Anda di halaman 1dari 5

C.

Perencanaan

NO DX. HARI/ TUJUAN INTERVENSI RASIONAL


KE TANGGAL
P
1 I Rabu 02 juli Setelah dilakukan tinadakan 1. Mempertahankan tirah 1. Meminimalkan stimulasi/
2008 keperawatan 3x24 jam baring selama fase akut meningkatkan relaksasi
Jam : 17.00 diharapkan nyeri/ 2. Ajarkan tehnik relaksasi 2. Menurunkan tekanan
wita ketidaknyamanan hilang atau dan distraksi vaskuler serebral
terkontrol dengan criteria hasil : 3. Anjurkan untuk 3. Terjadi peningkatan
1. Kelayan tidak merasakan mengurangi aktifitas yang tekanan vaskuler serebral
nyeri lagi dapat meningkatkan sakit
2. Skala nyeri 1-3 (nyeri kepala. 4. Pusing sering
ringan) 4. Bantu kelayan dalam berhubungan dengan sakit
3. Kelayan merasa nyaman ambulasi sesuai kebutuhan kepala, dapat terjadi episode
hipotensi postural.
5. menurunkan rangsang
5. Kolaborasi dalam nyeri pada saraf simpatis.
pemberian obat.

2 II Rabu 02 juli Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji respon kelayan 1. Membantu dalam
2008 keperawatan 3x24 jam dalam beraktifitas mengkaji respon fisiologis
Jam : 17.00 diharapkan kelayan dapat 2. Ajarkan tehnik untuk 2. Mengurangi penggunaan
wita berpartisipasi dalam aktifitas menghemat energi energi
dengan criteria hasil : 3. Berikan dorongan untuk
1. Dapat melakukan aktivitas melakukan aktifitas secara 3. Kemajuan aktifitas yang
dengan baik mandiri pada kelayan bertahap meningkatkan kerja
2. Tidak merasa letih lagi 4. Berikan bantuan sesuai jantung
setelah aktifitas dengan kebutuhan klien 4. Mendorong kemandirian
dalam beraktifitas

3 III Rabu 02 juli Setelah dilakukan tinadakan 1. Diskusikan kebiasaan 1. Gangguan tidur
2008 keperawatan 3x24 jam pola dan kebutuhan tidur mengakibatkan gangguan
Jam : 17.00 diharapkan gangguan pola fungsi kognitif, persepsi dan
wita istirahat tidur teratasi dengan penurunan kontrol.
criteria hasil : 2. Anjurkan posisi yang 2. Membantu meningkatkan
1. Nyeri kepala tidak lagi nyaman relaksasi dan penyiapan tidur
dirasakan. 3. Siklus tidur mempunyai
2. Skala nyeri 1-3 (nyeri 3. Anjurkan tidur tampa interval 70-100 mm/mnt
ringan) gangguan untuk
3. Kelayan dapat istirahat memungkinkan siklus tidur
dengan cukup yang lengkap
D. Pelaksanaan

NO HARI/ DX TINDAKAN KEPERAWATAN RESPON HASIL PARAF


TANGGAL
1 Rabu I 1. Mempertahankan tirah baring pada 1. Kelayan mau melakukan tirah baring
02 juli 2008 fase akut pada saat serangan akut
Jam 17.00 2. Mengajarkan tehnik relaksasi 2. Kelayan tehnik relaksasi dan
WITA 3. Mengurangi aktifitas yang dapat distraksi
meningkatkan sakit kepala 3. Kelayan mau mengurangi
4. Membantu kelayan dalam ambulasi aktifitasnya.
sesuai kebutuhan
5. Kolaborasi dalam pemberian obat 4. Kelayan mampu dalam melakukan
ambulasi sesuai kebutuhannya.

5. Kelayan mau minum obat sendiri dan


tahu dosisnya.
2 Rabu II 1. Mengkaji respon kelayan dalam 1. Kelayan kelihatan tampak letih dan
02 juli 2008 beraktifitas lelah saat beraktifitas
Jam 17.00 2. Mengajarkan tehnik untuk 2. Kelayan mau melakukan tehnik
WITA menghemat energi untuk menghemat energi yang diajarkan.
3. Memberikan dorongan untuk 3. Kelayan mampu melaksanakan
melakukan aktifitas aktifitas ringan seperti menyapu
4. Memberikan bantuan sesuai 4. Kelayan dapat melakukan aktifitas
kebutuhan. secara mandiri.
3 Rabu III 1. Mendiskusikan kebiasaan pola dan 1. Kelayan mau mendengarkan
02 juli 2008 kebutuhan tidur ,memperhatikan, penjelasan yang
Jam 17.00 2. Menganjurkan posisi yang nyaman diberikan dan bertanya
WITA 3. Menganjurkan tidur tampa 2. Kelayan mampu mencoba
gangguan untuk memungkinkan siklus mendapatkan posisi yang nyaman.
tidur yang lengkap 3. Kelayan mampu melakukan siklus
tidur yang lengkap.