Vignette

Seorang anak laki-laki usia 5 bulan didiagnosis Atresia Esofagus post operasi thorakotomi 1 hari. Saat ini pasien
dirawat di ruang perawatan intensif anak. Kondisi anak saat ini terpasang ventilator, demam dengan suhu tubuh 38
0
C, Nadi 148 x/mnt, TD 98/49 mmHg, napas 28 x/mnt.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada anak tersebut?
Jawaban soal
a. Nyeri
b. Hipertermia
c. Resiko infeksi
d. Gangguan pertukaran gas
e. Ketidakbersihan jalan napas
Kunci A

Vignette
Seorang anak perempuan usia 2 tahun di bawa ke IGD dengan demam sudah 2 hari. Anak didiagnosis Demam
Berdarah. Kondisi anak saat ini demam dengan suhu tubuh 38 0C, Nadi 70x/mnt, TD 98/60 mmHg, napas 28
x/mnt. Anak harus diberikan terapi cairan, untuk itu perawat akan melakukan pemasangan infus pada anak
tersebut.
Berapakah ukuran IV kateter yang perlu perawat siapkan?
Jawaban soal
a. 16 G
b. 18 G
c. 20 G
d. 22 G
e. 24 G
Kunci E

Vignette
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dirawat di ruang anak sudah 3 hari karena trauma tumpul di area dada. Anak
harus dilakukan pemasangan infus ulang dikarenakan infus sebelumnya macet dan terlepas. Anak tampak
gelisah dan ketakutan.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat sebelum memasang infus?
Jawaban soal
a. Mengajarkan anak teknik napas dalam
b. Memberikan mainan sebagai pengalihan
c. Memberikan spalk pada lokasi pemasangan infus
d. Meminta orang tua mendampingi anak saat pemasangan infus
e. Menjelaskan pada anak prosedur tindakan yang akan dilakukan
Kunci E
Vignette
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun di rawat di ruang anak dan didiagnosis Sindrom Nefrotik. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan data: tekanan darah 130/90 mmHg, Nadi 85 x/permenit, pernafasan 24 x/menit,
suhu; 3705 C dan tampak edema anasarka dan sedang mendapatkan transfusi albumin.
Setelah menjalani transfusi tersebut, apakah evaluasi yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
a. Monitor penurunan berat badan
b. Monitor tanda-tanda vital
c. Monitor balance cairan
d. Monitor tekanan darah
e. Monitor diuresis
Kunci C

Vignette
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD rumah sakit karena kejang demam dengan
penurunan kesadaran.
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan perawat?
Jawaban soal
a. Mencegah injury
b. Memasang bedside rail
c. Memberikan obat anti konvulsan
d. Memberikan obat penurun demam
e. Menganjurkan orang tua untuk mendampingi anak setiap saat
Kunci B

Vignette
Seorang bayi perempuan, usia 10 bulan, dibawa ibunya ke Poli MTBS dengan keluhan demam sudah 2 hari, ada
batuk dan pilek, serta muncul kemerahan pada tubuh dan wajahnya. Dari hasil pengkajian didapatkan nadi 80
x/mnt, suhu 38,0 0C, napas 30 x/mnt, dan BB 6,7 kg.
Apa tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah utama pada Bayi tersebut?
Jawaban soal
a. Memberikan vitamin A
b. Memberikan obat anti malaria
c. Memberikan obat parasetamol
d. Memberikan obat antibiotik muskular
e. Menganjurkan ibu untuk memberikan MP-ASI yang lebih padat dan kasar
Kunci A

Vignette
Seorang bayi perempuan lahir secara normal, dengan usia gestasi ibu 36 minggu dan dengan lilitan tali pusat.
Hasil pengkajian segera setelah bayi lahir ditemukan ekstremitas sedikit fleksi, gerak mimik sedikit, usaha napas
tak teratur, warna kulit merah muda, nadi 115 x/mnt.
Berapakah nilai APGAR Score pada menit pertama kelahiran Bayi M?
Pilihan Jawaban
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9
Kunci C

Vignette
Seorang bayi perempuan usia 27 hari dibawa ibunya ke Posyandu untuk melakukan penimbangan berat badan
dan mendapatkan imunisasi. Hasil pengukuran suhu tubuh 36,8 0C, panjang badan 56 cm dan berat 4100 gram.
Imunisasi apa yang harusnya diberikan pada bayi tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Polio 0 dan HB 0
b. Polio 1 dan BCG
c. DPT/HB 1 dan Polio 2
d. DPT/HB 2 dan Polio 3
e. DPT/HB 3 dan Polio 4
Kunci B

Vignette
Seorang anak perempuan berusia 14 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang dengan keluhan anak belum dapat
berjalan, namun sudah bisa merangkak dan berdiri dengan berpegangan. Dokter melakukan pemeriksaan
tumbuh kembang anak dengan menggunakan Formulir DDST II. Hasil pengkajian menunjukkan bahwa anak
mampu berdiri dengan berpegangan, serta garis usia anak pada lembar formulir memotong balok tugas
perkembangan pada 80%.
Apa kesimpulan yang dapat diberikan pada pemeriksaan anak tentang kemampuan berjalannya?
Pilihan Jawaban
a. Normal
b. Caution
c. Delayed
d. Advance
e. No Opportunity
Kunci B

Vignette
Seorang anak perempuan berusia 20 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang dengan keluhan anak belum dapat
bicara dengan jelas. Dokter melakukan pemeriksaan kemampuan bicara pada anak dengan menggunakan
Formulir DDST II. Bersadarkan lembar DDST harusnya anak sudah mampu mengucapkan 6 kata dengan baik,
sedangkan anak hanya mampu mengucapkan 3 kata dengan baik. Dari keseluruhan tugas perkembangan anak
ditemukan 6 tugas perkembangan pada 25% - 50% terpotong garis usia dan 1 tugas perkembangan sebesar
75%-90% terpotong garis usia.
Apa kesimpulan yang dapat diberikan untuk perkembangan anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Normal
b. Caution
c. Delayed
d. Advance
e. Untestable
Kunci A

Vignette
Seorang anak usia 1 tahun 7 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli MTBS dengan keluhan batuk pilek sejak 1
minggu yang lalu. Perawat mengisi data pasien dalam formulir MTBS dan mengidentifikasi keluhan utama dan
tidak ditemukan tanda bahaya umum pada anak.
Apa pengkajian pertama yang harus dilakukan sesuai dengan keluhan anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengukur berat badan dan tinggi badan
b. Mengkaji kemampuan anak minum
c. Mengkaji lamanya keluhan terjadi
d. Menghitung jumlah napas
e. Mengukur suhu tubuh
Kunci D

Vignette
Seorang anak usia 1 tahun 7 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli MTBS dengan keluhan batuk pilek sejak 1
minggu yang lalu. Hasil pengkajian ditemukan suhu tubuh anak 37,8 0C, jumlah napas 47 x/mnt dan terdengar
adanya suara stridor.
Apa klasifikasi yang tepat untuk anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Malaria
b. Pneumonia
c. Pneumonia Berat
d. Demam mungkin DBD
e. Batuk bukan pneumonia
Kunci C

Vignette
Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas karena Diare sudah 7 hari. Saat dilakukan pengkajian, ibu
mengatakan BABnya juga terdapat darah, selain itu perawat menemukan adanya mata cekung dan cubitan kulit
perut kembali lambat.
Langkah utama yang harus dilakukan perawat adalah...
Pilihan Jawaban
a. Rehidrasi sesuai rencana terapi C, tablet Zink dan Antibiotik
b. Rehidrasi sesuai rencana terapi B, tablet Zink dan Antibiotik
c. Rehidrasi sesuai rencana terapi C dan antibiotik
d. Pemberian tablet Zink 10 mg
e. Pemberian Antibiotik
Kunci B

Vignette
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dirawat di bangsal anak dengan diagnosa Demam Berdarah. Saat ini
kondisi anak masih demam dengan suhu 39 0C, nadi melemah 50 x/mnt, akral dingin dan bibir tampak pucat.
Tindakan apakah yang harus segera dilakukan untuk anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan pijat jantung
b. Memberikan Parasetamol
c. Memberikan ventilasi buatan
d. Rehidrasi cepat dalam waktu 30 menit
e. Memberikan ventilasi dan pijat jantung
Kunci D

Vignette
Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan buang air besar cair 6 x/hari, kondisi
letargis dan mata cekung, BB 14 kg. Anak harus dilakukan rehidrasi cepat dengan jumlah cairan 420 cc dalam
30 menit. Set infus yang digunakan adalah makro.
Berapa tetes per menit cairan infus yang harus diberikan pada anak
Jawaban Soal
A. 210 tts/mnt
B. 240 tts/mnt
C. 280 tts/mnt
D. 420 tts/mnt
E. 840 tts/mnt
Kunci C

Vignette
Seorang anak perempuan usia 8 tahun didiagnosa menderita ALL sejak 1 tahun yang lalu. Pasien tampak lemah
dan hanya berbaring ditempat tidur, mengeluh nyeri perut, tidak nafsu makan dan mual. BB anak selama dirawat
di RS adalah 25 kg. Ibu mengkhawatirkan kondisi anaknya kepada perawat.
Apa masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mual
b. Nyeri
c. Ansietas orang tua
d. Intoleransi aktivitas
e. Ketidaksembangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci E

Vignette
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun didiagnosis Sindrom Nefrotik dari pemeriksaan fisik didapatkan data:
tekanan darah 130/90 mmHg, Nadi 129 x/permenit, pernafasan 24 x/menit, suhu; 37 O5 C.
Apakah tanda klinis yang dapat ditemukan pada anak diatas?
Pilihan Jawaban
a. Edema, proteinuria, hipoalbumin
b. Hipoalbumin, edema, hiperkalemi
c. Edema, hiperkalsemi, hiperkolesterol
d. Proteinuri, hiperkalemi, hiperkolesterol
e. Hipoalbumin , hiperkalsemi, hiperkolesterol
Kunci A
 Vignette
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosa Asma bronchial. Kondisi anak
saat ini masih batuk, sesak napas dan tampak lemah. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 110x/menit,
pernapasan: 43x/menit, suhu 37,20C.
Apa tindakan yang harus diberikan pada anak tersebut?
Jawaban soal
A. Melakukan hisap lendir
B. Memberikan terapi oksigen
C. Mengajarkan teknik batuk efektif
D. Menganjurkan anak untuk beristirahat
E. Melakukan kolaborasi pemberian antipiretik
Kunci B

Vignette
Seorang anak diinstruksikan dokter untuk mendapatkan Farmadol infus 200 mg bila demam diatas 38,50C. Sediaan
Farmadol infus berisi 100 mL dengan dosis 10 mg/ 1 mL.
Berapakah dosis Farmadol yang harus diberikan pada anak bila demam 39 0C?
Pilihan Jawaban
a. 2 mL
b. 3 mL
c. 4 mL
d. 20 mL
e. 40 Ml
Kunci D

Vignette
Seorang anak perempuan berusia 9 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan demam sudah 3 hari, tidak nafsu makan
dan sering muntah. Hasil pemeriksaan didapatkan : nadi 90x/menit, pernapasan 20x/menit, suhu: 38 0C, nyeri pada
bagian abdomen, pusing, sering mual dan ada muntah sebanyak 2x.
Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu diperhatikan oleh perawat?
Jawaban soal
a. widal
b. feses
c. serum
d. alergi
e. darah tepi
Kunci A

Vignette
Anak laki-laki usia 8 tahun, dirawat di rumah sakit karena penyakit asmanya kambuh. Hasil pemeriksaan terdengar
wheezing, tampak tarikan supra sternum saat bernapas, tidak terdapat sianosis, anak tampak lemas dan lelah,
tekanan darah : 110/70 mmHg, nadi : 90x/menit, pernapasan : 30 x/menit, suhu : 37,5 0C, anak merasa lebih nyaman
dengan posisi semi fowler.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?

Jawaban Soal
a. Keletihan
b. Ketidakefektifan pola nafas
c. Gangguan ventilasi spontan
d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
Kunci B

Vignette
Seorang anak laki-laki usia 9 bulan dirawat diruang anak dengan diare. Hasil pengkajian menunjukkan BB anak 10
kg, mata tampak cekung, anak gelisah dan rewel, dan mendapatkan terapi cairan dan terapi Zinc.
Berdasarkan kondisi tersebut, apakah klasifikasi diare yang tepat pada anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Diare persisten
b. Diare persisten berat
c. Diare dehidrasi berat
d. Diare tanpa dehidrasi
e. Diare dehidrasi ringan
Kunci E

Vignette
Anak laki-laki usia 9 bulan dirawat diruang anak dengan diare.Hasil pengkajian menunjukkan BB anak 10 kg, mata
tampak cekung, mendapatkan terapi cairan dan terapi Zinc.

Berapakah kebutuhan cairan per 24 jam untuk anak tersebut?

Pilihan Jawaban
a. 900 cc
b. 1000 cc
c. 1200 cc
d. 1500 cc
e. 1800 cc
Kunci B

Vignette
Seorang anak perempuan usia 11 tahun didiagnosis Leukemia 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian saat ini, terjadi
pembesaran hepar, pembengkakan serta perdarahan mukosa mulut dan gusi, dan sulit makan. Hasil pemeriksaan
daran terjadi Pansitopenia. Anak saat ini sedang menunggu jadwal kemoterapi sampai kondisi pasien
memungkinkan.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada anak tersebut?

Jawaban Soal
a. Keletihan
a. Gangguan ventilasi spontan
b. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
c. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
d. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Kunci E

Vignette
Seorang anak perempuan usia 11 tahun didiagnosis Leukemia 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian saat ini, terjadi
pembesaran hepar, pembengkakan serta perdarahan mukosa mulut dan gusi, dan anak mengeluh nyeri kepala
hebat.Anak saat ini sedang menunggu jadwal kemoterapi sampai kondisi pasien memungkinkan.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada anak tersebut?

Jawaban Soal
a. Nyeri
b. Gangguan ventilasi spontan
c. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
d. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Kunci A
Vignette
Seorang anak usia 8 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas terdekat karena mengalami buang air besar dengan
konsistensi cair dan lebih dari 3x sehari. Kondisi tersebut telah terjadi selama 14 hari.

Kondisi apakah yang dialami anak pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban
a. Diare persisten
b. Diare persisten berat
c. Diare dehidrasi berat
d. Diare tanpa dehidrasi
e. Diare dehidrasi ringan
Kunci A

Vignette
Anak usia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas. Ibu mengatakan anak demam sudah 2 hari dengan puncak
demam 39,8 0C, diare sudah 3 hari dan ada kejang sebelum dibawa ke Puskesmas. Saat di Puskesmas anak tampak
letargis.

Apa saja tanda bahaya umum yang ditemukan pada anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Diare dan Kejang
b. Diare dan Demam
c. Demam dan Kejang
d. Demam dan Letagis
e. Kejang dan Letargis
Kunci E

Vignette
Seorang bayi mengalami kekuningan yang Timbul pada hari kedua-ketiga dimana Kadar Biluirubin Indirek setelah 1 x
24 jam sekitari 12 mg% dan Kecepatan peningkatan kadar Bilirubin sekitar 4 mg % per hari. Kondisi bayi saat ini
mau menyusu, suhu tubuh 36,8 0C dan bergerak aktif.

Kondisi apa yang dialami oleh bayi tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Hipotermi
b. Kern Ikterus
c. Ikterus Patologis
d. Ikterus Fisiologis
e. Ikterus Kongenital
Kunci D

Vignette
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke poli RS dengan keluhan susah bernapas dan batuk pilek. Hasil
pemeriksaan fisik: nadi 90x/mnt, pernafasan 30x/mnt, suhu 370C, tampak tarikan supra sternum, suara napas
wheezing.

Apakah intervensi utama yang dapat dilakukan perawat ?.

Pilihan Jawaban
a. Batasi aktivitas
b. Berikan oksigen
c. Berikan minuman atau air hangat
d. Berikan fisioterapi dada dan suction
e. Berikan posisi semi fowler atau fowler
Kunci D
Vignette
Seorang bayi laki-laki usia 20 bulan dibawa ibunya ke Poli MTBS dengan keluhan muncul bintik-bintik kecil dibagian
punggung anak. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suhu tubuh 37 0C, napas 52 x/mnt, Nadi 100 x/mnt.

Apa klasifikasi pada bayi tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Penyakit berat
b. Infeksi bakteri berat
c. Infeksi bakteri lokal
d. Penyakit sangat berat
e. Mungkin bukan infeksi
Kunci C
KASUS (vignete):
Seorang anak perempuan usia 2 tahun di bawa ke IGD karena jatuh pada saat naik sepeda dan mengalami cedera
robek pada kemaluan. Anak menangis dan menolak saat akan dilakukan pemeriksaan fisik.
Apa yang harus dilakukan perawat pada anak tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. Memeriksa anak dan menganjurkan orang tua menunggu di luar
b. Memaksa anak untuk tetap diperiksa meskipun menangis
c. Menunda pemeriksaan sampai anak tidak menangis
d. Mengajak bermain anak sambil diperiksa
e. Melibatkan orangtua saat pemeriksaan berlangsung
Kunci Jawaban Jawaban : E

KASUS (vignete):
Seorang anak laki-laki (7 tahun) datang ke rumah sakit dengan BAB cair sebanyak 6 kali, muntah 5 kali sehari. Anak
tersebut mengeluh perutnya terasa sakit, dan tidak mau makan serta minum.Pengkajian perawat menunjukkan adanya
: mukosa bibir terlihat kering, turgor kembali > 3 detik, kelopak mata cekung, BB 19 kg dengan berat sebelumnya 21
kg, warna urin pekat. Suhu: 38 0C, Nadi: 95 kali per menit, dan kemerahan pada area sekitar anus.
Masalah keperawatan utama pada anak tersebut adalah ?
Pilihanjawaban:
A. Hipertermi
B. Nyeri
C. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
D. Kerusakan integritas kulit
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Jawaban C. kekurangan volume cairan dan elektrolit

KASUS (vignete):
Seorang anak laki-laki (7 tahun) datang ke rumah sakit dengan BAB cair sebanyak 6 kali, muntah 5 kali sehari. Anak
tersebut mengeluh perutnya terasa sakit, dan tidak mau makan serta minum.Pengkajian perawat menunjukkan adanya
: mukosa bibir terlihat kering, turgor kembali > 3 detik, kelopak mata cekung, BB 19 kg dengan berat sebelumnya 21
kg, warna urin pekat. Suhu: 38 0C, Nadi: 95 kali per menit, dan kemerahan pada area sekitar anus. Hal apa yang
harus dikaji untuk menegakkan diagnosa keperawatan “perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh” pada kasus di
atas ?
Pilihanjawaban:
A. Trugor kulit kembali > 3 detik
B. Penurunan Berat Badan
C. Nadi 95 kali per menit
D. Perut terasa sakit
E. suhu: 38 0C
Jawaban B. Penurunan Berat badan

KASUS (vignete):
Balita Perempun berusia 5 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan
data: RR 60x/menit, N 80x/menit, BB 9 kg, balita tampak lemas, sianosis pada area sekitar mulut dan lidah, serta
tampak edema pada palbebra. Ibu balita tersebut memberitahu bahwa anaknya cepat lelah saat bermain. Hasil foto
rontgen thorak menunjukkan adanya edema pada paru. Dokter mendiagnosis Atrium Septal Defect (ASD) pada
balita tersebut.
Apakah masalah keperawatan utama pada balita tersebut ?
Pilihanjawaban:
A. Kelelahan
B. Kelebihan volume cairan
C. Gangguan pertukaran gas
D. Pola napas tidak efektif
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Jawaban B. Kelebihan volume cairan
KASUS (vignete):
Seorang anak laki-laki (6 tahun) dirawat di rumah sakit dikarenakan mengalami kekurangan cairan. Perawat
melakukan pengkajian dan memberikan asuhan keperawatan agar masalah anak tersebut teratasi.
Apakah indikator kekurangan volume cairan teratasi pada kasus tersebut ?
Pilihanjawaban:
A. Anak tampak lemah
B. Urin output kurang dari 1 ml/kg/jam
C. Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik
D. Berat jenis urine 1.035
E. Air mata tidak keluar
Jawaban C. Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik

KASUS (vignete):
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dengan Leukemia telah dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan
penanganan nyeri. Anak tersebut bertanya pada perawat apakah nyerinya akan hilang. Perawat memberikan respon
terhadap pertanyaan tersebut. Bagaimana reapon yang paling tepat perawat untuk diberikan kepada anak tersebut ?
Pilihanjawaban:
A. "Nyerinya akan hilang jika kamu berbaring dan membiarkan obatnya bekerja."
B. "Cobalah untuk tidak berpikir tentang itu. Semakin kamu memikirkannya maka akan semakin terasa sakit."
C. "Aku tahu pasti terasa sakit, tapi jika kamu mengatakannya padaku ketika itu terjadi, aku akan mencoba dan
membuat nyerinya berkurang."
D. "Setiap saat terasa nyeri, tekan tombol panghilan dan aku akan memberikan sesuatu untuk membuat nyerinya
hilang."
E. "Nyerinya akan hilang jika kamu membiarkanku melakukan semua penatalaksanaan yang kamu butuhkan."
Jawaban C. "Aku tahu pasti terasa sakit, tapi jika kamu mengatakannya padaku ketika itu
terjadi, aku akan mencoba dan membuat nyerinya berkurang."

KASUS (vignete):
Seorang anak mengalami demam dengan suhu 38,9 0C, sehingga perawat memberikan Ibuprofen untuk mengatasi
demam pada anak tersebut. Apa tindakan lain yang harus perawat lakukan pada kasus tersebut ?
Pilihanjawaban:
A. Merencanakan pemberian asam salisilat (aspirin) dalam 4 jam
B. Melepas pakaian tebal dan selimut untuk anak
C. Observasi suhu setiap 20 menit.
D. Membatasi cairan dalam 7 jam
E. Menyeka anak dengan air dingin
Kunci B. Melepas pakaian tebal dan selimut untuk anak

KASUS (vignete):
Seorang balita berusia 3 tahun (Laki-laki) dibawa oleh ayah dan ibunya ke pusat pelayanan kesehatan karena
mengalami pembesaran di kepala sejak usia 2 tahun. orang tua pasien mengatakan kepala membesar perlahan-lahan.
Hasil pemeriksaan pada balita tersebut didapatkan data: Lingkar kepala 65 cm, BB 8,6 kg, TB 65 cm, N 103
x/menit, RR 46 x/menit, terdapat sunset sign pada mata, anak tampak belum bisa berjalan, dan masih digendong
ibunya.
masalah utama keperawatan yang sering muncul pada kasus tersebut adalah ?
Pilihanjawaban:
A. Nutrisi kurang dri kebutuhan tubuh
B. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
C. Gangguan Pertumbuhan dan perkembangan
D. Gangguan kebutuhan nutrisi
E. Ketidaktahuan dalam penanganan penyakit
Jawaban C. Gangguan Pertumbuhan dan perkembangan
KASUS (vignete):
Perawat sedang mengobservasi seorang anak berusia 1 tahun dan mencurigai adanya syndrome down.
Ciri-ciri yang ditemukan pada anak dengan kondisi tersebut adalah ?
Pilihanjawaban:
A. Mata anak menjadi sipit dengan sudut bagian tengah membentuk lipatan
B. Anak menjadi pasif dan jarang berbicara
C. kulit tampak putih dan kering
D. hipersalivasi pada anak
E. Anak sulit berbicara
Kunci A. Mata anak menjadi sipit dengan sudut bagian tengah membentuk lipatan

KASUS (vignete):
Seorang anak laki-laki usia 14 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sakit perut di area kanan bawah. Anak
tersebut didiagnosis dokter dengan appendisitis dan direncanakan untuk segera dilakukan tindakan operasi. Anak
tampak menangis dan merasa takut untuk melakukan tindakan operasi walaupun orang tuanya telah
menandatangani informed consent. Tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat dalam kasus tersebut
adalah ?
Pilihanjawaban:
A. Membujuk anak agar mau menjalani operasi
B. membawa anak tersebut segera ke ruang operasi meskipun menolak
C. Melaporkan dokter mengenai kondisi anak tersebut
D. membujuk orang tua agar anaknya mau dilakukan operasi
E. meminta orang tua mendiskusikan kembali terkait tindakan operasi yang dilakukan
Kunci B. membawa anak tersebut segera ke ruang operasi meskipun menolak

KASUS (vignete):
Bayi usia 2,5 bulan (perempuan) dirawat di bangsal bedah anak karena atresia ani. Hasil pengkajian bayi tersebut
di dapatkan data: adanya distensi abdomen dan teraba keras, muntah saat minum ASI, serta rewel. Tanda-tanda
vital menunjukkan N 125 x/menit, suhu 39 0C, dan RR 47 x/menit.
Pembedahan apa yang paling cocok digunakan untuk menangani kasus atresia ani pada bayi tersebut ?
Pilihanjawaban:
A. Kolostomi
B. laparatomi
C. appendiktomi
D. histerektomi
E. kolesistektomi
Kunci A. Kolostomi

KASUS (vignete):
Seorang bayi usia 3 bulan mengalami karena atresia ani sedang dirawat di ruang bedah anak. Saat pemeriksaan
ditemukan perut keras, bila minum ASI muntah dan anak rewel. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan
data: frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 37,50C, frekuensi pernafasan 40 x/menit.
Apakah prioritas masalah keperawatan anak tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Risiko gangguan integritas kulit
b. Gangguan eliminasi fekal: obstipasi
c. Risiko gangguan rasa nyaman: kembung
d. Risiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
Kunci Jawaban Jawaban : B
KASUS (vignete):
Balita laki-laki usia 2 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas karena mengalami pembesaran kepala.
Penuturan orangtuanya sejak usia 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan data: lingkar kepala 60 cm,
berat badan 9 kg, tinggi badan 62 cm, terdapar sunset sign, pada motorik kasar anak belum bisa berjalan, anak
sering digendong oleh orangtuanya.
Dari hasil penanganan diatas apa yang menjadi masalah utama dalam keperawatan?
Vignette
Pilihan
SeorangJawaban :
bayi perempuan usia 9 bulan, BAB 6-7 x/hari selama 3 hari sehingga bokong bayi sering basah. Bayi
a. Nutrisi kurang
kemudian dibawadari kebutuhan
ibunya tubuh di ruang perawatan, dilakukan pengkajian oleh perawat dan ditemukan
ke RS, setelah
b. Gangguan
membrane kebutuhan
mukosa nutrisi
kering, turgor kembali > 2 detik, Nadi : 130x/menit, RR : 35x/menit, Berat badan menurun
c. Ketidaktahuan dalam penanganan penyakit
d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
e. Gangguan Pertumbuhan dan perkembangan
Kunci Jawaban Jawaban : E

KASUS (vignete):
Seorang anak berusia 10 tahun dengan hemofilia terpeleset di lantai es dan lututnya terbentur.
Apakah pengobatan yang harus dipersiapkan oleh perawat?
Pilihan jawaban:
A. Injeksi faktor X
B. Memberikan infus zat besi
C. Memberikan infus faktor X
D. Memberikan injeksi IM zat besi menggunakan metode Z-track
E. Injeksi IM faktor X
Kunci Jawaban Jawaban : C

Vignette
Seorang anak laki-laki yang usia 4,5 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah
berlangsung selama 5 hari, tidak mau makan, terdapat bintik-bintik kemerahan pada lengan, mengeluh
kepalanya pusing dan badan pegal-pegal. Ibu mengatakan bahwa anaknya mimisan 1x dan muntah 2x saat di
rumah. Ibu merasa khawatir dengan kondisi anaknya saat ini. Setelah dilakukan pemeriksaan pada anak :
trombosit 80.000/mm3, uji tourniket positif, nadi 100x/menit, RR 24x/mnt, terjadi oligouria, suhu 38,60C
Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama sehingga tidak terjadi komplikasi lanjut pada kasus
tersebut?
Jawaban soal
a. Kekurangan volume cairan
b. Nyeri akut
c. Hipertermi
d. Ansietas
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci A

Vignette
Seorang bayi perempuan, An. R usia 7 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak dan
pilek yang sudah berlangsung selama 2 hari. Saat diperiksa oleh perawat terdengar suara ronkhi, frekuensi
napasnya 48x/menit. Saat bernapas, ada tarikan ke dalam epigastrium. Nafsu makan An. I menurun, suhunya
37,60C.
Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh An. R?
Pilihan Jawaban
a. Hipertermi
b. Defisit volume cairan
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci D
dari 8300 gram menjadi 8000 gram. Ibu sering bertanya tentang keadaan anaknya.
Apa masalah keperawatan utama apa yang ditemukan perawat pada kasus tersebut?
Jawaban soal
a. Resiko gangguan integritas kulit
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Risiko infeksi pada orang lain
d. Kurang pengetahuan
e. Kekurangan volume cairan
Kunci E

Vignette
Seorang bayi perempuan usia 12 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk, pilek, dan demam yang
sudah berlangsung selama 3 hari. Ibu klien juga mengatakan bahwa bayinya tadi pagi mengalami sesak napas
dan ada muntah, saat sakit bayi tidak mau makan. Saat diperiksa oleh perawat, frekuensi napasnya 58x/menit,
suhu 38 0C.
Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh bayi tersebut ?...
Pilihan Jawaban
a. Hipertermi
b. Defisit volume cairan
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci C

Seorang anak laki-laki yang berusia 67 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bahwa anak
demam sudah 10 hari dan panasnya naik turun, disertai nyeri perut. Ibu juga menyatakan bahwa ada bab encer
dan berlendir. Dari hasil pemeriksaan, saat ini suhu tubuhnya 38,5 0C, dan uji tourniket (-).
Apa pemeriksaan penunjang untuk memastikan penyakit anak tersebut?...
Pilihan Jawaban
a. Pemeriksaan feses
b. Pemeriksaan widal
c. Pemeriksaan kultur
d. Pemeriksaan elektrolit
e. Pemeriksaan darah tepi
Kunci B

Vignette
Ny L mengatakan An. V usia 4 tahun saat ini mulai belajar untuk makan sendiri dan ketika diajak jalan-jalan
oleh ayahnya, An. V tidak mau digandeng.
Apa tahap perkembangan An. V menurut teori perkembangan Erikson?
Jawaban soal
a. Trust Vs Mistrust
b. Inisiatif Vs Guilt
c. Industry Vs Inferiority
d. Identity Vs Identify Confusion
e. Autonomy Vs Shame and Doubt
Kunci E
Vignette
Seorang anak laki-laki, An. A usia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas
selama 2 hari dan nafsu makan menurun karena anak mengeluh nyeri saat menelan. Pemeriksaan TTV
didapatkan N : 100x/menit, RR : 38x/menit, T : 38, 50C, tampak retraksi dinding dada
Apa yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?...
Jawaban soal
a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Batasi aktifitas anak
c. Kolaborasi pemberian antipiretik
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Berikan makanan dalam porsi sedikit tapi sering
Kunci D

Vignette
Seorang bayi perempuan usia 11 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair 5x sehari. Ibu
mengatakan bayinya rewel, haus tetapi minum masih lahap. Hasil pengkajian perawat : bayi gelisah, mata
cekung, cubitan kulit perut kembali lambat, nadi 110x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 37,50C.
Apa klasifikasi masalah kesehatan bayi tersebut berdasarkan MTBS?...
Jawaban soal
a. diare dehidrasi berat
b. diare dehidrasi ringan-sedang
c. diare tanpa dehidrasi
d. diare persisten berat
e. diare persisten
Kunci B

Vignette
Seorang anak perempuan usia 12 tahun didiagnosa menderita ALL sejak 1 tahun yang lalu. Hasil pengkajian :
anak tampak lemah dan hanya berbaring di tempat tidur, anak mengatakan kadang terasa nyeri pada perutnya,
tidak nafsu makan dan mual, tidak menghabiskan porsi makanan dari RS, BB anak 30 kg, anak mengatakan mau
cepat pulang dari RS. Ibu klien khawatir pada kondisi anaknya.
Apa masalah keperawatan utama pada anak tersebut?...
Jawaban soal
a. Nyeri
b. Hospitalisasi
c. Intoleransi aktivitas
d. Ansietas orang tua
e. Ketidaksembangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci E

Vignette
Seorang ibu mempunyai anak laki-laki berusia 5 tahun. Ibu berkonsultasi dengan perawat tentang keadaan
anaknya yang senang bermain dengan alat kelaminnya.
Apa informasi yang disampaikan perawat tentang perkembangan psikoseksual anak menurut Freud?
Jawaban Soal
a. “Ini adalah perilaku normal pada usianya”
b. “Anak biasanya memulai perilaku ini pada usia 8 tahun”
c. “Tegur anak anda untuk tidak mengulangi perbuatannya”
d. “Ini adalah perilaku tidak normal, dan anak anda harus dibawa ke dokter”
e. “Anak ibu masih sangat muda berperilaku seperti ini dan harus segera dibawa ke klinik anak”
Kunci A
Vignette
Seorang anak laki-laki, An. P usia 4 tahun datang berobat ke RS diantar oleh orang tuanya karena sesak napas.
Selain itu, anak juga menderita batuk pilek. Hasil pemeriksaan : nadi 100x/mnt, RR 35x/mnt, suhu 37 0C,
terdapat retraksi dinding dada, suara napas wheezing.
Apa tindakan utama yang tepat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah utama pada An. P?...
Jawaban Soal
a. Berikan lingkungan yang nyaman
b. Berikan minum air hangat
c. Batasi aktivitas anak
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Berikan posisi semi fowler atau fowler
Kunci E

Vignette
Seorang bayi perempuan usia 11 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan BAB cair 5-6 x/hari dan demam
selama 2 hari. Hasil pengkajian : membrane mukosa kering, turgor kulit abdomen kembali dalam 2 detik,
muntah 2x, nafsu makan berkurang, nadi 110x/m, RR 40x/m, suhu 37,8 0C, bokong bayi sering basah dan
oligouri.
Apa tindakan keperawatan utama yang dilakukan pada kasus di atas ?...
Jawaban Soal
a. Memberikan kompres hangat
b. Memonitor intake dan output cairan
c. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
d. Menjaga kebersihan kulit bagian perineal agar tetap bersih dan kering
e. Menganjurkan keluarga untuk memberikan porsi makan sedikit tapi sering
Kunci B

Vignette
Seorang bayi perempuan, usia 2 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam tinggi, mengalami
kejang dengan mulut bayi mencucu seperti mulut ikan. Saat pengkajian didapatkan data : suhu 38,5 0C, terdapat
opistotonus, kejang muncul bila terkena rangsang cahaya dan suara, bayi menangis dan gelisah, susah untuk
menyusu.
Apa masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus di atas?...
Jawaban Soal
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Risiko cidera
d. Kekurangan volume cairan
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci B

Vignette
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan : berak encer > 3 kali, muntah,
demam, rewel, tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik : keadaan umum lemah, mukosa bibir kering, ubun
ubun besar cekung, mata cekung, suhu 380C, nadi 120 x/mnt, nafas 30 x/mnt.
Apa data lain yang perlu dikaji untuk menilai kekurangan cairan /status hidrasi ?..
Jawaban Soal
a. Pengeluaran urine
b. Capilary reffil time
c. Turgor kulit abdomen
d. Hasil pemeriksaan HB
e. Status tingkat kesadaran
Kunci C
Vignette
Seorang ibu melahirkan anaknya di klinik bahagia pada pukul 11.30 , hasil pemeriksaan pada lima menit pertama :
frekuensi jantung < 100 x/mnt, Bradypnue, tonus otot beberapa fleksi, gerakan ekstremitas minimal dan warna tubuh
merah terang, tetapi tungkai biru. Pada lima menit kedua bayi sudah mampu untuk bernapas dengan baik.
Apa hasil interpretasi data berdasarkan kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 4
b. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 5
c. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 3
d. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 4
e. Asfiksi Berat degan nilai APGAR 3
Kunci B

Vignette
Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan 2300 gram dan panjang 49 cm pada pukul 23.45 Wib mengalami
masalah keperawatan hipotermi dengan suhu tubuh 36°C berhubungan dengan suhu tubuh yang imatur dan perubahan
suhu lingkungan.
Apa intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut di atas?
Pilihan Jawaban
a. Ukur tanda-tanda vital bayi
b. Berikan asi pada bayi sesuai kebutuhan
c. Selimuti bayi dengan rapat dalam selimut hangat
d. Lakukan sesedikit mungkin prosedur pada bayi
e. Pertahankan popok, pakaian, dan selimut cukup longgar
Kunci C

Vignette
Seorang bayi perempuan dengan berat badan 2800 gram dan panjang 48 cm mengalami kekuningan yang timbul pada
hari kedua-ketiga dimana Kadar Biluirubin Indirek setelah 2 x 24 jam sekitar 12 mg% dan Kecepatan peningkatan kadar
Bilirubin sekitar 4 mg % per hari
Apa klasifikasi ikterus pada bayi?….
Pilihan Jawaban
a. Kern Ikterus
b. Ikterus Fisiologis
c. Ikterus Patologis
d. Ikterus Kongenital
e. Ikterus Fototerapis
Kunci B
Vignette
Seorang bayi perempuan yang lahir di klinik bahagia di curigai mengalami malformasi anorektal karena mekonium
tidak keluar dalam 12 jam pertama setelah kelahiran, mekonium keluar melalui fistula, bayi muntah dalam 48 jam
pertama, badan bayi teraba panas dengan suhu tubuh bayi 38°C, pembuluh darah dikulit abdomen terlihat menonjol.
Keluarga tidak memahami cara perawatan bayinya.
Apa masalah keperawatan utama yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan integritas kulit sehubungan dengan proses pembedahan
b. Perubahan Proses keluarga b/d perawatan keluarga dengan defek fisik
c. Gangguan suhu tubuh (hipertermi) sehubungan dengan efek inflamasi
d. Kurangnya volume cairan sehubungan dengan tidak adekuatnya intake cairan
e. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan ketidakmampuan mengevakuasi rectum

Kunci E

Vignette
Seorang bayi berusia 11 hari dirawat dengan keluhan panas, BAB mencret 8x/hari konsistensi cair, untuk
mengatasi kekurangan cairan maka dilakukan pemasangan infus di daerah kepala, agar pelaksanaannya lancar
perlu alat untuk mengendalikan pergerakan (restrain).
Apa jenis restrain yang tepat untuk bayi tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Jaket
b. Mumi
c. Limb
d. Elbow
e. Clove hitch
Kunci B

Vignette
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dirawat selama 4 hari di ruang perawatan anak. Diagnosis Medis pada anak ini
adalah Pneumonia Berat. Hasil pemeriksaan Analisis Gas Darah, diketahui pH = 7.05, PaO2= 82 mmHg, PaCO2 = 52
mmHg, HCO3 = 23 mEq/L. Atas dasar AGD tersebut anak diberikan terapi oksigen menggunakan masker 6L/mnt.
Apa masalah yang terjadi pada anak tersebut diatas?
Pilihan Jawaban
a. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
b. Asidosis metabolik terkompensasi
c. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
d. Asidosis respiratorik-metabolik tidak terkompensasi
e. Asidosis respiratorik-metabolik terkompensasi
Kunci C
Vignette
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat dengan diagnosis medis Sindrom Nefrotik. Anak mengalami sesak napas, mual
dan muntah, serta mengalami anuria dalam 24 jam, kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil analisis
gas darah menunjukkan adanya asidosis metabolik.
Apa hasil analisis gas darah pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. pH = 7.13, HCO3 = 24 mEq/L
b. pH = 7.15, HCO3 = 20 mEq/L
c. pH = 7.20 , HCO3 = 29 mEq/L
d. pH = 7.24 , HCO3 = 30 mEq/L
e. pH = 7.35, HCO3 = 28 mEq/L
Kunci B
Vignette
Seorang ibu melahirkan bayinya dengan usia gestasi 31 minggu. Saat lahir bayi tampak tidak menangis dan tonus otot
lemah, ada mekonium pada air ketuban, gerakan bayi menurun, denyut jantung 70 x/mnt.
Apa tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus diatas ?....
Pilihan Jawaban
a. Stimulasi bayi
b. Berikan oksigen
c. Berikan kehangatan
d. Lakukan resusitasi
e. Bersihkan jalan napas
Kunci D
Vignette
Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 33 minggu. Saat lahir bayi tampak kebiruan dan apnue, dihangatkan,
reposisi, dilakukan suction untuk membebaskan jalan napasnya, diberikan stimulasi, namun denyut jantung bayi tetap <
100 x/mnt.
Apa tindakan selanjutnya untuk mengatasi kondisi tersebut?…
Pilihan Jawaban
a. Berikan oksigen
b. Kolaborasi pemberian epinefrin
c. Lakukan tindakan kompresi dada
d. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif
e. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif dan kompresi dada
Kunci D

Vignette
Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 33 minggu. Bayi dilakukan tindakan resusitasi neonatus (VTP dan kompresi
dada) dikarenakan henti napas dan Frekuensi Jantung < 60 x/menit.
Apa hal yang harus dinilai kembali pada bayi Pasca resusitasi neonatus? …
Pilihan Jawaban
a. Frekuensi Napas dan Warna Kulit
b. Frekuensi Napas dan Frekuensi Jantung
c. Frekuensi Jantung, Frekuensi Napas dan Warna Kulit
d. Nilai Pernapasan, Frekuensi Jantung dan Warna Kulit
e. Nilai Pernapasan, Frekuensi napas dan Frekuensi Jantung
Kunci D

Vignette
Seorang anak usia 14 bulan di bawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu
mengeluh anaknya belum bisa berjalan dan berat badan anaknya kurang. Perawat melakukan pengkajian tumbuh kembang
dengan menggunakan format DDST II dan di dapatkan hasil anak gagal saat di test. (Keterangan: garis usia anak berada
atau memotong pada 50% balok tugas perkembangan dari kemampuan berjalannya)
Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan tahapan perkembangan anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Normal
b. Caution
c. Delayed
d. Advance
e. No Opportunity
Kunci A
Vignette
(Kasus/situasi/pernyataan)
Bayi R umur 3 hari dengan diagnose medis labiopalatochizis dirawat diruang neonatal. Tangisan bayi terdengar
lemah, refeks moro (+) refleks hisap (-).Prioritas diagnosa keperawatan yang muncul adalah …..
Pilihan Jawaban
a. Gangguan menghisap
b. Resiko aspirasi
c. Resiko infeksi saluran pernapasan
d. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci A

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Anak B umur 4,5 tahun dibawa oleh ibunya ke poli anak Rumah Sakit Ceria dengan keluhan batuk lebih dari 1
minggu. Setelah diperiksa oleh dokter anak tersebut dinyatakan menderita penyakit pneumonia.
Pilihan Jawaban
a. Mengukur antropometri
b. Mengukur tanda-tanda vital dan pemeriksaan IPPA pernafasan
c. Mengkaji ada atau tidak adanya tanda-tanda dehidrasi
d. Mengkaji ada atau tidak adanya kelainan kongenital
Kunci B

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Anak M, umur 7 telah dirawat di rumah sakit selama 2 hari dengan diagnosa medis Demam Tifoid. RR =
27X/menit, T = 38⁰C anak tampak lemah dan gelisah.
Intevensi keperawatan yang tepat terlebih dahulu dilakukan untuk mengatasi masalah pada anak diatas adalah …..
Pilihan Jawaban
a. Lakukan tekhnik distraksi dan relaksasi
b. Anjurkan ibu memberikan anak banyak minum
c. Anjurkan ibu untuk memakaikan pakaian yang tipis pada anak
d. Berikan kompres hangat
Kunci D

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Seorang ibu mengeluh kepada perawat tentang keadaan anaknya yang berumur 12 bulan tudak mau makan, BAB
cair sebanyak 8x sejak pagi dan muntah-muntah 3x. Anak tampak rewel dan lemah. Setelah diperiksa didapatkan
T = 38,5⁰C, R : 35x/m, mata tampak cekung, turgor kulit kembali >2 detik, mukosa bibir kering.
Prioritas masalah yang harus ditangani terlebih dahulu oleh perawat adalah …
Pilihan Jawaban
a. Hipertermi
b. Mual muntah
c. Kekurangan volume cairan/dehidrasi
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
Kunci C

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Anak W, 3 tahun dengan pneumonia mengalami kejang-kejang. T = 39,8⁰C. sebelumnya mempunyai riwayat
kejang 12 bulan yang lalu. Anak tersebut segera dibawa oleh ibunya ke rumah sakit menggunakan mobil
ambulance.
Intervensi keperawatan yang harus dilakukan perawat terlebih dahulu pada saat dalam perjalanan ke rumah sakit
adalah …
Pilihan Jawaban
a. Memberikan kompres
b. Menjaga jalan nafas
c. Memantau TTV
d. Memberikan cairan intra vena
Kunci B

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Anak M, 10 tahun dengan close frcture femur dextra baru saja menjalani operasi pemasangan ORIF. 6 jam pasca
operasi anak mengeluh nyeri dengan skala 3 (berat), anak tampak meringis dan gelisah. T = 37,5⁰C, RR =
29x/m.
Prioritas masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas adalah ….
Pilihan Jawaban
a. Kerusakan itegritas jaringan
b. Resiko infeksi
c. Nyeri akut
d. Hambatan mobilitas fisik
Kunci C

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Seorang anak dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk pilek lebih dari seminggu. Anak tampak
lemah, setelah dilakukan pemeriksaan IPPA dada didapatkan bunyi ronchi (+), retraksi dada (+), perkusi paru
terdengar redup. T = 38⁰C, RR = 51X/m.
Prioritas masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas adalah ….
Pilihan Jawaban
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Ketidakefektifan pola nafas
c. Hipertermi
d. Resiko intoleransi aktivitas
Kunci A

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Anak C, 14 tahun dengan TB = 148 cm, BB =31 kg. mempunyai aktivitas ektrakurikuler yang padat,
mempunyai kebiasaan tidak sarapan pagi dan tidak menyukai sayur-sayuran. Badan kurus, rambut dan kulit
tampat kusam, sering mengeluh pusing jika berdiri lama. TD = 90/70mmHg
Masalah keperawatan yang muncul pada anak tersebut adalah ….
Pilihan Jawaban
a. Intoleransi aktivtas
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Penurunan curah jantung
d. Deficit perawatan diri
Kunci B

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Anak D, 9 tahun telah dirawat dirawat dirumah sakit selama 2 hari dengan diagnose medis GEA.
Keadaan umun tampak baik, nafsu makan (+).
Pertanyaan yang tepat untuk mengevaluasi keadaan anak diatas adalah ….
Pilihan Jawaban
a. Berapa kali anak makan dalam sehari selama dirawat di RS?
b. Apakah ada perasaan mual dan muntah?
c. Berapa kali anak BAB hari ini?bagaimana konsistensi feses?
d. Apakah ada perasaan sakit perut?
Kunci C

Vignette (Kasus/situasi/pernyataan)
Anak A, 5 tahun, sudah 2 hari dirawat di ruang anak Rumah Sakit Ceria. Ibu anak tersebut mengeluh
anaknya tidak nafsu makan selama dirawat di rumah sakit. T = 37⁰C, RR = 27x/m.
Intervensi yang paling tepat untuk masalah diatas adalah ….
Pilihan Jawaban
a. Pemeriksaan IPPA abdomen
b. Kolaborasi pemberian anti mual
c. Anjurkan ibu untuk membeli makanan kesukaan anak di luar rumah sakit
d. Anjurkan ibu memberi makan anaknya sedikit-sedikit tapi sering dengan makanan yang hangat
Kunci D