DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan menumpuknya sekret pada jalan nafas.
INTERVENSI KEPERAWATAN

D DIAGNOSA INTERVENS TUJUAN RASIONAL

X KEPERAWATA I ATAU
N KRITERI
A HASIL

1.  Dengan posisi
Jalan nafas tidak  Letak posisi Jalan
ekstensi
efektif klien dengan nafas
diharapkan
berhubungan posisi kepala bersih
dapat mencegah
dengan ekstensi. dalam
terjadinya lidah
menumpuknya waktu 1
 Observasi jatuh kebelakang
sekret pada jalan X 24menit
gejala dan jalan nafas
nafas. .
kardinal longgar.
terutama  Jalan
 Dengan
pernapasan nafas
observasi
selama bersih
diharapkan
penderita
 Penderita dapat
kejang.
tidak mengetahui
 Berikan sesak keadaan sedini
penjelasan mungkin.
 Sekret
pada klien
tidak ada  Menambah
dan
wawasan keluarg
keluarganya.  Respirasi
a
normal 20
– 26 X /
menit