7.

Patofisiologi

Faktor Risiko
- Usia
- Hipertensi
- Dislipidemia
- Stress
- Merokok
↓
↓ fungsi endotel
↓
Endotel mudah rusak
↓
Plak atherom
↓
Atherosklerosis
↓
Agregasi trombosit
↓
Pembentukkan trombus
↓
Oklusi pembuluh darah (di jantung)

Oklusi total Oklusi Parsial

↓ ↓
Infark miocard transmural Infark miocard subendokardial

Jaringan fibrosis
↓
Gangguan kontraktilitas
↓
Cardiac output ↓
↓
Kompensasi
Forward
Failure

Hk. Frank Starling Aktivasi sist. Saraf Aliran darah ke ginjal ↓ Beban kerja ventrikel
↓ simpatis ↓ kiri meningkat
Penurunan kerja ↓ Aktivasi sel JG ↓
Pompa jantung ↓ Suplai darah ke jaringan ↓
↓ Vasokonstriksi Renin (RAA) ↓
Peningkatan kekuatan pemb.darah ↓ ↓ Metabolisme anaerob
Kontraksi ↓ ← Angiotensin II Aldosteron ↓
↓ Hipertensi (vasokonstriktor (Retensi Uin Asidosis metabolik
kuat) & Natrium)
Hipertrofi/dilatasi ↓
Ventrikel kiri Penimbunan As. Laktat & ↓ ATP
↓ ↓
Lama lama kontraksi Fatigue
Melemah ↓
↓ Intoleransi aktivitas
Tek. Atrium & ventrikel
Kiri ↑
↓
Tek. Vena pulmonalis ↑
↓
Tek. Kapiler pulmonal ↑
↓
Melalui fenestra kapiler
Cairan keluar ke interstisial
↓
Edema paru Backward Failure
↓ ↓
Dyspneu Tek. Arteri pulmonal ↑
-saat aktivitas berat ↓
-saat aktivitas sehari-hari Hambatan aliran ke paru
-saat akutivitas ringan ↓
-saat istirahat ↑ tek. Ventrikel kanan
↓
JVP ↑ ← Darah tertahan di ventrikel
& atrium kanan
↓
Ventrikel kanan tidak dapat
memompa darah
↓
Darah terkumpul di daerah
Vena/kapiler
↓ ↓
Tungkai Rongga peritoneal
↓ ↓
Edema tungkai Asites