Infection Control Risk Assesment (ICRA) DI UNIT STERILISASI

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Komite PPIRS)

Rumah Sakit Gatoel Tahun 2015
Probality Risk/impact (Health,Finacial,Legal,Regulatory) Current systems Score

Sangat Sering (tiap minggu/ bulan)

Cidera

Sering (beberapa kali/th)

sedang,

Sangat Jarang (>5th)

berkurangny Peratura Peratura
Kematian Cidera Cidera Peratura Peratura

Mungkin (1-2th)

Jarang (> 2-5th)

a fungsi n ada, n,
yang tidak luas/ ringan n, n,
motorik/ Tidak fasilitas fasilitas
berhubungan berat, dan dapat Tidak fasilitas fasilitas Jumlah
sensorik/ ada tdk ada, ada tdk Skor =
dengan kehilang diatasi Ada ada, tdk ada
psikologi peratura tdk sll
No Potensial Resiko/ Masalah perjalanan an fungsi dengan Cidera dilaksa dilaksan Angka
dan n (None) dilaksan dilaksan
penyakitnya motorik P3K nakan akan kejadian x
memperpanj akan akan
(Katatropik) (Mayor) (Minor) (Fair) (Solid) Dampak x
ang lama (Poor) (Good) Kesiapan
perawatan Sistem
(Moderat)

Prioritas/ Frekuensi Dampak Klinis/Konsekuensi Sistem Yg Ada

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
1 Aktivitas Pencegahan Yang Belum Berjalan
Kurangnya kepatuhan 4 3 1 8
pelaksanaan cuci tangan
Ketidak sesuaian penggunaan 4 3 2 9
APD
Ketidak sesuaian penatalaksanaan
peralatan (cleaning), desinfeksi,
pengemasan sterilisasi,
penyimpanan, dan distribusi 4 4 4 12

2 Petugas Kesehatan
Kurangnya Pengetahuan Staf ttg 4 4 2 10
PPI
3 Kebijakan & Prosedur
 Belum adanya prosedur 5 3 4 12
pengelolaan alat steril yg sama
Probality Risk/impact (Health,Finacial,Legal,Regulatory) Current systems Score

Sangat Sering (tiap minggu/ bulan)

Cidera

Sering (beberapa kali/th)

sedang,

Sangat Jarang (>5th)

berkurangny Cidera Peratura Peratura
Kematian Cidera Peratura Peratura

Mungkin (1-2th)

Jarang (> 2-5th)

a fungsi n ada, n,
yang tidak luas/ ringan n, n,
motorik/ Tidak fasilitas fasilitas
berhubungan berat, dan dapat Tidak fasilitas fasilitas Jumlah
sensorik/ ada tdk ada, ada tdk Skor =
dengan kehilang diatasi Ada ada, tdk ada
psikologi peratura tdk sll
No Potensial Resiko/ Masalah perjalanan an fungsi dengan Cidera dilaksa dilaksan Angka
dan n (None) dilaksan dilaksan
penyakitnya motorik P3K nakan akan kejadian x
memperpanj akan akan
(Katatropik) (Mayor) (Minor) (Fair) (Solid) Dampak x
ang lama (Poor) (Good) Kesiapan
perawatan Sistem
(Moderat)

Prioritas/ Frekuensi Dampak Klinis/Konsekuensi Sistem Yg Ada

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Monitoring evaluasi 4 3 3 10
penatalaksanaan prosedur
pengelolaan sterilisasi belum ada
4 Lingkungan
Belum tersedianya ruang sterilisasi
central 5 4 5 14

Fasilitas sarana sterilisasi blm 5 4 4 13

sesuai standar

Mojokerto, 27 Desember 2015

Mengetahui Disusun oleh,

Dhimas Panji Chondro Agustina Tri S., S.Kep.,Ns

Ketua KPPIRS IPCN
 ICRA CSSD - PRIORITAS MASALAH
NO Potensial Risk/Masalah SCORE

1 Belum tersedianya ruang sterilisasi sentral 14

2 Fasilitas sarana sterilisasi belum sesuai standar 13
3 Belum adanya prosedur pengelolaan alat steril yg sama 12
Ketidak sesuaian penatalaksanaan peralatan (cleaning), desinfeksi, pengemasan
4 sterilisasi, penyimpanan, dan distribusi 12
 ICRA - ACTION PLAN
No Jenis Kelompok Risiko Potensial Risk/Masalah Skor Prioritas Tujuan Umum Tujuan Khusus
1. Lingkungan Belum tersedianya ruang 14 1 Mencegah Meningkatkan pelayanan
sterilisasi sentral terjadinya sterilisasi di Rumah Sakit
kontaminasi silang
dari peralatan dan
lingkungan

Fasilitas sarana sterilisasi 13 2 Mencegah Menyediakan sarana

belum sesuai standar terjadinya sterilisasi yang sesuai
kontaminasi silang standar
peralatan dan
lingkungan

2. Kebijakan & Prosedur Belum adanya prosedur 12 3 Mencegah 1. Tersedianya acuan kerja
pengelolaan sterilisasi yg terjadinya bagi petugas sterilisasi
sama kontaminasi silang
peralatan dan
lingkungan
2. Pengelolaan sterilisasi
sesuai standart yang
ditetapkan

Mengetahui

dr. Cut Marziah, Sp.PK

Ketua Komite PPI
A - ACTION PLAN
Strategi Evaluasi Progress / Analisis
1. Kaji fasilitas & sarana alat 6 Bulan
sterilisasi yang sudah ada 1. Tersedia ruang sterilisasi
sentral di rumah sakit
2. Membuat usulan ke manajemen
untuk penyediaan ruang sterilisasi
tersentral

6 Bulan Tersedianyan peralatan

sterilisasi sentral yang sesuai
Mengajukan usulan ke manajemen di rumah sakit
untuk penyediaan alat sterilisasi
yang sesuai standar

1. Pembuatan Kebijakan, Pedoman 3 bulan 1. Kebijakan, Pedoman dan

dan SPO Sterilisasi alat SPO sudah dibuat

2. Sosialisasi Kebijakan, Pedoman 2. Terlaksananya Kebijakan,

dan SPO Pedoman dan SPO dengan
benar

3. Monitoring pelaksanaan
pengelolaan sterilisasi 3. Laporan monitoring
pengelolaan alat steril

Pamulang, 16 Maret 2017

Disusun Oleh

Ade Faturohman, SKM

Sekretaris Komite PPI