REFLEKSI DIRI :

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL PADA BENCANA

MATERI : Ns. Slemetiningsih, S. Kep., M. Kep., Sp. J

Koodinator Mata Ajar : Ns. Abdu Rahim Kamil, S. Kep., M. Kep

DISUSUN OLEH:

ENI KUNTARI DEWI

2016727059

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
TAHUN 2017
Bencana terbagi dua : yaitu alam dan non alam

1. Alam
a. Banjir
b. Gempa
 c. Tsunami
d. Longsor

2. Non alam
a. Bencana social (teroris)
b. Bencana karena alat buatan

Penyebab bencana itu ada dua:

1. Perubahan alam
2. Buatan manusia

Factor factor yang mem[engaruhi kerentanan psikologis:

1. Tingkat keparahan : kehilangan seseorang, kehilangan harta benda, kehilangan anggota
tubuh.
2. Jenis bencana : banjir di Jakarta dengan banjir di daerah tidak sama.
3. Jenis kelamin dan usia : wanita lebih cemas dibanding laki-laki, usia yang produktif
dengan yang tida produktif
4. Kepribadian
5. Ketersediaan jaringan dan dukungan social: di kota besar lebih mudah dibantu
didaerah lebih lama dan sulit di jangkau bantunya.

Estimasi Masalah kesehatan Jiwa

Estimasi dibagi dua:

1. Terduga

Prevalensi

2. Tak terduga
bencana
 Proses terjadinya bencana

Non bencana Bencana Pasca Bencana

Pra
bencana Trauma Emerge
Stabil
ncy

Rekonst
Bencana Krisis
ruksi

Dampak Psikologis bencana

Harus f isiknya dulu yang dibantu kemudian psikolagisnya.

Seseorang bisa terjadi Numbing (mati rasa fisik) bila teerjadi bencana misalnya dia
fraktur atau patah tulang tidak dirasakan karena terjadinya bencana.

Tahap tanggap darurat

Diagnosis keperawatan yang muncul : kecemasan, RPK, koping individu tidak efektif

Tahap pemulihan

Pada tahap ini berbagai gejala pasca trauma muncul: misalnya Pasca Trauma Stress
Disorder, Disorder Kecemasan Generalized, Up normal Duka Cita, dan Post
Traumatic Depresi.

Gejala pasca trauma muncul :

1. Akut stress pasca trauma: Emosi. Pikiran . Tubuh, Prilaku.

2. Post Trauma disorder biasanya terjadi dua bulan setelah bencana: Reecperience,
Avoidance, hyperarusal, Generalited Anxiety Disorder, duka cita ekstrim, Post
Trauma Depresi
Pada fase tanggap darurat harus sesuai dengan diagnose yang ada misalnya ;
Cemas intervensi : - Distraksi Pendekatan kepada Tuhan YME
-Tarik napas dalam
RPK Intervensi : - tarik napas dalam
: - Pukul bantal

Koping individu tidak Efektif intervensi

: - Regresi

: -Pronogsi

: -Proyeksi

Mengembangkan untuk koping yang positif

Tahap Pemulihan Psikososial harus ada yang dilibatkan agar tidak terjadi
Post Trauma Stress Disorder.

Untuk pemulihan tergantung dari koping individu dan support keluarga

biasanya agak sulit didapat karena keluarga sudah tidak ada akibat bencana.

NO DIAGNOSA TINDAKAN
1 2
1. Kaji ansietas pasien
2. Bantu pasien mengenal ansietas:
a) Mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.
b) Mengenal penyebab ansietas
c) Menyadari perilaku akibat ansietas
3.Latih teknik relaksasi:
PASIEN a) Tarik napas dalam ( lima kali setiap latihan)
b) Distraksi (baca, bercakap-cakap, nonton tv)
4. Anjurkan latihan nafas dalam tiap dua jam,
distraksi setiap saat (kecuali saat tidur)
PERTEMUAN
1. Evaluasi ansietas dan kemampuan pasien
melakukan tasik nafas dalam dan distraksi dan
berikan pujian.
2. Latihan hipnotis diri sendiri (teknik lima jari)
dan kegiatan spiritual
3. Anjurkan pasien melakukan tarik nafas dalam
(setiap dua jam), distraksi (setiap saat), teknik
lima jari (lima kali sehari) dan kegiatan
spiritual (disesuaikan)
3 DST
1. Evaluasi ansietas dan kemampua tarik
nafas dalam, distraksi, teknik lima jari,
spiritual. Beri pujian
2. Latih sampai membudaya
3. Nilai kemampuan yang telah mandiri
4. Nilai dampaknya pada ansietas

1. Diskusikan masalah yg dirasakan dalam
1 ANSIETAS
merawat pasien
2. Menjelaskan ansietas, penyebab, proses terjadi,
tanda dan gejala, serta akibatnya
3. Menjelaskan cara merawat ansietas pasien: tidak
menambah masalah pasien, selalu bersikap positif
dan memberi semangat
KELUARGA 4. Menyertakan keluarga saat melatih pasien
melakukan tarik nafas dalam, dan distraksi
5. Anjurkan keluarga memotivasi pasien melakukan
tarik nafas dalam dan distraksi serta menjelaskan
kepada yang besuk untuk melakukan sikap yang
positif
1. Evaluasi masalah yang dirasakan keluarga
dan kemampuan keluarga merawat pasien.
Berikan pujian.
2. Menyertakan keluarga saat melatih pasien
hipnotis diri sendiri (lima jari) dan kegiatan
spiritual
3. Anjurkan membantu pasien mengatasi
ansietasnya
4. Diskusikan dengan keluarga cara perawatan
di rumah, follow up dan kondisi pasien yang
perlu dirujuk (lapang persepsi menyempit, tidak
mampu menerima informasi, gelisah, tidak
dapat tidur) dan cara merujuk pasien
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien tarik nafas dalam,
distraksi, teknik lima jari dan kegiatan
spiritual
2. Nilai kemampuan keluarga merawat
pasien
3. Nilai kemampuan keluarga melakukan
kontrol/rujukan

1. Kaji stresor/penyebab gangguan citra tubuh dan
tanda dan gejala
2. Bantu pasien mengenal gangguan citra tubuhnya:
a) Mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.
b) Menyadari gangguan citra tubuhnya
3. Diskusikan persepsi pasien tentang: citra
tubuhnya yang terganggu dan bagian tubuh yang
masih potensial dan harapan
4. Latih meningkatkan fungsi bagian tubuh yang
terganggu: melihat, menyentuh, melatih.
5. Latih menggunakan bagian tubuh yang masih
sehat dan potensial.
PASIEN
Gangguan citra
2
tubuh
1. Evaluasi gangguan citra tubuh dan 1. Evaluasi gangguan citra tubuh dan
kemampuan pasien melatih bagian tubuh yang kemampuan meningkatkan dan membentuk
terganggu dan yang sehat. citra tubuh yang ideal. Beri pujian
2. Motivasi pasien untuk melatih pembentuhan 2. Latih sampai membudaya
tubuh yang ideal: bagian tubuh yang terganggu 3. Nilai kemampuan yang telah mandiri
dan bagian tubuh yang sehat 4. Nilai dampaknya pada gangguan citra
3. Ajarkan pasien meningkatkan citra tubuh tubuh
dengan cara :
a) Gunakan protese, wig, kosmetik atau yang
lainnya sesegera mungkin, gunakan pakaian
yang baru (jika diperlukan)
b) Motivasi pasien untuk melihat, menyentuh,
merawat bagian tubuh yang hilang dan diganti
secara bertahap.
4. Lakukan interaksi secara bertahap dengan
cara :
a. Susun jadual kegiatan sehari-hari
b. Dorong melakukan aktifitas sehari-hari dan
terlibat dalam aktifitas dalam keluarga dan
sosial
c. Dorong untuk mengunjungi teman atau orang
lain yang berarti/mempunyai peran penting
baginya.
d. Beri pujian terhadap keberhasilan pasien
melakukan interaksi

1. Diskusikan masalah yg dirasakan dalam
merawat pasien
2. Menjelaskan gangguan citra tubuh, penyebab,
proses terjadi, tanda dan gejala, serta akibatnya
3. Menjelaskan cara merawat gangguan citra tubuh
pasien: tidak menambah masalah pasien, selalu
bersikap positif dan memberi semangat 4.
Mendiskusikan dengan keluarga bagian tubuh yang
terganggu:fungsi, struktur dan atau bentuk dan
bagian tubuh yang masih sehat
KELUARGA 5. Menyertakan keluarga saat pasien melakukan
latihan bagian tubuh yang terganggu dan yang
masih sehat
5. Anjurkan keluarga memotivasi pasien melakukan
latihan bagian tubuh yang terganggu dan bagian
tubuh yang sehat
1. Evaluasi peran keluarga merawat pasien, 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
mengatasi gangguan citra tubuh melalui merawat/melatih pasien dalam
aktifitas yang mengarah pada pembentukan pembentukan tubuh yang ideal
tubuh yang ideal dan follow up. Berikan pujian 2. Nilai kemampuan keluarga merawat
2. Menyertakan keluarga saat melatih pasien pasien
mengatasi gangguan citra tubuh melalui 3. Nilai kemampuan keluarga melakukan
aktifitas yang mengarah pada pembentukan kontrol/rujukan
tubuh yang ideal
3. Diskusikan dengan keluarga cara perawatan
di rumah, follow up dan kondisi pasien yang
perlu dirujuk (penolakan terhadap perubahan
diri bersifat menetap dan tidak mau terlibat
dalam perawatan diri) dan cara merujuk pasien

NO DIAGNOSA TINDAKAN
1 2
1. Kaji stresor harga diri rendah situasional dan
tanda dan gejala
2. Bantu pasien mengenal harga diri rendah:
a) Mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.
b) Mengenal penyebab harga diri rendah
c) Menyadari perilaku akibat harga diri rendah
d) Mengevaluasi positif diri yang lalu
3. Bantu pasien mengidentifikasi potensi dan
keterbatasan yang dimiliki saat ini
PASIEN
4. Diskusikan aspek positif/potensi/kemampuan
diri sendiri, keluarga, dan lingkungan
5. Latih satu kemampuan positif yang dimiliki
6. Latih kemampuan positif yang lain
7. Tekankan bahwa kegiatan melakukan
kemampuan positif berguna untuk menumbuhkan
HARGA DIRI harga diri positif
3 RENDAH
SITUASIONAL
1. Diskusikan masalah yg dirasakan dalam
merawat pasien
2. Bantu keluarga mengenal harga diri rendah pada
pasien:
a) Menjelaskan harga diri rendah, penyebab, proses
terjadi, tanda dan gejala, serta akibatnya
b) Menjelaskan cara merawat pasien dengan harag
KELUARGA diri rendah: menumbuhkan harga diri positif
melalui melakukan kegiatan positif
3. Sertakan keluarga saat melatih latihan
kemampuan positif positif
4. Anjurkan membantu/memotivasi pasien
melakukan kemampuan positif dan memberi pujian
PERTEMUAN
1. Evaluasi harga diri pasien serta kemampuan
melakukan kegiatan positif dan manfaatnya.
Beri pujian
2. Latih kemampuan kedua
3. Anjurkan melatih kemampuan pertama, kedua
dstnya
4. Anjurkan menilai manfaat melakukan
kegiatan dalam meningkatkan harga diri.
1. Evaluasi masalah yang dirasakan keluarga
dan kemampuan keluarga merawat pasien.
Berikan pujian.
2. Menyertakan keluarga saat melatih
kemampuan pasien yang kedua
3. Anjurkan membantu pasien mengatasi harga
diri rendahnya
4. Diskusikan dengan keluarga cara perawatan
di rumah, follow up dan kondisi pasien yang
perlu dirujuk (lapang persepsi menyempit, tidak
mampu menerima informasi, gelisah, tidak
dapat tidur) dan cara merujuk pasien
3 dst
1. Evaluasi harga diri pasien dan
kemampuan melakukan kegiatan yang
positif serta manfaatnya dalam
meningkatkan harga diri. Beri pujian
2. Nilai kemampuan pasien melakukan
kemampuan positif
3. Nilai harga diri pasien
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien melakukan
kegiatan positif serta manfaatnya
meningkatkan harga diri pasien
2. Nilai kemampuan keluarga merawat
pasien
3. Nilai kemampuan keluarga melakukan
kontrol/rujukan

1. Kaji stresor dan tanda & gejala ketidakberdayaan
2. Bantu pasien mengenal ketidakberdayaan:
a) Mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.
b) Mengenal penyebab ketidakberdayaan
c) Menyadari perilaku akibat ketidakberdayaan
3. Bantu mengidentifikasi situasi kehidupan yang
tidak mampu dikontrol oleh pasien
4. Diskusikan pemikiran negatif pasien yang dapat
PASIEN menurunkan kondisi pasien
5. Bantu pasien untuk meningkatkan pemikiran
positif, logis dan rasional
6. Latih mengembangkan pikiran dan harapan
positif (latihan afirmasi positif)
1. Evaluasi ketidak berdayaan pasien dan 1. Evaluasi ketidakberdayaan dan
kemampuan afirmasi pikiran dan harapan kemampuan pemberdayaan pasien. Berikan
positif. Beri pujian pujian
2. Latihan cara mengontrol perasaan 2. Nilai keberdayaan pasien
ketidakberdayaan melalui peningkatan 3. Nilai apakah ketidakberdayaan
kemampuan mengendalikan situasi yang masih berkurang/hilang
bisa dilakukan pasien:
a. Bantu pasien mengidentifikasi area/kegiatan
kehidupan yang dapat dilakukan walaupun
sedang sakit
b. Latih berbagai kegiatan yg masih dapat
dilakukan walaupun sedang sakit: misalnya
makan sendiri, menggerakkan tangan dan kaki
 Seseorang yang sudah mendapatkan bencana yang mengakibatkan kehilangan support
system sangat membutuhkan bantuan orang lain dan koping individu yang efektif untuk bisa
menghilangkan stress pasca disorder.

Daftar Pustaka

Alquranul Karim dan terjemahannya, kemenag RI,

Diktat Keperawatan, Universitas Indonesia