UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

INTERNADO ROTATIVO

ROTACIÓN:

ENFERMERÍA SALUD REPRODUCTIVA

DOCENTE:

Lcda. JULIA SANTANA

ESTUDIANTES RESPONSABLES:

 REYES TENECOTA BLANCA

TEMA DE INVESTIGACION:

 OLIGOHIDRAMNIOS

PERIODO LECTIVO

20178 - 2019
 OLIGOHIDRAMNIOS

El oligohidramnios es la condición de tener muy poco líquido amniótico. Los

médicos pueden medir la cantidad de líquido a través de algunos métodos
diferentes, comúnmente a través de la evaluación del índice de líquido amniótico
(ILA) o mediciones de bolsillo profundo. Si el ILA muestra un nivel de líquido de
menos de 5 centímetros (o menor que el quinto percentil), la ausencia de un
bolsillo de líquido de 2 á 3 cm de profundidad, o un volumen de líquido de menos
de 500 ml en las semanas 32 á 36 de gestación, entonces se sos pecharia un
diagnóstico de oligohidramnios.

Acerca del 8% de las mujeres embarazadas pueden tener bajos niveles de

líquido amniótico, cerca del 4% han sido diagnosticadas con oligohidramnios.
Puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo, pero es más común
durante el último trimestre. Si una mujer está pasada de su fecha de parto por dos
semanas o más, ella puede estar en riesgo de tener bajos niveles de líquido
amniótico ya que los líquidos pueden disminuir a la mitad una vez que llega a las
42 semanas de gestación.

Oligohidramnios puede causar complicaciones en aproximadamente el 12% de

los embarazos que se pasan de las 41 semanas.

¿Qué Causa Los Niveles Bajos De Líquido Amniótico?

Los Defectos de Nacimiento: Problemas con el desarrollo de los riñones o del

tracto urinario que pueden causar poca producción de orina, lo que lleva a los
bajos niveles de líquido amniótico.

Los Problemas Placentarios: Si la placenta no está proporcionando suficiente

sangre y nutrientes al bebé, entonces el bebé puede d ejar de reciclar el líquido.

Las Fugas o la Ruptura de Membranas: Esto puede ser un chorro de líquido o

un goteo constante y lento de líquido. Esto es debido a un desgarro en la
membrana. Una ruptura prematura de membranas también puede resultar en bajos
niveles de líquido amniótico.
Un Embarazo Pasado de la Fecha: Un embarazo pasado de la fecha (que va más
de 42 semanas) puede tener bajos niveles de líquido amniótico, lo que podría ser
el resultado de la disminución de la función placentaria.

Las Complicaciones Maternas: Los factores tales como la deshidratación

materna, la hipertensión, la preeclampsia, la diabetes y la hipoxia crónica pueden
tener un efecto sobre los niveles de líquido amniótico.

¿Cuáles Son Los Riesgos De Tener Bajos Niveles De Líquido Amniótico?

Los riesgos asociados con oligohidramnios a menudo dependen de la gestación

del embarazo. El líquido amniótico es esencial para el desarrollo de los músculos,
las extremidades, los pulmones, y el sistema digestivo. En el segundo trimestre,
el bebé comienza a respirar y a tragar el líquido para ayudar a sus pulmones crecer
y madurar. El líquido amniótico también ayuda al bebé a desarrollar los músculos
y las extremidades, proporcionando un montón de espacio para moverse.

Si se detecta el oligohidramnios en la primera mitad del embarazo, las

complicaciones pueden ser más graves e incluyen:

 La compresión de los órganos fetales resultando en defectos de nacimiento

 Un aumento en la probabilidad de un aborto espontáneo o un parto mortinato

Si se detecta el oligohidramnios en la segunda mitad del embarazo, las

complicaciones pueden incluir:

 La restricción del crecimiento intrauterino

 El parto prematuro

 Las complicaciones del parto tales como la compresión del cordón, el líquido
manchado con meconio y un parto por cesárea

¿Qué Tratamientos Están Disponibles Si Estoy Experimentando Bajos Niveles

Líquido Amniótico?

El tratamiento para los bajos niveles de líquido amniótico se basa en la edad

gestacional. Si todavía no está a término, su médico le controlará sus niveles muy
de cerca. Pruebas como la prueba no estresante y la cardiotocografía con
contracciones se pueden hacer para supervisar la actividad de su bebé. Si usted
está cerca del término, entonces dar a luz es generalmente lo que la mayor ía de
los médicos recomiendan en las situaciones de bajos niveles de líquido amniótico .

PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente de sexo femenino de 19 años de edad cursa un embarazo de 37 semana de

gestación por FUM, acude al hospital Universitario a la área de emergencia ginecológica
por presentar dolor en el hipogastrio que se irradia a la región lumbar sacro más ruptura
de membranas prematuras desde 10 horas de evolución.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

No refieren

ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES

No refieren

ANTECEDENTES QUIRURGICOS

No refieren

EXAMEN FISICO

Paciente consiente, orientada en tiempo y espacio. Facies pálidas, mucosas

semihidratadas refiere que siente temor por su bebe porque el segundo.

Abdomen globuloso compatible con útero gestante de 37 semanas de gestación. Posición

longitudinal situación izquierda.

Al tacto vaginal

Dilatación: 2-3cm

Borramiento: 10%

SIGNOS VITALES

P/A: 120/70

FC: 80 X MINUTO
FR: 20 X MINUTO

SAT: 90%

T: 36.4

DIAGNOSTICO DE INGRESO

 EMBARAZO DE 37 SEMANAS DE GESTACION

 RPM
 OLIGOAMNIOS

PLAN DE TRATAMIENTO

 CONTROL DE SIGNOS VITALES

 MONITORIEO FETAL
 ECOGRAFIA OBSTETRICA

MEDICAMENTOS

 DEZTROSA AL 5% DE 1000 MILILITROS PASAR A 30 GOTAS POR

MINUTOS
 AMPICILINA2 GRAMOS STAT

PATRONES DISFUNCIONALES

PATRON SEXUAL- REPRODUCCION PRESNTA UNA ALTERACIONE N SU

EMBARAZO Y REPRESENTA UNA
RIESGO A SU BEBE
 PLAN DE CUIDADES DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICOS INTERVENCION RESULTADOS EVALUACION
NANADA NOC NIC

 MATENER COMPRESA  NO SE PRESENTA

ALTO RIESGO DE DISMUNUIR LA INCEDENCIA ESTERIL EN LA AREA INFECCION Y EN EL
INFECCION DE APRICION DE INFECCION DEL PERINEL, VALORAR CASO DE
CANTIDAD DE
MEDIEBTE LA A PREENTARSE ESTA
R/C COMPRESAS ESTERILES
APLIACACION DE CUIADOS DISMINUIDA
RUPTURA DE QUE SE REQUIERE SI
MEMBRANAS DE ENFERMERIA  TERMORREGULACION
HAY PERDIDAS
PREMATURAS Y ADECUADOS CON EL DE  BIENESTAR ,ATERNO-
VAGINALES
APARICION DE MANTENER EL BIENESTAR
 EVALUAR
RETAL
INFECCION EN EL MATERNO FETAL CARACTERISTICAS DE
PERINE
LIQUIDO AMNIOTICO Y
REGISTRAR.
 GESTIONAR TOMA DE
LABOTORIOS
 SI SE DETECTA SIGONO
DE INFECCIO (FIEBRE,
 TAQUICARDIA, DOLOR)
NOTIFICAR
 VALORAR SIGNO
VITALES
 RESTRINGUIR TACTO
VAGINALES