Eritema multiforme (EM) biasanya ringan, sembuh sendiri, dan reaksi berulang

mukokutan ditandai dengan target atau iris lesi pada kulit dan selaput lendir .EM
biasanya mempengaruhi orang dewasa muda yang sehat dan di usia puncak adalah
sekitar 20-40 tahun meskipun sebayak 20% pada kasus anak-anak . ini adalah
kelainan mucocutaneus reakitif yang terdiri dari varian mulai dari sembuh sendiri ,
ringan , exanthematous, varian kulit dengan keterlibatan mulut yang minimal (EM
Kecil ) ke arah progresif , fulminating , varian yang berat dengan kematian epitel
mucocutaneous yang luas. Eritema multiforme mungkin proses imunologi. Klasifikasi
saat EM dan kelainan terkait didasarkan pada lokasi, morfologi, dan luasnya kulit
dan penyakit mukosa. Lesi kulit eritema multiforme terdiri target khas, target atipikal
menonjol , target atipikal datar, dan makula dengan atau tanpa luka . Lesi primer
khas EM adalah bulat, makula eritematosa yang cepat menjadi papular atau
urtikaria.EM juga dianggap sebagai reaksi hipersensitivitas yang berhubungan
dengan infeksi tertentu dan obat-obatan. Ciprofloxacin merupakan salah satu
antibiotik banyak digunakan pada infeksi saluran pernapasan dan saluran kencing.
Ciprofloxacin memicu kekacauan imunologi dan menyebabkan eritema multiforme.
Pada artikel ini, kami menyajikan kasus ciprofloxacin diinduksi eritema multiforme
pada manusia berusia 33 tahun.

Reaksi obat yang merugikan (ADR) adalah salah satu penyebab utama kematian di
antara pasien dirawat di rumah sakit dan terjadi pada 0,3-7 persen dari seluruh yang
masuk rumah sakit. reaksi kulit akibat obat yang merugikan (CADR ) yang
berbahaya , tidak diinginkan , morfologi kulit perubahan dengan atau tanpa
keterlibtan sistemik dan berkembang setelah pemberian lokal atau sistemik obat
dalam dosis yang biasa digunakan untuk pencegahan, diagnosis atau pengobatan
penyakit atau perubahan fungsi fisiologis. CADR adalah jenis yang paling umum dari
ADR (30-45%) terjadi di 2-3% dari pasien rawat inap dan 2% - 5% pasien rawat
inap yang menderita penyakit yang fatal . erupsi obat bervariasi dalam penampilan,
onset, keparahan dan mekanisme immunopathological mendasari yang berkisar dari
pruritus atau ruam reaksi yang parah dan mengancam jiwa

Mayoritas ADR kulit ringan dan sembuh sendiri sementara reaksi kulit yang parah
akibat dari obat yang merugikan (SCAR) seperti sindrom Stevens-Johnson (SJS),
nekrolisis epidermal toksik (TEN), akut umum pustulosis exanthematous (AGEP),
eritema multiforme (EM) dan reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala-gejala
sistemik (DRESS) berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas yang signifikan.

Eritema multiforme adalah kondisi dermatologis akut yang tidak diketahui

penyebabnya , mungkin dimediasi oleh deposisi kompleks imun di mikrovaskulatur
permukaan kulit dan membran mukosa mulut . Kondisi tersebut bervariasi dari
ringan, ruam yang dapat sembuh sendiri (EM minor) ke bentuk yang parah dapat
mengancam jiwa yang dikenal sebagai EM utama yang meliputi selaput lendir juga.

Ini adalah kelainan di dekade kedua dan ketiga kehidupan. Sebagian besar kasus
adalah idiopatik, tetapi obat menyebabkan hampir sekitar 20% kasus Paling umum
obat yang terlibat termasuk antikonvulsan, antimikroba dan obat non-steroid anti-
inflamasi. account fluoroquinolones sekitar 11% dari antibiotik yang diresepkan di
seluruh dunia untuk mengobati infeksi seperti infeksi saluran kemih, infeksi saluran
pernafasan, infeksi gastro-intestinal. Spektrum antimikroba dan tingginya
konsentrasi jaringan paru dari fluoroquinolones membuat mereka obat lini pertama
untuk pengobatan rumah sakit dan di masyarakat yang terinfeksi saluran
pernapasan . Efek samping dari fluoroquinolones adalah anafilaksis, kejang, aritmia
obat-induced, kerusakan hati, dan ruptur tendon achilles .Mekanisme tampaknya
aktivasi sistem kekebalan tubuh dengan 6-fluoroquinolones atau metabolitnya
daripada efek toksik langsung pada keratinosit. Ciprofloxacin adalah kuinolon
fluorinated memiliki aktivitas antimikroba yang luas terhadap kedua bakteri gram
positif dan gram negatif dan efektif di kedua sediaan oral dan parenteral. Ini adalah
obat yang relatif lebih aman digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih,
penyakit menular seksual, dan infeksi usus, saluran pernapasan, tulang dan jaringan
lunak. Efek samping terjadi pada 10% dari pasien yang diobati dan umumnya reaksi
ringan dan jarang merugikan sampai memerlukan penghentian terapi . Efek samping
yang umum termasuk mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, agitasi, gangguan
tidur dan reaksi hipersensitivitas. sangat sedikit jumlah kasus ciprofloxacin-diinduksi
fotosensitifitas, hipersensitivitas, anafilaksis, vaskulitis, eritema multiforme dan SJS
atau TEN telah dilaporkan sejauh ini . Dalam laporan ini, kita membahas kasus
seorang pasien laki-laki 33 tahun secara klinis didiagnosis dengan ciprofloxacin-
diinduksi eritema multiforme.