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ALUMNOS:
Noblecilla Cruz Paola Adriana
Núñez Campos Carol Jennifer
Pinedo Castillo Liseth del Carmen
Polo Samillán Julio Cesar Nilo
Puicón Mejía Bragian Warner
CURSO:
SALUD PÚBLICA II
2018 – I
ÍNDICE
DEDICATORIA…….…………………………………………..………………………………1
OBJETIVOS………………………………………………….…….…………………………..2
INTRODUCCIÓN………………………………..……………………………………………..3
RESULTADOS………………………………………………..………………………………..4
CONCLUSIONES…………………………………………………………………………… 26
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………………27
DEDICATORIA
OBJETIVOS
1. Explicar la Historia natural de la enfermedad y sus niveles de prevención.
2. Describir la epidemiologia general de las enfermedades transmisibles.
3. Explicar la cadena epidemiológica.
4. Describir las bases generales para la prevención y control de las
enfermedades transmisibles.
INTRODUCCIÓN
Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso dinámico, en
donde diferentes elementos ambientales y características propias del hombre entran
en interacción y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis. Al ser
parte de un proceso continuo que se origina antes o durante la concepción del ser
humano, la enfermedad responde al fenómeno de adaptación ecológica del organismo
humano y a las condiciones sociales y económicas que facilitan o dificultan el proceso
adaptativo.
LOS AUTORES
Los factores del medio ambiente actúan y permanentemente sobre el hombre, ya sea
en su trabajo o familiar, en sus relaciones sociales y económicas o en su ambiente
biológico, por otro lado, factores inherentes al hombre.
Periodo de interacción entre factores endógenos y exógenos que trae como resultado
el que se permita facilitar que se produzca y se desarrolle la enfermedad.
Todos estos factores cuya presencia e interacción están asociadas con un incremento
en la probabilidad de desarrollar enfermedad son llamados factores de riesgo y
constituyen los elementos básicos del período pre patogénico de la enfermedad.
Comienza así el periodo patogénico con sutiles cambios celulares y tisulares que en
caso de las enfermedades transmisibles debido a la rápida multiplicación de los
microorganismos, a su virulencia y a su capacidad de producir toxinas, evolucionan
rápidamente, mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas y mentales
tales cambios pueden requerir meses o años, hasta producir signos y síntomas
manifiestos del proceso patológico.
Esta fase inicial del período patogénico que transcurre entre el momento del estímulo y
la aparición de síntomas y signos se conoce como período de incubación en las
enfermedades transmisibles y como periodo de latencia en las enfermedades crónicas
tanto físicas como mentales.
Todo este proceso que tuvo su potencial origen en el período pre patogénico puede
concluir con la curación, con la incapacidad o con la muerte de pendiendo ello de
diversos hechos tales como: el tipo de enfermedad, las condiciones socioculturales y
el nivel de los conocimientos sobre la historia natural de la enfermedad.
Prevención Primordial
Prevención Primaria.
Prevención Secundaria.
Prevención Terciaria.
2.1. Concepto 3
No todos los agentes causales reúnen estos requisitos, por no causar la enfermedad
en animales (meningococo, viruela) o no poder cultivarse (lepra).
Los agentes causales pueden ser artrópodos (pediculus), metazoos, protozoos, algas,
hongos, bacterias, micoplasmas, rikettsias, bedsonias, virus o priones. En muchas
ocasiones pueden existir varios agentes causales, a la vez o secuencialmente,
potenciándose. 3
4
3.1. .La Cadena Epidemiológica
Un elemento que actúa en la cadena epidemiológica como fuente puede ser en otro
caso reservorio o mecanismo de transmisión (el suelo puede ser reservorio o
mecanismo de transmisión).
Existen una serie de factores epidemiológicos secundarios, que modifican los
elementos de la cadena epidemiológica (sexo, edad, clima, hábitos de la población,
condiciones socioeconómicas).
3.1.1. Agente
causal específico
Un agente es un factor que está presente para la ocurrencia de una enfermedad, por
lo general un agente es considerado una causa necesaria pero no suficiente para la
producción de la enfermedad.
Existen dos tipos:
3.1.2. Reservorio 4
Las infecciones autógenas son aquellas que ocurren por microorganismo que están de
forma habitual en el hombre y que o son saprofitos o no son patógenos en buenas
condiciones de inmunidad (de interés en hospitales).
• Por la forma clínica de una misma enfermedad, ésta será más o menos
contagiosa (lepra lepromatosa o tuberculosa).
• Por la gravedad de la enfermedad. Mientras más grave, suelen ser más
contagiosas.
• Por las formas atípicas: puede pasar desapercibida.
• Por las formas subclínicas: clínica poco aparente.
• Formas inaparentes: sin síntomas, suelen tener un número escaso de
agentes y suelen ser menos contagiosas. No hay que confundir con el
estado de portador.
La vía de salida puede ser la misma puerta de entrada u otra. Puede ser única o
múltiple. Podemos diferenciar varias vías de eliminación:
Es el individuo que sin presentar signos o síntomas de infección tiene un agente que
puede ser eliminado por sus secreciones y ser transmitidos a otros individuos. Es un
problema sanitario en aquellas personas que están en contacto con alimentos, niños
en colegios, sanitarios, etc. 4,5
Por el aire: los agentes que se transmiten por vía aérea, se incluyen diseminación de
aerosoles, la puerta de entrada suele ser el aparato respiratorio; son bacterias (bacilo
de Koch), virus (gripe) y en algunos casos protozoos (P. carinii) y la fuente suele ser el
hombre, es raro encontrarla como zoonosis. Se difunde fácilmente por las diferencias
de temperatura y presión entre distintas habitaciones. Está influenciada por factores
ambientales (temperatura, humedad, etc.), por la susceptibilidad del huésped, por la
cantidad de agentes que existen en el aire y el hacinamiento (se evalúa por el índice
de hacinamiento). Por el polvo: es un tipo de transmisión aérea de agentes de mayor
resistencia (esporas y bacilo de Koch, estreptococo, psitacosis, etc.), persisten más
tiempo en el ambiente y se vehiculan a mayor distancia. 4,5
Agua: al beber, riego de verduras de consumo crudo, preparación de
alimentos, utensilios lavados con agua. Suelen dar lugar a epidemias de
transmisión holomiántica, sobre todo en la contaminación de la red de
abastecimiento pública.
El agua contiene diversos gérmenes saprofitos (E. coli), pero existen también
verdaderos patógenos (Vibrio colerae, hepatitis A, Salmonella typhi).
Alimentos: suele producirse por contaminación o enfermedad del animal en su
origen (triquinosis), durante el sacrificio o en la preparación del alimento
(botulismo).
Carnes y pescados
Leche: transmite enfermedades como tuberculosis, brucelosis, salmonelosis,
estreptococos y estafilococos. Su contaminación puede ser por enfermedad
del propio animal (zoonosis) o por contaminación al ordeñar o al añadirle
agua. Las epidemias por la leche suele producir pocos casos en brotes
pequeños, suele darse en clases sociales altas, niños y su distribución está
en relación con el reparto.
Desde el suelo: necesita agentes resistentes como son los esporulados
(tétanos, gangrena gaseosa, botulismo), existiendo ciertos parásitos que
precisan pasar por el suelo para completar su ciclo (áscaris, anquilostomas,
etc.). Ciertos gérmenes como coccidiodes inmitis e histoplasma capsulatum
viven en el suelo y este se puede considerar reservorio. Leptospira en agua y
cieno y legionela y micobacterias atípicas en suelo y agua. 4,5
Artrópodos: actúan como vectores, transportando gérmenes desde la fuente
de infección al huésped, tanto de forma pasiva o mecánica (insectos, animales)
como de forma activa o biológica cuando el artrópodo hematófago ingiere el
microorganismo infectante por picadura, el cual es capaz de sufrir en el
organismo del artrópodo cierta multiplicación, cumplir una fase de su ciclo
evolutivo o ambas cosas a la vez. 4,5
1. La puerta de entrada: punto por donde penetra el agente causal. Esta puerta
de entrada puede servir para la multiplicación del germen o su llegada a otros
órganos y puede ser específica para algunos agentes y no para otros. 6
• Las distintas puertas de entradas pueden ser: piel, genitales, vías urinarias,
conjuntiva, aparato digestivo, faringe, inoculación por instrumentos. 6
Las medidas de prevención y control pueden dirigirse a la destrucción del agente y/o a
evitar el contacto entre huésped y agente.
Reservorios humanos:
Aislamiento y cuarentena.
Quimioterapia
Reservorios animales:
Reservorios ambientales:
Desinfección de áreas contaminadas con heces de aves y murciélagos.
El agente suele salir del reservorio humano y animal por vías fisiológicas, tales como
la respiratoria y la digestiva. El control de la vía de salida respiratoria es el más difícil y,
por ello, históricamente ha dado lugar a medidas de aislamiento y cuarentena de los
pacientes. Las medidas de control entérico, o sea, bloqueo de la vía de salida
digestiva, comprenden más bien acciones de eliminación del agente por medio de la
desinfección. La vía percutánea se puede bloquear evitando punciones de agujas y
picaduras de mosquito y la vía genitourinaria empleando preservativos; en ocasiones,
la salida del agente por vía transplacentaria, usualmente efectiva para contener
infecciones, puede ser bloqueada mediante la aplicación de medidas terapéuticas,
como la administración de antiretrovirales en mujeres gestantes infectadas por el VIH.
Evitar que el agua, los alimentos y el suelo sean contaminados con excretas.
Exterminar al vector
Las puertas de entrada respiratoria y digestiva son también las más difíciles de
controlar
Inespecíficas
Específicas
1. Aislamiento
2. Aplicación de gammaglobulina y sueros específicos
3. Bioseguridad universal
4. Búsqueda y tratamiento de portadores
5. Cambios en hábitos personales
6. Cloración del agua
7. Cocción adecuada de los alimentos
8. Consejería en servicio
9. Consejería genética y familiar
10. Control biológico de vectores
11. Control de almacenamiento, manipulación y comercialización de alimentos
12. Control de reservorios extra-humanos
13. Control sanitario de mataderos
14. Cordón epidemiológico o sanitario
15. Cuarentena
16. Descontaminación ambiental
17. Desinfección concurrente
18. Desinfestación
19. Eliminación de vectores
20. Eliminación sanitaria de heces humanas y basura
21. Esterilización de agujas y jeringas
22. Examen de donantes de sangre
23. Fumigación
24. Legislación sanitaria
25. Mejoramiento de la vivienda
26. Mejoramiento del estado nutricional
27. Modificaciones conductuales y actitudinales
28. Pasteurización de productos lácteos y otros alimentarios
29. Promoción y uso de preservativos
30. Protección de los abastos de agua
31. Quimioprofilaxis
32. Recomendaciones sanitarias por medios masivos de comunicación
33. Regulaciones de seguridad sanitaria
34. Rociamiento de viviendas
35. Tamizaje de sangre y hemoderivados
CONCLUSIONES