54 CHAPTER 3 General examination TEMPERATURE

Nama : Fidya novita sari

Stambuk :15 777 019

Dehidrasi
Ketika menilai status hidrasi, Anda mungkin sudah telah memperoleh petunjuk dari
sejarah.Sebagai contoh, pasien mungkin telah diterima dengan asupan fluid miskin dan
Haus.Sepsis, perdarahan atau usus obstruc-tion dan muntah juga dapat menyebabkan
seseorang menjadi dehidrasi.

Pemeriksaan
• Mulailah dengan mencari di sekitar pasien untuk petunjuk jelas, termasuk fluid pembatasan
tanda-tanda, kantong kemih kateter atau suplemen gizi.
• Memeriksa wajah cekung orbit (tanda-tanda dehidrasi moderat-berat)

Mukosa memberan

• Selaput lendir memeriksa lidah dan selaput lendir untuk kelembaban.

• Dehidrasi akan menyebabkan permukaan ini muncul kering.

Turgor kulit kurang

• Melakukan penilaian dengan lembut mencubit lipatan kulit pada lengan, memegang untuk
beberapa saat, dan membiarkan pergi.
• Dengan hidrasi yang normal, kulit akan segera kembali ke posisi semula, sedangkan dalam
dehidrasi, turgor kulit kurang dikurangi dan kulit membutuhkan waktu lebih lama untuk
kembali ke keadaan semula.
• tanda tidak dapat diandalkan pada pasien dengan usia kulit yang mungkin telah kehilangan
elastisitas normal.

kapiler
• Tes dengan meningkatkan pasien? s jempol ke tingkat jantung, menekan keras pada pulp
selama 5 detik dan kemudian melepaskan.Mengukur waktu yang dibutuhkan untuk warna
pink normal kembali.
• Refill kapiler normal waktu harus < 2 detik; perpanjangan indikasi suplai darah miskin ke
jalan.

Denyut nadi

• Takikardia kompensasi dapat terjadi dalam dehidrasi atau kelebihan beban fluid.

Tekanan darah
• Periksa berbaring dan berdiri tekanan darah (b p.50) dan mencari tekanan darah rendah pada
berdiri, yang mungkin menyarankan dehidrasi (bersama dengan diagnosa lainnya).
Tekanan vena jugularis (JVP)
• Lihat b p.146.Menilai tinggi dari JVP, yang merupakan salah satu cara yang paling sensitif
menilai volume intravaskular.
• JVP rendah dehidrasi tapi dibangkitkan dalam fluid berlebihan (misalnya, edema
paru).Yang terakhir umumnya menyebabkan fine basal inspirasi rales (b p.198.

Edema
• Edema adalah tanda lain yang berguna dari fluid berlebihan (mempertimbangkan tepat
gagal jantung, constrictive pericarditis, hipoalbuminemia).Ingat untuk menguji untuk
pergelangan kaki dan sakral edema (b p.55).