Anda di halaman 1dari 3

10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PELAYANAN KESEHATAN JAMKESDA

RAWAT JALAN

PUSTU : ____________ PUSKESMAS : SAPEKEN


DESA : ____________ BULAN :
JMLAH PX : TAHUN : 2016

NO KODE ICD X JENIS PENYAKIT JUMLAH KASUS


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

……………….. , ……………... 2016


PENANGGUNG JAWAB……………………..

_______________________________
10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PELAYANAN KESEHATAN JAMKESDA
RAWAT JALAN

PONKESDES : ____________ PUSKESMAS : SAPEKEN


DESA : ____________ BULAN :
JMLAH PX : TAHUN : 2016

NO KODE ICD X JENIS PENYAKIT JUMLAH KASUS


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

……………….. , ……………... 2016


PENANGGUNG JAWAB……………………..

_______________________________
10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PELAYANAN KESEHATAN JAMKESDA
RAWAT JALAN

POLINDES : ____________ PUSKESMAS : SAPEKEN


DESA : ____________ BULAN :
JMLAH PX : TAHUN : 2016

NO KODE ICD X JENIS PENYAKIT JUMLAH KASUS


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

……………….. , ……………... 2016


PENANGGUNG JAWAB……………………..

_______________________________

Anda mungkin juga menyukai