Anda di halaman 1dari 1

KELOMPOK 5

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN RESIKO INFEKSI b/d ULKUS DIABETIKUM

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC) Intervensi/NIC


1 Resiko infeksi Kontrol Resiko 1. Kontrol Infeksi
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam  Pertahankan teknik isolasi yang sesuai
ulkus diabetikum 3x24 jam, diharapkan:  Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
 Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi  Ajarkan pasien dan keluarga teknik cuci tangan
 Jumlah leukosit dalam batas normal
 Kadar gula darah dalam batas normal 2. Perlindungan infeksi
 Klien menunjukan prilaku hidup sehat Manajemen Pengobatan
 Monitor level gula darah, leukosit
 Pantau kepatuhan mengenai regimen obat
 Ajarkan pasien dan atau keluarga mengenai metoda pemberian
obat yang sesuai
Perawatan luka
 Monitor karakterisitik luka warna, ukuran dan bau
 Ganti balutan sesuai dengan jumlah eksudat dan drainase
 Periksa luka setiap kali perubahan balutan
 Dokumentasikan lokasi luka, ukuran dan tampilan

3. Monitor tanda tanda vital