Manifestaciones neuropsicológicas en pacientes con
Manifestaciones neuropsicológicas en pacientes con epilepsia del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas
epilepsia del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas
Mtr. José Cuenca Alfaro
Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas
jcuencaa@yahoo.es
Dra. Rosa Velasco Valderas
Universidad Peruana Cayetano Heredia
velascorosa@yahoo.es
Dr. José Livia Segovia
Universidad Nacional Federico Villarreal
livsegjo@yahoo.com
Resumen
Fueron evaluadas 216 personas diagnosticadas con epilep-
sia, con la finalidad de identificar sus características neurop-
sicológicas, además de compararlas de acuerdo al género,
grupo etario y tiempo de enfermedad. Se aplicó una ficha
de registro para datos sociodemográficos y el test neuropsi
(evaluación neuropsicológica breve en español). Los resul-
tados señalaron que un 75 % de la muestra presenta mani-
festaciones neuropsicológicas normales, seguido de un 71 %
de manifestaciones leves, 38 % moderado y un 31 % severo.
No existen diferencias por género, pero si por grupo etario
y tiempo de enfermedad.
Palabras clave: epilepsia, neuropsicología, deterioro cognitivo
Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J.
Mtr. Giuliana Salazar Álvarez
Instituto para el desarrollo infantil ARIE
giu_sa@hotmail.com
Lic. Jessica Villarreal Dioses
Asistente Académica en Universidad San Ignacio de Loyola
jessivilla@gmail.com
Abstract
We evaluated 216 people diagnosed with epilepsy in order to
identify their neuropsychological characteristics, as well as to
compare them according to gender, age group and time of illness.
A registration form was applied for sociodemographic data and
neuropsi (neuropsychological test battery in Spanish).The results
indicated that 75 % of the sample presented normal neuropsy-
chological manifestations, followed by 71 % of mild manifesta-
tions, 38 % moderate and 31 % severe.There are no differences
by gender, but by age group and disease time.
Key words: epilepsy, neuropsychology, cognitive impairment
PsiqueMag,Vol. 6, N.º 1, 2017 91
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Introducción
La neuropsicología es un importante instrumen-
to para determinar el comportamiento cognitivo
en el curso de una epilepsia y, por consiguiente,
un elemento esencial para el diagnóstico y trata-
miento. La aproximación neuropsicológica a las
epilepsias requiere la evaluación cognitiva en el
periodo interictal, incluyendo las evaluaciones
pres y post quirúrgicas, así como en los síndro-
mes epilépticos focalizados y en los casos de epi-
lepsia de lóbulo frontal y temporal.
La disfunción cerebral es evidente durante las
crisis de epilepsia, pero durante el periodo inter-
crítico, esto no resulta tan evidente. Se ha señala-
do distintos factores interviniendo en el grado de
compromiso cognitivo asociado a esta patología,
así como el detrimento de la capacidad intelec-
tual como expresión del estado cognitivo.
Entre los factores determinantes se ha descrito:
el momento del desarrollo en que se da inicio a
las crisis, el tipo de crisis, la frecuencia y la pre-
sencia de fármacos (Taha y col 2004). Mientras
que para Mauri y col. (2001) los factores deter-
minantes son: edad de comienzo de las crisis, año
de crisis, tipo de crisis, número de crisis epilép-
ticas, estatus epiléptico y tratamiento antiepilép-
tico. Estos mismos autores refieren que entre los
principales test que se utilizan para la evaluación
neuropsicológica en epilepsia se encuentran: es-
calas Wechsler de Inteligencia, Wisconsin Card
Sorting Test, Test de Boston, memoria auditiva y
visual inmediata de Rey, entre otros.
En este sentido, se desarrolló la presente inves-
tigación con la finalidad de describir las mani-
92 Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J.
festaciones neuropsicológicas en este grupo de
pacientes, así como el nivel de afección neurop-
sicológica e identificar las posibles variables cau-
santes, a través del test neuropsicológico breve
en español, neuropsi.
Está claro que coexisten trastornos psicopatoló-
gicos y neuropsicológicos en la población epilép-
tica por lo que se hace necesario ante la ausencia
de estudios, la descripción e identificación de los
mismos en nuestro contexto nacional. Por ello se
formula la siguiente pregunta:
¿Cuáles son las características neuropsicológicas
en sujetos con epilepsia atendidos en el Instituto
Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima?
Epilepsia
Hauser (1999) refiere que la incidencia de la epi-
lepsia a nivel mundial varía de 24 a 53 por 100
000 personas al año, mientras que la prevalencia
es de 2,7 y 40 por 1000 habitantes.
La prevalencia de la epilepsia en la población
peruana oscila entre 1,5 y 5,7 casos por 1000
habitantes (Quiñonez y Lira, 2004); es decir, se
obtienen valores más altos en países en vías de
desarrollo, como el nuestro, que en países desa-
rrollados.
Campos-Castelló (2006) menciona que los pa-
cientes con epilepsia tienen tres veces mayor
riesgo de presentar problemas que afectan su
funcionamiento cognitivo y otros problemas con-
ductuales frente a individuos sin problemas neu-
rológicos, dependiendo de tres hechos esenciales:
efectos directos de la propia epilepsia; los even-
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tuales déficits neuropsicológicos previos asocia-
dos y los efectos adversos de los medicamentos
antiepilépticos.
La epilepsia, como enfermedad crónica, influye
en la vida diaria del paciente con epilepsia, ya
que exige al paciente una serie de normas im-
perativas o restrictivas, como la toma diaria de
medicación, la renuncia o restricción de ciertas
actividades que disminuyen su calidad de vida.
Los potenciales factores que pueden determinar
un déficit cognitivo pertenecen a las siguientes
razones:
El propio proceso de la enfermedad: edad de co-
mienzo (tiempo de evolución).
Tiempo de crisis, frecuencia, presencia de daño
cerebral asociados.
Tipos de epilepsia y crisis, así como experiencias
negativas con la propia crisis.
Factores dependientes de la medicación: dosis,
tipo de fármaco, especial barbitúrico, mono o po-
literapias y otros medicamentos.
Factores psicosociales: percepción del estigma,
discriminación, situación de empleo, problemas
económicos, actitud de la sociedad y sobrepro-
tección paterna.
Está claro que coexisten trastornos psicopatoló-
gicos y neuropsicológicos en la población epilép-
tica, por lo que se hace necesario, ante la ausencia
de estudios, la descripción e identificación de los
mismos en nuestro contexto nacional.
Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J.
La epilepsia es una de las principales enfermeda-
des neurológicas crónicas y no transmisibles, la
cual consiste en una alteración de la función de
las neuronas de la corteza cerebral. Se manifies-
ta en un proceso discontinuo de eventos clínicos
denominados crisis epilépticas.
La epilepsia generalmente se ubica en la región
temporal, la cual da lugar a las normalidades
eléctricas que reflejan la dificultad que se tiene al
considerar las perturbaciones de una red muy ex-
tensa de comunicaciones a través de todos los he-
misferios. Durante mucho tiempo la percepción
alterada en forma de ilusiones o alucinaciones se
ha reconocido como parte de la sintomatología
epiléptica; si la percepción se refiere a una perso-
na u objeto presente en el entorno, hablamos de
ilusión o percepción equivocada.
Las crisis epilépticas son el resultado clínico de
una descarga brusca anormal, dada su intensidad
o hipersincronia (Ardila y Roselli, 1992). Son
descritas como una alteración súbita y transitoria
del funcionamiento cerebral, cuya característica
dependerá de la región cerebral afectada, pudién-
dose encontrar o no alteraciones de conciencia,
motrices, sensoriales, autonómicas o psíquicas.
El concepto clínico y epidemiológico de epilepsia
como enfermedad según la OMS y la LICE (Liga
Internacional Contra la Epilepsia) (1985) exige la
repetición crónica de crisis epilépticas y se hace
el diagnóstico cuando el paciente ha tenido dos o
más crisis espontáneas. Las crisis epilépticas úni-
cas o secundarias a una agresión cerebral aguda
no constituyen epilepsia.
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Caraballo y Cersósimo (2001) clasifican la epi-
lepsia según la clasificación internacional de la
LICE de la siguiente manera:
Epilepsia idiopática
Es aquella en que el paciente solo sufre crisis epi-
lépticas, sin otros síntomas o signos y sin ano-
malías cerebrales estructurales (demostrables).
Es un síndrome dependiente de la edad y se les
supone un origen genético.
Epilepsia sintomática
Es aquella que tiene una etiología conocida pro-
ducto de una alteración metabólica o lesiones
estructurales identificables del cerebro (ej., acci-
dentes cerebrovasculares, traumatismos encéfalo
craneal, neurocisticercosis, entre otros).
Epilepsia criptogénica
Es aquella que por sus características clínicas es
sospechosa de ser sintomática; sin embargo, no
es posible demostrar la etiología.
Clasificación de las crisis epilépticas
Las crisis epilépticas se pueden clasificar en dos
grandes grupos: parciales o focales y generaliza-
das. Dependiendo si comprometen en forma par-
cial o total la corteza cerebral.
Crisis parciales: se subdividen a su vez en sim-
ples y complejas.
En la crisis parcial simple no existe compromiso
de la conciencia, en tanto que en las crisis parcia-
les complejas se presenta un compromiso de la
conciencia.
94 Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J.
El compromiso de conciencia se refiere a la au-
sencia de responsabilidad ante estímulos del
medio y a la existencia de amnesia después del
episodio.
Existen diferentes tipos de crisis parciales sim-
ples, a saber: motrices, sensoriales, autonómicas
y psíquicas. Dentro de estas últimas se encuentran
las crisis afásicas (dificultades en la comprensión
del lenguaje, presencia de parafasias), las crisis
dismnésicas (visión panorámica), las crisis cog-
noscitivas (estado de ensoñación y pensamiento
forzado), las crisis afectivas (ansiedad, miedo,
etc.), las ilusiones (distorsión de la experiencia
perceptual actual) y las alucinaciones (percep-
ción carente de base física).
Muchos de estos fenómenos son exactamente
los mismos que detectamos en algunos cuadros
psicóticos, y la diferencia fundamental radica en
el carácter paroxístico del fenómeno epiléptico:
aparece y desaparece súbitamente y tiene dura-
ción de orden de segundos o minutos. La pre-
sencia del fenómeno de forma permanente habla
siempre a favor de un cuadro psicótico. Con base
en esto, debemos suponer que los mecanismos
neurofisiológicos subyacen a una afasia paroxís-
tica y permanente. En rigor, muchos de los fenó-
menos psíquicos que se presentan en la epilepsia
podrían denominarse psicosis paroxística.
Las crisis generalizadas se inician comprome-
tiendo de manera simétrica y bilateral la corteza
cerebral, sin presentar signos focales. Esas crisis
de tipo gran mal se caracterizan por la pérdida
súbita de conciencia y la presencia de actividad
motriz: primero una fase tónica, durante la cual
se presenta un aumento del tono muscular se-
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guida de una fase clónica, en la que se presentan
sacudidas rítmicas. Cuando el paciente recupera
la conciencia se muestra confuso y desorientado
(estado posictal).
Con frecuencia las crisis de gran mal o tónico-cló-
nico generalizadas, se presentan combinadas con
crisis parciales simples; en este caso, el paciente
presenta inicialmente una sintomatología focal
(sensación de hormigueo, movimientos rítmicos
de una extremidad, entre otros) y posteriormente
las crisis se extienden presentándose la generali-
zación.
En las crisis generalizadas de pequeño mal o au-
sencias, se presentan interrupciones recurrentes
de la conciencia, sin que se presente actividad
motriz más allá de movimientos de parpadeo,
rotación de los ojos hacia arriba o de la cabeza.
Estos son ataques de duración muy corta.
Epilepsia del lóbulo temporal
Las crisis parciales complejas se originan en el
lóbulo temporal y se caracterizan por la falta de
responsabilidad a los estímulos del medio, por
la presencia de automatismos, es decir, movi-
mientos repetitivos estereotipados, como movi-
mientos de masticación, chupeteo, etc.; porque el
paciente, a pesar de estar alerta, no recuerda lo
sucedido durante el episodio. Las crisis parciales
complejas usualmente duran minutos.
Epilepsia mioclónica
En las crisis akinéticas, el paciente se cae de ma-
nera súbita; su duración es muy corta y se obser-
va generalmente en niños. Los espasmos miocló-
Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J.
nicos consisten en la flexión y extensión súbita
del cuerpo y generalmente se inicia con un grito.
Según los diversos estudios realizados, esta in-
vestigación es de suma importancia ya que es de
necesidad conocer las manifestaciones neuropsi-
cológicas en pacientes con epilepsia, teniendo en
cuenta la falta de estudios al respecto, además de
permitir identificar los déficits de las funciones
superiores, de tal manera que se pueda hacer pro-
gramas de intervención.
El presente artículo busca identificar las mani-
festaciones neuropsicológicas más frecuentes en
sujetos con epilepsia atendidos en el Instituto Na-
cional de Ciencias Neurológicas (INCN).
Variables de la investigación
• Manifestaciones neuropsicológicas: definida
como las puntuaciones en el neuropsi.
• Sexo: características fenotípicas que dan la
condición de hombre o mujer.
• Grupo etario: edades de los participantes.
• Tiempo de enfermedad: periodo contado en
años desde la aparición de la enfermad hasta el
momento de la evaluación.
Método
Diseño de investigación
El presente trabajo es no experimental y responde
a un diseño descriptivo comparativo, dado que se
identificarán las características neuropsicológi-
cas en personas con epilepsia.
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Participantes
De un en total 80 670 pacientes en el Servicio
de Neurología en Consultorios Externos del Ins-
tituto Nacional de Ciencias Neurológicas, fueron
diagnosticados 6269 pacientes con epilepsia (8
%) donde las más frecuentes fueron: epilepsia
sintomática, epilepsia idiopática, epilepsia pri-
maria, epilepsia secundaria, epilepsia generaliza-
da, epilepsia criptogénica, epilepsia con crisis de
ausencia, epilepsia de lóbulo temporal, de acuer-
do al reporte estadístico anual de la Oficina de
Estadística e Informática del Instituto Nacional
de Ciencias Neurológicas.
Muestra
El tipo de muestreo fue de tipo no probabilística
e intencional. Se evaluó a 216 personas con diag-
nóstico de epilepsia, entre las edades de 16 a 85
años. La unidad de análisis fue un paciente con
diagnóstico de epilepsia. Fueron excluidos del es-
tudio pacientes con diagnósticos asociados.
Instrumentos
Ficha de registro
Ficha elaborada con el propósito de registrar
datos personales y clínicos de los sujetos con
epilepsia, tales como tiempo y evolución de la
enfermedad, tipo de diagnóstico y tipo de trata-
miento farmacológico, así como antecedentes de
trastornos psicopatológicos anteriores al inicio de
las crisis convulsivas.
Evaluación neuropsicológica breve en espa-
ñol-neuropsi: desarrollada por Ostrosky-Solis y
revisadoa por Ardila y Roselli (1992). Es una ba-
96 Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J.
tería corta neuropsicológica que evalúa un amplio
espectro de funciones cognoscitivas. Además,
proporciona datos cuantitativos y cualitativos.
Explora nueve áreas: orientación, atención, con-
centración, lenguaje, memoria, funciones ejecu-
tivas, procesamiento viso-espacial, lectura, escri-
tura y cálculo.
La calificación es sencilla y puede realizarse en
10 o 15 minutos. Se cuantifican los datos crudos
y se convierten a puntajes normalizados. El perfil
permite obtener calificaciones individuales para
cada área. Se obtiene un gradiente de severidad
del daño cognoscitivo, con un rango de funcio-
namiento que incluye normal y leve, trastornos
moderados y severos. Se basa en sólidos datos
normativos que permiten la comparación y co-
rrección de acuerdo a la edad y la educación.
Se utilizará el neuropsi porque es un instrumento
breve y adaptado a población hispana.
Validez y confiabilidad
Se realizó el estudio psicométrico del instrumen-
to para la población con 216 sujetos.
La confiabilidad por consistencia interna obtuvo un
coeficiente de alfa de Cronbach de 0,872 lo cual es
aceptable y revela la estabilidad de las puntuaciones.
La validez por constructo arrojó correlaciones
altamente significativas entre las mismas puntua-
ciones obtenidas en las ocho dimensiones (orien-
tación, atención-concentración, codificación,
lenguaje, lectura, escritura, funciones ejecutivas
y funciones evocativas) en relación a la puntua-
ción total de la prueba como lo muestra la tabla 1.
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Tabla 1. Validez de constructo

Total
Dimensiones Orien. Atenc. Codifi. Leng. Lect. F. ejec. F. evoc. neuropsi
Orientación 1 0,250(**) 0,157(*) 0,158(*) 0,192(*) 0,354(**) 0,166(*) 0,264(**)
Atención C 1 0,367(**) 0,557(**) 0,456(**) 0,617(**) 0,446(**) 0,755(**)
Codificación 1 0,423(**) 0,291(**) 0,480(**) 0,554(**) 0,613(**)
Lenguaje 1 0,093 0,475(**) 0,455(**) 0,796(**)
Lectura 1 0,661(**) 0,504(**) 0,518(**)
F. ejecutivas 1 0,712(**) 0,824(**)
F. evocativas 1 0,839(**)
Total neuropsi . 1

Fuente: elaboración propia.

** La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).

* La correlación es significante al nivel 0,05 (bilateral).

Resultados
Distribución de la muestra

Tabla 2. Distribución de la muestra según género

Sexo Frecuencia %
Femenino 94 43,5
Masculino 122 56,5
Total 216 100,0

Fuente: elaboración propia.

La muestra se encuentra representada por 216 sujetos, donde 43,5 % son mujeres y 56,5 % son varones.
(Tabla 2).

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Tabla 3. Distribución de la muestra según diagnóstico

Diagnóstico Frecuencia %
Leve 71 32,9
Moderado 38 17,6
Normal 76 35,2
Severo 31 14,4
Total 216 100,0

Fuente: elaboración propia.

De acuerdo al diagnóstico de la prueba neuropsi, un 76 % de la muestra presenta manifestaciones neu-

ropsicológicas normales, seguido de un 71 % de manifestaciones leves, 38 % moderado y un 31 %
severo. (Tabla 3).

Tabla 4. Distribución de la muestra según tipo de tratamiento

Frecuencia %
Monoterapia 138 63,9
Politerapia 78 36,1
Total 216 100,0

Fuente: elaboración propia.

Según el tratamiento farmacológico, se observa que un 63,9 % de la muestra se encuentra recibiendo un

solo medicamento, mientras que un 35,1 % recibe más de uno. (Tabla 4).

Tabla 5. Comparación del perfil neuropsicológico de acuerdo al género

Áreas Sexo Media DS t Sig.

Mujeres 97,34 14,12 -0,90
Total 0,367
Varones 99,37 18,89
Mujeres 6,00 0,00
Orientación 1,21 0,227
Varones 5,96 0,37
Mujeres 18,11 3,40
Atención -0,95 0,341
Varones 18,57 3,69
Mujeres 16,02 1,10
Codificación -1,24 0,215
Varones 16,19 0,88
Mujeres 21,83 5,15
Lenguaje -1,78 0,76
Varones 23,40 7,75

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Mujeres 1,93 1,28

Lectura 0,97 0,333
Varones 1,75 1,29
Mujeres 2,00 0,00
Escritura 0,83 0,352
Varones 2,00 0,00
Mujeres 14,65 2,34
Ejecutiva 0,31 0,752
Varones 14,54 2,59
Mujeres 16,81 6,00
Evocación -0,15 0,875
Varones 16,95 6,97

Fuente: elaboración propia.

Se puede observar que, de acuerdo al género, no existen diferencias significativas (p>0,05) en el total del
perfil neuropsicológico ni en las áreas del mismo. (Tabla 5).

Tabla 6. Comparación del perfil neuropsicológico de acuerdo al grupo etario

Áreas Grupo etario Media DS F Sig.

16-19 98,91 15,75

20-49 96,20 13,82
Total 16,328 0,000
50-59 122,20 34,82
60-85 131,66 23,60
16-19 5,89 3,558
20-49 5,99 3,439
Orientación 1,484 0,220
50-59 6,00 5,745
60-85 6,00 2,041
16-19 18,60 3,558
20-49 18,12 3,439
Atención 3,164 0,025
50-59 20,00 5,745
60-85 22,17 2,041
16-19 15,911 0,7403
20-49 16,130 0,9013
Codificación 2,202 0,089
50-59 16,257 2,7591
60-85 17,000 0,7348
16-19 21,26 4,718
20-49 21,47 2,751
Lenguaje 93,38 0,000
50-59 40,86 15,710
60-85 45,00 12,247

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16-19 2,46 1,094

20-49 1,76 1,315
Lectura 4,674 0,003
50-59 1,14 0,900
60-85 1,00 0,00
16-19 2,00 0,00
20-49 2,00 0,00
Escritura 0,000 0,000
50-59 2,00 0,00
60-85 2,00 0,00
16-19 14,77 2,891
20-49 14,48 2,235
Ejecutiva 1,004 0,392
50-59 14,86 5,242
60-85 16,17 2,041
16-19 18,03 5,838
20-49 16,26 6,553
Evocación 3,645 0,014
50-59 21,71 6,448
60-85 22,33 6,532

Fuente: elaboración propia.

Respecto a la comparación del perfil neuropsicológico según el grupo etáreo, se evidencias diferencias
significativas (p<0,05) en las áreas de atención, lenguaje, escritura, lectura, evocación y en el puntaje
total de la prueba. (Tabla 6).

Tabla 7. Comparación del perfil neuropsicológico de acuerdo al tratamiento farmacológico

Áreas Tratamiento Media DS T Sig.

Politerapia 94,63 17,85

Total -2,539 0,012
Monoterapia 100,67 16,12

Politerapia 5,99 0,113

Orientación 0,406 0,685
Monoterapia 5,97 0,341
Politerapia 17,17 3,609
Atención -3,841 0,000
Monoterapia 19,05 3,377
Politerapia 16,114 1,199
Codificación -0,096 0,924
Monoterapia 16,128 0,846
Politerapia 21,99 7,145
Lenguaje -1,192 0,234
Monoterapia 23,13 6,548

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Politerapia 1,44 1,315

Lectura -3,454 0,001
Monoterapia 2,05 1,222
Politerapia 2,00 0,00
Escritura 0,348 0,159
Monoterapia 2,00 0,00
Politerapia 13,95 2,578
Ejecutiva -2,897 0,004
Monoterapia 14,95 2,356

Politerapia 16,00 6,870

Evocación -1,502 0,135
Monoterapia 17,39 6,346

Fuente: elaboración propia.

Asimismo, al comparar el perfil neuropsicológico del test neuropsi con el tratamiento farmacológico
(politerapia y monoterapia) que llevan los pacientes, se evidencia que existen diferencias significativas
(p<0,05) entre estos, siendo los que llevan politerapia (más de dos medicamentos) los que se muestran
más afectados, específicamente en el puntaje total del perfil neuropsicológico y en las áreas de atención,
lectura y ejecutiva. (Tabla 7).

Tabla 8. Comparación del perfil neuropsicológico de acuerdo al tiempo de enfermedad

Tiempo de
Áreas Media DS F Sig.
enfermedad

1-10 años 104 14,90

11-20 años 91 17,69
Total 10,468 0,000
21-30 años 87 13,43
31-más años 86 21,42
1-10 años 4,91 0,000
11-20 años 14,63 0,522 1,224
Orientación 0,302
21-30 años 25,08 0,000
31-más años 43,75 0,000

1-10 años 6,00 3,030

11-20 años 5,92 3,607
Atención 12,978 0,00
21-30 años 6,00 3,793
31-más años 6,00 3,862

Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J. PsiqueMag,Vol. 6, N.º 1, 2017 101
 Manifestaciones neuropsicológicas en pacientes con epilepsia del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas

1-10 años 19,52 0,8224

11-20 años 17,15 1,0284
Codificación 3,620 0,014
21-30 años 15,96 1,3251
31-más años 15,75 1,7682

1-10 años 24,32 7,195

11-20 años 20,92 6,197
Lenguaje 6,365 0,000
21-30 años 19,63 3,090
31-más años 18,75 2,630

1-10 años 2,32 1,040

11-20 años 1,40 1,348
Lectura 23,054 0,000
21-30 años 0,46 0,884
31-más años 1,25 1,258
1-10 años 2,00 0,000
11-20 años 2,00 0,000
Escritura 0,000 0,000
21-30 años 2,00 0,000
31-más años 2,00 0,000
1-10 años 15,48 1,819
11-20 años 13,47 2,946
Ejecutiva 16,051 0,000
21-30 años 13,21 1,978
31emás años 12,25 3,86
1-10 años 18,40 6,090
11-20 años 14,73 6,945
Evocación 5,687 0,001
21-30 años 14,83 6,127
31-más años 15,25 6,238

Fuente: elaboración propia.

De acuerdo al tiempo de enfermedad, se encuen-
tran diferencias significativas p<0,05 en el total
del perfil neuropsicológico y en las áreas de aten-
ción, codificación, lenguaje, lectura, escritura y
ejecutiva.
Discusión
En nuestro medio, existe investigaciones simila-
res al presente estudio; sin embargo, las variables
utilizadas, como las áreas del instrumento de me-
dición, no son muy comunes, por lo que el análi-
sis realizado es significativo. Con respecto a los
datos descriptivos de la enfermedad, Campos y
Castelló (2006) afirman que en pacientes epilép-
ticos existen tres veces más riesgo de presentar
problemas de funcionamiento cognitivo, reafir-
mando lo hallado, ya que encontramos compro-
miso neuropsicológico en todos los pacientes.

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No obstante, si bien es cierto que se ve alterado
el tiempo de enfermedad y la edad del paciente,
ambos factores pueden influir en que su deterioro
sea más severo. Con respecto al género, se ha-
lló en el estudio que no existen diferencias sig-
nificativas en el perfil de las áreas evaluadas por
la prueba neuropsi, la cual nos permite afirmar
que la manifestación neuropsicológica en pacien-
tes epilépticos no se ve alterada por el sexo. Así
también, de acuerdo al grupo etario, se evidenció
diferencias significativas (p<0,05) en las áreas de
atención, lenguaje, escritura, lectura, evocación
y en el puntaje total de la prueba, siendo los que
presentan mayor afección de las manifestaciones
neuropsicológicas el grupo etario de 16 a 19 años.
Sin embargo, las áreas de lectura y evocación se
encuentran más afectadas en el grupo etario de
20 a 49 años; por otro lado, encontramos que en
las áreas de orientación, atención, codificación,
lenguaje y ejecutiva se ven más comprometidas
en el rango de edades de 50 a 59 años. Ardila
y Roselli (1992) plantean que las personas con
epilepsia pueden o no presentar alteraciones de
conciencia, motrices, sensoriales, autonómicas
o psíquicas. Según lo encontrado en la presente
investigación, se puede afirmar que las personas
que tienen epilepsia presentan alteraciones de
conciencia en cuanto a la atención y codificación,
viéndose mayoritariamente en los pacientes que
tiene más tiempo con la enfermedad. Asimismo,
hay pacientes que presentan alteraciones motri-
ces, tanto en la parte ejecutiva como en la escri-
tura. Teniendo en cuenta el tiempo de las mismas,
se hallan más afectados al grupo que padece esta
enfermedad de 31 a más años, en lo referente a
las áreas de atención, codificación, lectura y eje-
cutiva. Sin embargo, en las áreas de lenguaje y
Cuenca, J.,Velasco, R., Livia, J., Salazar, G. y Villarreal, J.
evocación presentan mayor compromiso neurop-
sicológico los que se encuentran en el rango de 11
a 20 años de enfermedad. Por último, cabe des-
tacar que el área de orientación no se ve alterada
significativamente por el transcurrir del tiempo.
En cuanto al tiempo de enfermedad, se encuen-
tran diferencias significativas en el total del perfil
neuropsicológico y en las áreas de atención, codi-
ficación, lenguaje, lectura, escritura y ejecutiva.
Los más afectados en el total del perfil son aque-
llos pacientes que tienen de 21 a 30 y de 31 a más
años de enfermedad. Finalmente, encontramos
que al comparar el tipo de tratamiento farmacoló-
gico (monoterapia y politerapia) de acuerdo a las
áreas evaluadas por el neuropsi, existen diferen-
cias significativas (p<0,05) en el total del perfil
neuropsicológico y en las áreas de atención, lec-
tura y ejecutiva. Presentando más afectadas las
manifestaciones neuropsicológicas los que llevan
politerapia es decir su tratamiento es con más de
un solo medicamento. Por lo que para próximas
investigaciones similares sería conveniente ve-
rificar estos resultados con una prueba análoga
que nos permita darle validez al instrumento ya
que el utilizado neuropsi no cuenta con datos de
estandarización en nuestro contexto. Asimismo,
cabe recomendar tomar en cuenta otras variables
conjuntas a esta, como el tratamiento o rehabili-
tación cognitiva, que puede ayudar a la plastici-
dad neuronal y disminuir los daños tal como lo
demuestran las investigaciones.
Referencias
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clínica. Cali: Editorial Prensa Creativa.
PsiqueMag,Vol. 6, N.º 1, 2017 103
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