KEMENTERIAN AGAMA

PENDIDIKAN DINIYAH TAKMALIYAH AWALIYAH (PDTA)

NURUL HUDA
DESA KUBANG JAYA KEC. SIAK HULU KAB. KAMPAR
Alamat: Jl. Garuda KPP II RT 03 RW 02 Dusun 03 Desa Kubang Jaya

Dengan Hormat.

Sehubungan dengan Perubahan Anggaran Tahun 2018 dari Pemerintah Kabupaten

Kampar, maka dengan ini kami ajukan PERMOHONAN PERGANTIAN NAMA untuk
mendapatkan Honor Insentif Mengajar di PDTA NURUL HUDA Kubang Jaya 1 (satu)
Orang Guru.

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : ALI ZABET, S.Pd
Tempat /Tgl Lahir : Simalinyang 13 Maret 1983
Pendidikan : SI
Tempat Tugas : Kepala PDTA Nurul Huda Kubang

Mengganti Penerima Honor Insentif Guru (PENERIMA HONOR INSENTIF LAMA) :

Nama :ZAMRIYUS
Tempat / Tanggal Lahir :Muara Jalai 28 Agustus 1970
Pendidikan :SMA
Status :Guru/Tidak aktif
Tempat Tugas : PDTA NURUL HUDA Kubang Jaya
Alamat :Dusun III Bencah Pudu Permai RT/RW 03/02 Kubang Jaya

Kepada: (PENERIMA HONOR INSENTIF BARU)

Nama : OKTI ANDRIANIS
Tempat/Tgl Lahir : Lampung Selatan 21 Oktober 1992
Pendidikan : ,MAN
Status : Guru Aktif
Tempat Tugas : PDTA NURUL HUDA Kubang Jaya
Alamat :Dusun III Bencah Pudu Permai RT/RW 01/03 Kubang Jaya

Demikianlah surat keterangan ini kami buat, supaya dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui,
Kubang Jaya 05 Februari 2018

Guru Penerima Insentif Lama KEPALA PDTA NURUL HUDA

ZAMRIYUS ALI ZABET, S.Pd