúde de Cateter
(cruzada) após utilização primeira adversas que
uso único utilização poderiam
surgir de
qualquer
reutilização
Implementação
de Advertência
Utilização de amplificadores para situações
Implante Marca-passo Campos elétricos controles não diferenciais e perigosas
ativo elétricos algoritmos de comumente
filtros encontradas
adicionais
Informar o
Fornecer usuário de
Utilização incorreta Implementar controle
Produto para Analisador desvios
devido a desvio do calibradores rastreável da
a saúde IVD sangüíneo inaceitáveis de
método rastreáveis medição valores
correta
ajustados
Gerenciamento Advertências
Software de alta Utilização de
Software de dados do Erro de dados na tela para o
integridade “checksums”
paciente usuário
Utilização de Monitoração e
Esterilização Produto de Alta temperatura material registro de Instruções de
biópsia, fórceps (degradação do compatível com embalagem e
a vapor pressão e
de operação material) altas carregamento
temperatura
temperaturas
Exposição (P1)
Situação
perigosa
P2
Dano
Probabilidade
Severidade
de ocorrência Risco
do dano
do dano
P1 x P2
Ventilador
Perigo
Exposição(P1)
Risco de dano do
Dano procedimento
Probabilidade
Morte Severidade de ocorrência Risco
do dano do dano
P1 x P2
Tabela E.1 — Exemplos de perigos
Queda Irritabilidade/alergenicidade
Figura H.1 — Exemplo de risco para uso de produtos para a saúde IVD em laboratório
Tabela H.1 — Exemplos de possíveis erros de utilização e controles de risco na rotulagem
Confusão nas unidades de medição (por exemplo, mmol/l ou Unidades mostradas ou impressas com cada resultado
mg/dl)
Bateria
desconectada Bateria com
defeito
X
Técnicas no ciclo de vida do GR
Análise de risco
Análise preliminar
• Identificação da utilização destinada
de perigos
• Identificalçao de perigos
FTA
• Estimativa de risco
Análise funcional
Determinação
de risco
Avaliação de risco
Tolerância do risco
• Decisão da aceitabilidade de risco
Análise custo-ben.
Análise socio-ética
Gerenciamento
de risco
Controle de risco
• Análise de opçõs FMECA
• Implementação HACCP
• Avaliação do risco residual HAZOP
• Aceitação do risco geral PAT
Informação pós-produção
• Experiência pós-produção Seis Sigma
• Identificação de novos perigos SPC
• Controle de mudanças e loop de CAPA
• realimentação Gestão de reclam.
Gerenciamento de riscos no pós-
mercado
Informação de produção e pós-produção
(item 9 da ABNT NBR ISO 14971:2009)
• Fabricante deve manter um sistema para coletar e
analisar criticamente informações sobre o produto
ou produtos similares
• Informações avaliadas:
▫ se perigos ou situações perigosas que não foram
identificadas previamente surjam ou estão presentes
▫ se os riscos estimados para uma situação perigosa não são
mais aceitáveis
• Considerações
▫ nível de prioridade apropriado para classificar um
ação (advertência, atenção, nota, etc.)
▫ nível de detalhes apropriado
▫ localização da informação (por exemplo,
marcação)
Relação risco / segurança
Há necessidade de implementação de um
processo de gerenciamento de riscos baseado na
ABNT NBR ISO 14971:2009? Considere:
▫ Regulamentações (IN 13, RDC 56, MDD)
▫ Necessidades internas (controle de riscos
relacionados ao produto ou processo)
▫ Participação em fóruns de normalização (ABNT
CB 26: CE 26:150.01, CE 26:020.01,
CE26:020.02, dentre outros)
▫ Eventos de disseminação de informação
Plano de gerenciamento de riscos
(item 3.4 da ABNT NBR ISO 14971:2009)
• Atividade de GR devem ser planejadas. Plano
deve incluir:
▫ escopo das atividades (fases do ciclo de vida
relacionadas)
▫ designação de responsabilidades
▫ prescrições para análise crítica de atividades de
GR
▫ critério para aceitabilidade de riscos
▫ atividades de verificação
▫ atividades de coleta e análise crítica de
informações relevantes de produção e pós-
produção
Garantir recursos adequados e pessoal
qualificado
• Recursos – não apenas físicos mas também
processuais e hierárquicos através de delegação de
responsabilidade e autoridade
• Problema
▫ Verificação de conformidade deve ser feita através
da verificação do arquivo de gerenciamento de
riscos (AGR)
GR deve levar em consideração os riscos de cada
cláusula (item) e sub-cláusula (sub-item)