SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

NIK :

Alamat :

Dengan ini menyerahkan kuasa penuh kepada

Nama :

NIK :

Alamat :

Untuk menyelesaikan seluruh urusan pemindahan kepemilikan kartu XL dengan

nomor xx atas nama xx kepada xx.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

xxxxxxxxx, xx xxx xxx

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

x xx