Terapia fotodinámica

Las propiedades fotodinámicas de las porfirinas, que, como se ha visto, son causantes de la
fotosensibilización cutánea en las porfirias, constituyen por otro lado, la base fundamental del
procedimiento terapéutico conocido como terapia fotodinámica (TFD). Las porfirinas al ser
irradiadas con luz de longitud de onda adecuada, pasan de su estado energético basal a un nivel
excitado; esa energía es transferida a otras moléculas generando especies citotóxicas,
principalmente oxígeno singulete, que producen la muerte celular. Esta propiedad se aplica para el
tratamiento de tumores oncológicos y también en patologías no oncológicas, como la inactivación
de microorganismos (bacterias, virus, parásitos) (Figura 6). En el área de la terapia fotodinámica
utilizando ALA (TFD-ALA), este laboratorio ha sido pionero. Ya en 1975, se describió la destrucción
fotodinámica de callos de soya, tejido considerado como un tumor vegetal dada su alta división
celular, cuando se agregaba ALA al medio de cultivo y se iluminaba (88). La base racional para la
aplicación de TFD-ALA es la acumulación selectiva de PPIX inducida por ALA en los tumores, debido
a una actividad reducida de la FECH y a una actividad relativamente aumentada de la PBG-D en las
células malignas. Una acotación importante es destacar que la administración de ALA en ratones
portadores de tumor, al menos en las dosis utilizadas en la TFD-ALA, no es citotóxica (89). Con
respecto a la TFD-ALA, más de 75 artículos en revistas internacionales, 3 libros, capítulos en varios
libros de TFD, numerosas conferencias, un Congreso Internacional sobre Terapia Fotodinámica del
cáncer, realizado en Argentina, varios premios de organizaciones relacionadas con el cáncer,
cientos de presentaciones en Congresos internacionales y nacionales, que se han publicado avalan
la experiencia de estos autores en el tema (90)(91).

Más recientemente, se comenzaron a estudiar los mecanismos de muerte fotodinámica en células

tumorales humanas y murinas, observando que dependen del tipo celular y del fotosensibilizante
(FS) empleado (92)(93), pero no están dilucidados aún los efectos de la TFD sobre los mecanismos
de señalización celular.