Anda di halaman 1dari 4

DINAS KESEHATAN MANGGARAI BARAT

UPTD PUSKESMAS NANGALILI

LAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

JANUARI – MEI 2017


I. Pendahuluan
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan, UPTD Puskesmas Nangalili membuat
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Untuk mengetahui pelaksanaan
program kerja maka dilakukan evaluasi pelaksanaan program kerja tahun 2017 sebagai
tersebut berikut :

II. Waktu evaluasi


Evaluasi pelaksanaan program dilaksanakan pada akhir bulan ke-4 akan dilaporkan kepada
wakil manajemen mutu dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas

No KEGIATAN PELAKSANAAN TINDAK LANJUT


1. Pembentukan tim Telah terbentuk tim 1.Pertemuan tim manajemen
manajemen mutu manajemen mutu mutu harus rutin diadakan
agar dapat lebih sering
membahas permasalahan
mutu
2. Wakil manajemen mutu
harus membuat jadwal
pertemuan tim mutu.
2. Menyusun uraian tugas Telah tersusun uraian tugas Anggota tim manajemen
anggota tim manajemen tim manajemen mutu mutu harus paham akan
mutu uraian tugasnya sehingga
dapat melaksanakan tugas
dengan baik
3. Sosialisasi hak dan Telah dilaksanakan Tingkatkan sosialisasi hak
kewajiban pasien sosialisasi hak dan dan kewajiban pasien baik
kewajiban pasien baik kepada pasien maupun
kepada pasien maupun petugas
petugas melalui sosialisasi,
penyebaran brosur, dan
pembuatan banner
4 Membuat Panduan Telah dibuat panduan Panduan sistem pencatatan
sistem pencatatan dan pencatatan dan pelaporan dan pelaporan insiden
pelaporan insiden insiden keselamatan pasien keselamatan pasien harus
keselamatan pasien disosialisasikan
5 Melakukan monitoring Telah dilaksanakan Monitoring sasaran
sasaran keselamatan monitoring sasaran keselamatan pasien harus
pasien keselamatan pasien dilaksanakan secara rutin
6 Melaksanakan Telah dilaksanakan namun Tingkatkan sosialisasi KTD,
pencatatan dan tidak semua unit yang KPC, KTC, KNC seperti
pelaporan KTD, melaksanakan rekapan kejadian tertukar rekam
KTC,KNC, KPC insiden keselamatan medis, tertukar obat,
masing-masing unit Tertusuk jarum, jatuh dan
lain sebagainya
7 Melakukan analisa Telah dilaksanakan Telah dilaksanakan analisa
kejadian KTD, KTC, KNC, dan tindak lanjut
KPC
8 Melakukan tindak lanjut Telah dilaksanakan
insiden keselamatan

9 Melakukan identifikasi Telah dilaksanakan


factor resiko
10 Melakukan rekomendasi Telah dilaksanakan
terkait factor resiko
yang ada di masing-
masing unit
11 Melakukan tindakan – Telah dilaksanakan
tindakan perbaikan
terhadap factor resiko
13 Membuat kerangka Telah dilaksanakan
acuan pelatihan gawat
darurat
14 Melaksanakan pelatihan Telah dilaksanakan
gawat darurat
15 Pembuatan SOP 15 Telah dilaksanakan
kasus gawat darurat
yang biasa ditangani
16 Pembuatan SOP Telah dilaksanakan
pemasangan infus
17 Sosialisasi hak dan Telah dilaksanakan Setiap pasien masuk wajib
kewajiban pasien akan disosialisasikan hak dan
dan peraturan di ruang kewajiban pasien dan
rawat inap didokumentasikan dalam
lembar penyampaian
informasi
18 Pembuatan tabel Telah dilaksanakan
perbandingan waktu
dan tetesan infus
19 Pembuatan sop Telah dilaksanakan
pengelolaan reagen
20 Pembuatan sk kapan Telah dilaksanakan
menyatakan reagen
tidak tersedia
21 Monitoring pelaksanaan Belum dilaksanakan karena
SK kapan reagen tidak terkendala kesibukan, akan
tersedia dilaksanakan kemudian

22 Sosialisasi dan Telah dilaksanakan namun Kotak saran belum berfungsi


pengaktifan kotak saran frekuensinya sangat jarang maksimal karena tidak ada
kertas dan pulpen
24 Sosialisasi call center Telah dilaksanakan namun Call center harus lebih
Puskesmas frekuensinya sangat jarang diaktifkan supaya ada
keluhan dari masyarakat
melalui call center. Cetak
nomor call center dengan
huruf besar dan warna lebih
terang

III. PENUTUP

Demikian laporan pelaksanaan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien UPTD Puskesmas
Nangalili triwulan I untuk dapat dijadikan bahan evaluasi dan pertimbangan bagi pimpinan
dalam menentukan kebijakan lebih lanjut di triwulan berikut.

Memang banyak hal yang perlu dibenahi untuk itu pada triwulan berikut , untuk itu mohon
arahan dan perhatian teman- teman untuk memberikan data pencapaian mutu klinis secara
berkala dan rutin.

Nangalili,

Mengetahui, Ketua Tim PMKP,

(Gerarda Dewi Bantrang ) (drg.I Putu Artha Wiyasa)