UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS

ANDES UNIANDES

TEMA: HIPERTENSION
DOCENTE: DRA. NANCY VERANO

PERIODO ACADÉMICO: OCTUBRE-MARZO

SEMESTRE: TERCERO

PARALELO: “A”

MODALIDAD: PRESENCIAL

INTEGRANTES:

ECUADOR

2017
TEMA

HIPERTENSIÓN ARTERIA

OBJETIVOS

General

 Investigar y dar a conocer todo lo que la hipertensión arterial ocasiona en

los seres humanos.

Específicos

 Conocer el origen específico, factores de riesgo, fisiopatología,

epidemiología, exámenes complementarios e histopatología de la
patología abordada.

 Identificar cuáles son las causas principales de la enfermedad, para de

esta manera detectarlas en nuestro diario vivir.

 Compartir todo lo aprendido con otras personas, para que ellas puedan
prevenir la enfermedad o si ya la tiene controlarla.

INTRODUCCION:

La hipertensión arterial representa un problema de salud pública, altamente

prevalente en las diversas latitudes del orbe, requiriéndose cada vez mayor
difusión de su conocimiento a nivel poblacional, con miras a una oportuna
detección y mejor control de las cifras tensionales.

Esta prevalencia se incrementa sostenidamente con la edad, tanto así que más
de 60% de hombres y mujeres mayores de 65 años cursa con hipertensión y,
como la población continúa en ascenso con la edad promedio, paralelamente se
presenta un mayor número de individuos hipertensos.

En nuestro medio, estudios recientes revelan que aproximadamente una cuarta

parte de la población adulta padece de hipertensión arterial, siendo a su vez
causa del 30% de los pacientes que ingresan a diálisis, representando por otro
lado el factor de riesgo más importante de los accidentes cerebrovasculares
(75%), infarto del miocardio e insuficiencia cardiaca.

A cualquier edad, los valores más altos de presión arterial se correlacionan bien
con mayor riesgo cardiovascular, e incluso leves aumentos de la presión arterial
pueden ocasionar daño al sistema vascular. De igual forma, pequeñas
reducciones en la presión arterial de la población en su conjunto, particularmente
en el grupo considerado nivel alto normal es de esperar produzca significativos
beneficios.

Cambios en los estilos de vida, tales como reducción del peso, aumento de la
actividad física y modificaciones de la dieta, que incluya disminución de la sal e
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incremento en alimentos con alto contenido de potasio, granos, frutas, vegetales
y productos no grasos, pueden ser de valor, sin necesidad de recurrir a la
drogoterapia. La obesidad no solo es la causa ambiental más común de
hipertensión, sino que favorece de manera importante la aparición de
dislipidemia y diabetes. Desafortunadamente, el sobrepeso, particularmente
abdominal, se halla en aumento.

No obstante el conocimiento oportuno de esta enfermedad podemos tratarla

antes de que tenga consecuencias graves

MARCO TEORICO:

CONCEPTO

Es la elevación de la presión arterial por encima de sus valores normales, tanto

sistólicos como diastólicos, es decir es toda cifra tensional por arriba de los
140mmHg en la presión sistólica y de 90 o más en la diastólica.

 Los valores normales de la presión arterial son 120(sistólica)-

80(diastólica) mmHg

ETIMOLOGÍA:

La palabra Hipertensión es un neologismo creado con el prefijo griego:

 Hyper: sobre, encima

Y la palabra latina:
 Tensus: tenso
 Ción: acción y efecto
 Arterial: arteria


ETIOLOGÍA

Entre el 90 y 95% constituye la hipertensión arterial esencial o, idiopática. El

10% de los casos hay que descartar causas secundarias de HTA:

 Inducida por fármacos

 Asociada a patología renal
 Asociada a patología endocrina
 Asociada a problemas de la aorta (coartación de la aorta )
 Inducida por el embarazo
 Asociada a patología Neurológica

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FACTORES DE RIESGO

Están dados por factores que afectan directamente a las personas propensas
a padecer hipertensión arterial influyendo mucho en la adquisición de la
enfermedad.

Entre estos factores tenemos:

Edad Historia de cardiopatía

Tabaquismo Obesidad
Dislipidemia Diabetes Mellitus
Obesidad Neurohormonales
Sedentarismo Esteroidales
VIH Electrolitos

FISIOPATOLOGÍA:

El mecanismo fisiopatológico se resume en que el riñón hipoperfundido como

consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema renina-
angiotensina- aldosterona, que origina hipertensión arterial.

La fisiopatología se da de acuerdo al estadío de vida de los pacientesen los

jóvenes se refiere al gasto cardíaco elevado a causa de hemodinámica. En los
pacientes adultos, el gasto cardíaco es bajo y tiene una resistencia total elevada.
Pacientes ancianos, tienen un gasto cardíaco bajo lo cual hace que sean más
sensibles a las depresiones volumétricas.

En los sujetos obesos, se caracteriza por presentar un volumen sanguíneo

total elevado y un gasto cardíaco incrementado.

EPIDEMIOLOGÍA:

El 80% de los casos ocurren en los países en vías de desarrollo según la

investigación realizada por la Sociedad Internacional de Hipertensión.

Casi 8 millones de personas mueren al año por hipertensión

La prevalencia de Hipertensión Arterial en nuestro país es de un 28- 32%, o lo

que es lo mismo uno de cada tres Ecuatoriano es hipertenso o puede tener
hipertensión arterial y la mayoría de estos pacientes son obesos o diabéticos.

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SINTOMATOLOGÍA:

 ASINTOMÁTICO

Dolores de cabeza
Mareos
Visión borrosa
Sentir que los oídos palpitan
Ritmo cardiaco rápido o lento
Nerviosismo

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

EXÁMENES DE RUTINA:

 Sangre
 Biometría hemática
 Química sanguínea
 Orina
 Gota fresca
 Poli urea
 Heces
 Coproparasitario

EXÁMENES DE ESPECIALIDAD:

 Tomar la presión tres veces con un intervalo de dos semanas.

 Electrocardiograma (EKG)

Pruebas opcionales: Excreción de albúmina urinaria o relación

albúmina/creatinina.

CAUSAS Y PATOLOGIA:

Corazón: hipertrofia ventricular izquierda.

Disfunción endotelial crónica, con vasoconstricción inapropiada, liberación de

especies reactivas de oxígeno, inflamación, aumento de actividad
protrombótica y reducción de la fibrinólisis.

Remodelado parietal y estrechamiento laminal: a expensas de

redistribución de músculo liso de la túnica media arterial.

Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos: en especial de vasos

cerebrales, aorta, coronarias y arterias de los miembros inferiores.

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 Aneurismas: complicados eventualmente con disección o ruptura,
especialmente a nivel de aorta torácica.

Insuficiencia cardíaca congestiva global: como consecuencia de la falla

ventricular izquierda.

Disfunción sistólica ventricular izquierda: con caída de la fracción de

eyección ventricular izquierda.

RIÑÓN:

Infarto renal: por ateromatosis de arteriasrenales o embolia.

Microalbuminuria: marcador temprano de nefropatía y factor independiente

de riesgo de mortalidad cardiovascular

SNC:

Una presión diastólica de más de 100 mmHg y una presión sistólica de más de
160 mmHg han dado lugar a una incidencia significativa de enfermedades
cerebrovasculares

Accidente cerebrovascular trombótico o embólico.

DIAGNÓSTICO:

Los resultados obtenidos al analizar los síntomas, signos , y exámenes

del paciente con sintomatología subjetiva y funcional, registraron cifras
elevadas de presión arterial. Basándose:

Confirmar la existencia de una elevación continua.

Identificar posibles causas de la HTA (primaria o secundaria)

Evaluar la presencia de lesiones orgánicas y de enfermedades

asociadas.

Establecer otros factores de riesgo cardiovascular

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Hipertensión arterial ligera: cifras elevadas de presión arterial y tienen

cefaleas y taquicardias.

Hipertensión Sistólica Aislada (HSA): frecuente en personas de más de 65

años, cuando la PA es igual o mayor de 140 mmHg.

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Hipertensión de la Bata Blanca: personas que tienen elevación habitual de
la PA durante la visita a la consulta del médico.

Hipertensión Refractaria o Resistente: Es aquella que no se logra reducir a

menos de 160/100 mmHg.

Hipertensión Maligna: Es la forma más grave de HTA con necrosis en el

riñón(insuficiencia renal y retinopatía hipertensiva grado II –IV).

Pseudohipertensión: La resistencia de la arteria humeral a la compresión a

consecuencia de la esclerosis ,con poca o ninguna señal de enfermedad de
órganos.

TRATAMIENTO:

No Farmacológica

Está dirigido a disminuir la ingestión de sodio, alcohol y la grasa de origen

animal, a la conservación del peso ideal, aporte dietético de potasio, calcio
y magnesio, asociando todas estas medidas al cambio de estilo de vida
como son la práctica de ejercicios físicos isotónicos y la psicoterapia de la
conducta que incluye la autorrelajación y la meditación.

Los hábitos nocivos a la salud son difíciles de erradicar y necesitan de

voluntad, terapia especializada y apoyo psicológico.

Farmacológico

Solo cuando se haya confirmado su necesidad .

Basándose en aspectos como:

• La edad del paciente

• Necesidades individuales de fármacos
• Dosificación
• Grado de respuesta a la terapéutica.
• Las formulaciones adecuadas y óptimas que garantizan un nivel de
efectos terapéuticos durante 24 horas
En la actualidad se dispone de gran variedad de fármacos
antihipertensivos que permiten seleccionar la terapéutica adecuada según
el tipo de paciente. A continuación, analizaremos cada uno de ellos.

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LA HIPERTENSIÓN SE CLASIFICA EN TRES ESTADIOS:

Prehipertensión:

 Presión arterial sistólica de 120-139mmHg

 Presión arterial diastólica de 80-89 mmHg

Estadío 1:

 Presión arterial sistólica de 140-159 mmHg

 Presión arterial diastólica de 90-99 mmHg

Estadío 2:

 Presión arterial sistólica mayor o igual a 160 mmHg

 Presión arterial diastólica mayor o igual a 100 mmHg.

PRONÓSTICO:

La HTA es, cuantitativamente, el factor de riesgo más importante de enfermedad

vascular prematura.

En los pacientes que sufren un infarto, el antecedente de HTA aumenta la

mortalidad.

COMPLICACIONES:

Incrementa el riesgo de falla cardíaca

Arritmias ventriculares, muerte IAM
Muerte súbita
Accidente vasculo-cerebral
Insuficiencia renal
Enfermedad cardiovascular prematura
Hipertrofia ventricular izquierda
Angina/Infarto cardíaco previo
Insuficiencia cardíaca
Nefropatía
Enfermedad arterial periférica
Retinopatía

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 CONCLUSIONES

 La enfermedad es esencial, por lo cual es muy complicado identificarla,

tiene muchos factores de riesgos entre ellos el más común el tabaquismo,
no hay un nivel tan alto de casos presentados en el país.

 Esta enfermedad puede ser causada por una afección del riñón o
específicamente del corazón.
 Al publicar este documento en el Blog todas las personas tienen acceso
a esta información por lo tanto podrán conocer todo lo relacionado con
esta enfermedad.

RECOMENDACIONES:

 En caso de presentar sobrepeso u obesidad es aconsejable iniciar un

tratamiento para alcanzar un peso adecuado
 El consumo excesivo de sodio está directamente asociado con el incremento
de la presión arterial por lo tanto, es conveniente moderar su consumo. Para
lograrlo te sugerimos evitar alimentos enlatados, sazonadores, consomés,
pescados ahumados, quesos y embutidos altos en sodio y muy importante
retira la sal de tu mesa.
 El calcio, magnesio y potasio son minerales que se emplean en terapias para
controlar la presión arterial por lo que añadir alimentos que contengan estos
nutrimentos resultará provechoso, algunos ejemplos son: leche descremada y
sus derivados, vegetales como jitomate o acelgas, frutas como jugo de naranja
o plátano y mariscos.)
 Reduce el empleo de aceite y grasa en tus platillos.
 Modera el consumo de alcohol.
 Es útil hacer ejercicios aeróbicos moderados, siempre bajo la supervisión y
recomendación de un experto, y hacerlo de manera paulatina.

BIBLIOGRAFÍA

 Libro de Fisiopatología Clínica de Jorge ErguetaCollao.

 www.slideshared.com
 www.scholargoogle.com
 www.englandjournal.com
 www.pubmed.com
 www.thelancet.com
 www.cocrhanebvs.com

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ANEXOS

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