No.

Dokumen

No. Revisi
00
SOP Tanggal Terbit
13 Oktober 2015

Halaman
PEMERINTAH KABUPATEN
BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS dr. VERA AGUSTINA
KANOR KECAMATAN KANOR NIP.197908172010012003

1. Pengertian : Pelayanan Kunjungan ulang Akseptor implant adalah memeriksa posis

implant, luka bekas pemasangan, efek samping/ komplikasi yang
mungkin terjadi setelah dilakukan pemasangan

2. Tujuan : Sebagai pedoman petugas dalam pegontrolan akseptor implant secara

tepat dan benar

3. Kebijakan : Pelaksanaan Kunjungan Ulang Akseptor Implant harus mengikuti langkah

langkah yang tertuang dalam instruksi kerja

4. Referensi : Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Depkes , 2003

5. Prosedur / langkah2
. Alat dan Bahan : 1. Waskom 2 buah berisi:
a. Larutan clorin 0,5 %
b. air bersih
2. Mangkok tempat larutan antiseptik
3. Cairan antiseptic
4. Bak insrumen berisi :
- Pinset
5. Sarung tangan steril
6. Kasa steril/ kapas
7. Plester luka
8. Diterjen
 .6 Langkah – langkah : 1. Mencuci tangan 7. Diagram Alir :
2. Memanggil pasien
3. Melakukan anamesa
4. Melakukan konseling tentang
prasat yang akan dilakukan
5. Mengisi infom consen
6. Meminta ijin akseptor untuk
melakukan pemeriksaan
7. Mengatur posisi Akseptor
8. Membuka dan membebaskan
daerah luka dari baju dsb
9. Memakai sarung tangan
10. Melepas Plester dan kasa
11. Meraba posisi implant dan
memastikanimplant berada
diposisi yang benar
12 Mendisinfeksi daerah sekitar
luka
13. Menutup kembali luka dengan
kasa steril dan plester
16. Membereskan alat dan
merendam dilarutan klorin
Melepas sarung tangan dan
merendam dilarutan klorin
17. Memberitahu pasien kalau
tindakan sudah selesai dan
memberitahu kapan harus
kembali
18. Menjelaskan hasil pemeriksaan
pada klien
19. Mencatat hasil dalam rekam
medis

8. Hal – hal yang perlu :

Diperhatikan -

9. Dokumen Terkait : 1 Status rawat jalan

2 Kartu peserta KB
3. Buku regester KB
4. Buku rujukan internal
10. Formulir yang : Inform consent
dipergunakan

11. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

 DAFTAR TILIK KUNJUNGAN ULANG AKSEPTOR IMPLAN
N Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
o Berlaku
Apakah petugas :
1 Mencuci tangan
2 Memanggil pasien
3 Melakukan anamesa

4 Melakukan konseling tentang tindakan yang akan dilakukan

5 Meminta ijin akseptor untuk melakukan pemeriksaan
6 Mengatur posisi Akseptor
7 Membuka dan membebaskan daerah luka dari baju dsb
8 Memakai sarung tangan
9 Melepas Plester dan kasa
10 Meraba posisi implant dan memastikan implant berada diposisi
yang benar
11 Mendisinfeksi daerah sekitar luka
12 Menutup kembali luka dengan kasa steril dan plester
13 Membereskan alat dan merendam dilarutan klorin
14 Melepas sarung tangan dan merendam dilarutan klorin
15 Memberitahu pasien kalau tindakan sudah selesai dan
memberitahu kapan harus kembali
16 Menjelaskan hasil pemeriksaan pada klien Mencatat hasil dalam
rekam medis
17 Menjelaskan hasil pemeriksaan pada klien Mencatat hasil dalam
rekam medis
JUMLAH
CR :