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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIA ODONTOLÓGICA

INFORME DE PRÁCTICA DE TRABAJO Nro 2


PERIODONCIA
Catedrática: Dra. María Cristina Muñoz
Estudiante: Adrián Francisco Portilla Guamán

1. TEMA:

Diagnóstico periodontal

2. OBJETIVO GENERAL

Realizar un sondaje periodontal a nivel de dientes anteriores de la mandíbula.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Aprender a llenar correctamente una ficha de diagnóstico periodontal
Determinar la profundidad de sondaje y la pérdida de inserción clínica del
paciente
Establecer el Nivel de Inserción Clínica con los datos obtenidos de nuestro
sondeo al paciente.

4. RESULTADO DE APRENDIZAJE:

El alumno obtendrá la destreza con los procedimientos odontológicos en vivo,


conjuntamente con los conocimientos obtenidos mediante la visualización y aprendizaje
teórico-práctico.

5. INTRODUCCIÓN:

La enfermedad periodontal es considerada una enfermedad infecciosa-inflamatoria, que


de acuerdo al grado de compromiso puede llevar a la pérdida total de los tejidos de
soporte del diente. Considerando que la etiología de la enfermedad es principalmente
infecciosa (placa bacteriana), el tratamiento se enfoca fundamentalmente en el control
de la infección y reducción de la inflamación. Por lo tanto, para ejecutar un tratamiento
periodontal exitoso es necesario determinar de forma adecuada el diagnóstico y
pronóstico periodontal.
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PROFUNDIDAD AL SONDAJE (PS)

La profundidad de sondaje periodontal es la distancia entre el margen gingival a la


punta de la sonda periodontal que permite al periodoncista diagnosticar el grado de
afectación de las encías y de las perdida de hueso de suporte en cada diente. Cuanto
mayor sea la bolsa periodontal, mayor será la pérdida ósea y la profundidad de sarro
dental o cálculo subgingival a eliminar.

PÉRDIDA DE INSERCCION CLINICA (PI)

Se define como la distancia entre la línea amelocementaria y la punta de la sonda


periodontal.

RELACIÓN DE “PS” Y “PI”

Para hablar de profundidad de sondaje es necesario analizar cuidadosamente la unidad


de medida que utilizamos y existe una limitación importante al medir el espacio entre la
encía y el diente, y es que los espacios se miden como área o por el volumen que
pueden ocupar. Pero este no es el caso del espacio del surco periodontal, ya que
utilizamos una medida lineal en un solo plano y tomado en seis sitios de los dientes.
Aún así, debe ser calculada cuidadosamente en milímetros, tomando como referencia el
margen gingival, que en la mayoría de casos coincide con la línea amelocementaria
(CEJ) o ligeramente coronal a esta. Cuando el margen esta apical a la CEJ, se denomina
una recesión de tejido marginal y este es uno de los resultados de la pérdida de
inserción.

NIVEL DE INSERCCIÓN CLINICA (NIC)

Esta medida hace referencia a las fibras de tejido conectivo gingivales que se insertan al
cemento radicular a través de fibras de Sharpey. Al igual que la medida de PS, es una
medida lineal más que un área de soporte periodontal, tal cual y como ocurre
naturalmente.

MOVILIDAD DENTARIA

Dado que los dientes no están en directo contacto con el hueso alveolar, estos presentan
una movilidad fisiológica debido a la presencia del ligamento periodontal. La movilidad
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dental patológica puede ser el resultado de enfermedad periodontal pero no es la única


causa absoluta. El trauma por oclusión, ligamentitis y los movimientos ortodónticos,
causan movilidad incrementada de los dientes. A diferencia de la movilidad causada por
ortodoncia, trauma por oclusión y ligamentitis, la que es causada por periodontitis se
incrementa con el tiempo y no es reversible a una movilidad fisiológica. Por lo tanto, es
necesario determinar cuidadosamente la causa de la movilidad dental incrementada para
resolver el problema.

La movilidad dental se mide de la siguiente forma empleando dos instrumentos


metálicos y aplicando presión en sentido vestíbulo-lingual

 Grado 0: Movilidad fisiológica, 0.1-0.2 mm en dirección horizontal.


 Grado 1: Movimiento hasta 1 mm en sentido horizontal.
 Grado 2: Movimiento de más de 1 mm en sentido horizontal.
 Grado 3: Movimiento en sentido horizontal y en sentido vertical.

6. MATERIALES:
 Set de exploración
 Sonda periodontal (Carolina del Norte)
 Ficha de diagnóstico periodontal
 Uniforme
 Guantes clínicos
 Mascarilla
 Cuaderno
 Lápiz

7. PROCEDIMIENTO

Se realizó el sondaje de las piezas anteriores del maxilar inferior:


I. Se procede a llenar la ficha de diagnóstico periodontal (Historia clínica, estado
sistémico actual, signos vitales, hábitos, características de la encía, etc.)
II. Luego se sondea con ayuda de la sonda periodontal previamente esterilizada, se
coloca la sonda a nivel mesial, medio y distal de los dientes a sondear tanto en
vestibular como en lingual:

Para calcular el NIC, se realiza como indica a continuación:


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 Si el margen esta coronal a la CEJ, se le resta la PS (Hiperplasia gingival)


 Si el margen coincide con la CEJ, el NIC es igual a la PS.
 Si el margen esta apical a la CEJ, se suma la PS y el margen (Retracción
gingival)
III. Se llena los datos obtenidos en la ficha y se procede a sumar o restar el PS Y EL
PI para obtener el NIC según sea el caso.
IV. Se valora también si hay sangrado al sondaje.
V. Por último, se anota si la pieza dentaria presenta movilidad.

8. CONCLUSIONES:

El paciente no presento hiperplasia gingival, pero si presento retracción en distal


a nivel lingual de las piezas 3.2 y 3.3 y el valor obtenido en PS de las demás
piezas dentarias fue de 1mm, a excepción de las piezas con retracción donde se
obtuvo hasta 3 mm de profundidad.
El resultado a nivel lingual de las piezas con retracción indica una periodontitis
crónica localizada leve

9. ANEXOS (Evidencia Fotográfica):

Instrumental para sondeo periodontal Ficha de diagnóstico periodontal


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Sondaje de dientes anteriores de la mandíbula

BLIOGRAFIA:

BOTERO JE, BEDOYA E (2010). Determinantes del Diagnóstico Periodontal.


Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.