AMAUROSIS

1. DEFINICIÓN

Término amaurosis se utiliza en medicina para describir la pérdida total o casi completa
de visión producida por una causa orgánica sin lesión aparente del ojo. Habitualmente
amaurosis tiene el mismo significado que ceguera. En ocasiones el término se emplea
cuando la ceguera es de inicio brusco y sin lesiones directamente observables del ojo, por
ejemplo, por afectación del nervio óptico.

2. PRINCIPALES CAUSAS DE LA AMAUROSIS

Hay muchas enfermedades que pueden conducir a la pérdida de visión, sin embargo, las
causas principales son cuatro enfermedades que pueden ser controladas y por lo tanto
evitar que, en todos los casos aparezcan y que se conviertan en una ceguera permanente.

 DIABETES
La diabetes es una enfermedad metabólica que causa daño a los vasos sanguíneos en
particular la retina, causando daño a las fibras nerviosas del nervio óptico, causando
ceguera, el riesgo de pérdida de visión es mayor en personas con diabetes o con altos
niveles de azúcar en la sangre a pesar de los objetivos del tratamiento. A veces, la
pérdida de la visión puede ser parcial y no total.

 DEGENERACIÓN MACULAR
Es una enfermedad que afecta a la región de la mácula de la retina responsable de la
visión central, que es la visión que se logra por la configuración de la vista en un
punto dado. La degeneración macular se ven afectados los vasos sanguíneos
encargados del suministro de oxígeno y nutrientes a la mácula, la contribución, más
frecuentes después de 60 años, sobre todo en personas que fuman y con trastornos del
colesterol en la sangre.

 GLAUCOMA
 El glaucoma es una enfermedad en la que aumenta la presión intraocular por un
desequilibrio de líquidos dentro del ojo, este aumento de la presión conduce a la
compresión del nervio óptico provocando una lesión.

 ONCOCERCOSIS
Es una enfermedad debida a una lesión de la córnea por los parásitos Onchocerca
volvulus, que se adquiere por la picadura de las moscas Simulium, la córnea se vuelve
opaca, en un principio es difícil de ver hasta que no aparece la ceguera.

3. TIPOS DE AMAUROSIS

3.1. AMAUROSIS FUGAZ:

La amaurosis fugaz, también llamada ceguera monocular transitoria, es una pérdida de

visión transitoria generalmente unilateral y de duración inferior a los diez minutos que se
produce como consecuencia de una isquemia (falta de aporte sanguíneo) de la retina. La
amaurosis fugaz puede ser un signo premonitorio de un accidente cerebrovascular
inminente.

La amaurosis fugaz la pérdida temporal de la visión en un ojo debido a la ausencia de

circulación hacia la retina.

Esta ocurre cuando un coágulo de sangre o un trozo de placa bloquean una arteria en el
ojo. El coágulo de sangre o la placa normalmente viajan desde una arteria grande, como
la arteria carótida del cuello o una arteria del corazón, a una arteria en el ojo.

La placa es una sustancia dura que se forma cuando se acumulan grasa, colesterol y otras
sustancias en las paredes de las arterias.

Los factores de riesgo incluyen:

 Enfermedades cardiacas, especialmente latido irregular del corazón

 Alcoholismo
 Consumo de cocaína
 Diabetes
 Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
  Hipertensión arterial
 Colesterol alto
 Edad avanzada
 Tabaquismo

SÍNTOMAS

Entre los síntomas se incluye la pérdida súbita de visión en uno de los ojos. Esto
generalmente dura entre algunos segundos y algunos minutos. Posteriormente, la visión
vuelve a la normalidad. Existen pacientes que describen esta pérdida de visión como una
sombra gris o negra que baja por los ojos.

Si el bloqueo continúa, la pérdida de visión suele estar acompañada por síntomas más
graves del sistema nervioso, que pueden ser similares a los de un accidente
cerebrovascular (ataque cerebral) e incluyen debilidad o problemas para hablar.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la amaurosis fugaz dependerá de su causa. El objetivo del tratamiento

es prevenir un accidente cerebrovascular (ACV).

Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir un ACV:

 Evitar los alimentos grasos y llevar una dieta saludable, baja en grasas. No tomar
más de 1 a 2 bebidas alcohólicas al día.
 Hacer ejercicio regularmente: 30 minutos al día si no tienes sobrepeso, 60 a 90
minutos al día.
 Dejar de fumar.
 Lograr una presión arterial por debajo de 120-130/80 mmHg.
 Si se sufre de diabetes, enfermedad cardiaca o endurecimiento de las arterias, el
colesterol “malo” LDL debe ser inferior a 70 mg/dL.

3.2. LA AMAUROSIS CONGÉNITA DE LEBER

Es una rara enfermedad de origen genético, caracterizada por un grave déficit visual en
los niños desde los primeros meses de vida. Se produce una pérdida grave tanto de
bastones como de conos en toda la retina desde el nacimiento y puede ocasionar ceguera.
No guarda relación alguna excepto por el nombre con otras formas de amaurosis.

Es una rara enfermedad hereditaria que afecta a los ojos y que aparece en el nacimiento
o en los primeros meses de vida. Los bebés con este trastorno pueden ser totalmente
ciegos o estar seriamente limitados en sus capacidades visuales.

SÍNTOMAS

La mayoría de los niños que heredan amaurosis congénita de Leber tienen algún tipo de
respuesta visual al nacer, y los problemas pueden no ser notables por varias semanas o
meses. Puede que los padres empiecen a preocuparse cuando sus hijos no responden a los
estímulos visuales.

La amaurosis congénita de Leber se caracteriza por nistagmo, respuesta lenta o ausente

de la pupila, pérdida de la visión o ceguera.

La amaurosis congénita de Leber es un trastorno autosómico recesivo, lo que indica que

ambos padres deben ser portadores del mismo gen mutado para que el hijo herede la
enfermedad.

DIAGNÓSTICO

Un pediatra puede diagnosticar la amaurosis congénita de Leber con una serie de

exámenes. Las retinas se examinan cuidadosamente para ver si tienen una forma inusual
o tienen patrones de pigmentación irregular. Los ojos también se exponen a impulsos
eléctricos para medir su sensibilidad y determinar lo bien que el niño puede ver.

TRATAMIENTO

Actualmente no hay tratamiento para esta enfermedad, y los pacientes pueden llegar a
tener problemas durante toda su vida. Las ayudas para la baja visión, los programas de
educación especial y el apoyo de amigos y familiares pueden ayudar a los niños con el
trastorno aprenden a superar muchos de sus problemas y, finalmente, convertirse en
personas independientes.
CEGUERA / ABLEPSIA

1. DEFINICIÓN

Falta del sentido de la vista; puede ser completa o muy acentuada y afectar a un solo ojo
o a los dos.

2. PRINCIPALES CAUSAS DE LA CEGUERA

De acuerdo con la estimación de la OMS en 2002, las causas más comunes de ceguera
alrededor del mundo son:

 Catarata

 Glaucoma

 Uveítis

 Degeneración macular

 Opacidad corneal

 Tracoma

 Retinopatía diabética

Anormalidades y daños

En España los accidentes, especialmente en los menores de 30 años, hacen perder la vista
generalmente en uno de los ojos.

Personas con daños en el lóbulo occipital, a pesar de tener intactos los ojos y nervios
ópticos, tendrían ceguera parcial o total.

Defectos genéticos

 Las personas con albinismo usualmente sufren de deterioro a la vista extendido

al grado de ceguera parcial, aunque pocos presentan ceguera total.

 Amaurosis congénita de Leber puede causar ceguera total o gran pérdida de

visión desde el nacimiento o la infancia.

 Aniridia. Falta congénita del iris del ojo.

 Recientes descubrimientos en el genoma humano han identificado otras causas genéticas
de baja visión o ceguera. Una de ellas es el síndrome de Bardet-Biedl.

3. TÉCNICAS DE ADAPTACIÓN Y AYUDA

3.1. BRAILLE

El braille es un sistema de lectura y escritura táctil pensado para personas ciegas.

Fue inventado por el francés Louis Braille a mediados del siglo XIX, que se quedó ciego
debido a un accidente durante su niñez mientras jugaba en el taller de su padre. Cuando
tenía 13 años, el director de la escuela de ciegos y sordos de París –donde estudiaba el
joven Braille– le pidió que probara un sistema de lecto-escritura táctil inventado por un
militar llamado Charles Barbier para transmitir órdenes a puestos de avanzada sin tener
necesidad de delatar la posición durante las noches. Louis Braille, al cabo de un tiempo
descubrió que el sistema era válido y lo reinventó utilizando un sistema de 8 puntos. Al
cabo de unos años lo simplificó dejándolo en el sistema universalmente conocido y
adoptado de 6 puntos.

3.2. IDENTIFICACIÓN DE COLORES

 Métodos electrónicos

Importante, por ejemplo, para poder determinar el color de la ropa que el ciego se
pone o compra, para separar la ropa que se ponga en la lavadora, saber si hay la luz
encendida en una habitación (y poder encenderla o apagarla).

Así existen aparatos del tamaño de un mando de un TV, que se conecta a unos
auriculares y la persona ciega entonces puede escuchar con voz humana la
identificación del color. Se pone en contacto al lector del aparato con el objeto del
que se quiere identificar el color, se pulsa un botón y el aparato dice el color. Es
necesario que el objeto esté iluminado. Así puede decir rojo marrón oscuro o gris
pálido. No puede identificar tramados de colores, deben ser sólidos.

También hay en la etapa final de diseño un aparato, basado en la sinestesia, que

asociaría los colores a música. La tonalidad sería indicada por la nota musical (así
una nota aguda indicaría un color de tonalidad clara y una nota grave una de oscura)
y el color por el instrumento (así la flauta dulce indicaría el amarillo, el clarinete el
azul, los tambores el rojo o el piano el verde). Se ha trabajado en niños y adolescentes.
  Método por tacto

Se trata de un sistema de identificación por el tacto, por tanto, similar al Braille.

Actualmente utilizado en talleres educativos y de ocio para la identificación del color
en obras de arte, que deben estar preparadas, es decir, que tengan un relieve con
los signos y, mejor, unos límites del color y la tonalidad a identificar. Es, a diferencia
de los sistemas electrónicos, independiente de un aparato o de un idioma.
Desarrollado por Constanza Bonilla (Sistema Constanz), identifica el color por los
colores básicos (amarillo: una línea recta; rojo: una línea en zigzag; azul: una
línea ondulada), o en su combinación (así el verde sería una línea recta -amarillo- y
una línea ondulada -azul-), y por tonalidades (claro: una redonda; oscuro: un punto;
muy oscuro: cuatro puntos, etc.).

3.3. PERROS GUÍA

Son perros entrenados para guiar a personas ciegas o con daño visual. Además, no
solamente guía a personas ciegas a dirigirse a tal lugar, Sino también, les ayuda a los
quehaceres (tareas) de la casa como: Vestirse, traer lo que el no vidente diga con el fin
de satisfacer en totalidad las cosas de la vida diaria.

3.4. DISCAPACIDAD VISUAL Y TIC

El crecimiento del uso educativo de las TIC ha sido partidario de la inclusión

intermitentemente. Inicialmente, dado que dicho uso se abordó desde una sola materia del
currículo escolar, el desempeño de niños videntes e invidentes era similar, pues juntos se
acercaban al conocimiento tecnológico y digital. Esto fomentaba la inclusión y la
autoestima de los infantes con discapacidad visual. Más adelante, en una segunda etapa,
el crecimiento del uso educativo permitió que el acercamiento a las TIC se intensificara,
haciendo que éstas pasaran a convertirse en una herramienta necesaria en todas las
materias, lo que dificultó el desarrollo particular de los niños ciegos que no podían
acceder a las TIC con la misma facilidad que sus símiles.

Finalmente, en la medida en que los agentes de la educación con TIC, desde los
diseñadores de software educativo, hasta los docentes en el aula, adquieren un mejor
entendimiento de las necesidades de los niños con ceguera, el crecimiento de las nuevas
tecnologías termina por ofrecer nuevas oportunidades de inclusión. El desarrollo
tecnológico en este sentido, visto en aplicaciones móviles, lectores de pantalla,
 herramientas táctiles, etc., es capaz de promover el desarrollo de los niños invidentes y
su inclusión con los demás niños en el aula.

BIBLIOGRAFÍA

Demetrio Pita Salorio: Diccionario terminológico de oftalmología, 2009. Consultado el 20 de

enero de 2010

MedlinePlus: Amaurosis fugaz. Consultado el 8-5-2018

MedlinePlus: Ceguera y pérdida de la visión. Consultado el 8-5-2018

Osama O. Zaidat, Alan J. Lerner: El pequeño libro negro de neurología. Consultado el 8-5-2010