ATS (AUSTRALASIAN TRIAGE SCALE)

KATEGORI LEVEL 1 LEVEL 2 LEVEL 3 LEVEL 4 LEVEL 5

A  Stridor  Airway Paten  Airway Paten  Airway Paten  Airway Paten
 Gurgling
 Snoring
 Gagging URGENT / DARURAT
GAWAT DARURAT TIDAK GAWAT SEMI DARURAT TIDAK DARURAT
RESUSITASI SEGERA (10 MENIT) (30 MENIT) (60 MENIT) (120 MENIT)
B  Apneu  Takipneu (RR >30x/ menit)  Pola napas normal  Pola napas normal  Pola napas normal
 Bradipneu (<10x/menit)  Sianosis Perifer  RR 20-30 x/i  RR 16-20 x/i  RR 16-20 x/i
 Sianosis Central  Dipsneu  SpO2 90-95%  SpO2 99%  SpO2 99%
 SpO2 <80%  SpO2 80-90% 
 Takipneu (RR >30x/ menit)

C  Heart Arrest
 Perdarahan berat dengan
gangguan hemodinamik
 Hipotensi (sistol <80) dengan
gangguan hemodinamik
 Heart rate <60 (dewasa)
dengan gangguan hemodinamik
 Heart rate >120 (dewasa)
dengan gangguan hemodinamik
 Heart rate >200 (anak) dengan
gangguan hemodinamik
 CRT>2’
 Heart rate <60 (dewasa) tanpa  HR 60-100 x/i  Perdarahan ringan  Perdarahan ringan
gangguan hemodinamik  Nadi kuat  CRT <2’  Tidak ada gangguan
 Heart rate >150 tanpa gangguan  TD >180 tanpa kerusakan organ  Tidak ada gangguan hemodinamik
hemodinamik target hemodinamik
 Akral dingin  Perdarahan sedang
 TD Sistol >180 dengan kerusakan  TD Sistol >160 pada wanita hamil
organ target tanpa tanda impending eklamsi
 TD Sistol >160 pada wanita hamil  CRT <2’
dengan tanda impending eklamsi
 Perdarahan berat tanpa gangguan
hemodinamik
 Crt >2’

D  Koma  Letargis  Somnolen  Komposmentis  Komposmentis

 Sopor  Somnolen  Komposmentis  GCS 15  GCS 15
 Letargis
GCS <9 GCS 9-12 GCS 13-15

E  Kejang
 Nyeri dada khas SKA
 Combustio derajat II >25% atau
derajat III >10% pada dewasa
 Combustio derajat II >20% pada
anak
 Cedera Kepala Berat
 Intoksikasi dengan penurunan
kesadaran
 GDS <60
 Muntah atau diare dengan
dehidrasi berat
 Gawat janin
 Nyeri berat. Skor 7-10
 Combustio pada wajah yang
berpotensi edema laring
 Combustio derajat II 20-25% pada
dewasa, 10-20% pada anak
 Combustio derajat III dengan luas
<10%
 Nyeri dada tidak khas SKA
 Demam dengan letargi
 Muntah atau diare dengan dehidrasi
sedang
 Cedera kimia mata
 Cedera fisik mata (dalam)
 Cedera Kepala Sedang
 Trauma Multipel
 Combustio derajat II <15% pada
dewasa, <10% pada anak
 Combustio derajat III <1%
 Cedera fisik mata (superfisial)
 Cedera Kepala Ringan dengan
riwayat penurunan kesadaran
 Muntah atau diare dengan
dehidrasi ringan
 Nyeri dada tidak khas SKA
(GERD, nyeri dada kanan pada
anak muda, nyeri pasca trauma
ringan)
 Neonatus Stabil
 Anak beresiko
 Kejang dan saat ini sudah berhenti
 Muntah atau diare tanpa
dehidrasi
 Aspirasi benda asing tanpa
distres pernapasan (corpal
salahsatu cavum nasi)
 Cedera dada tanpa nyeri dan
tanpa distres pernapasan)
 Inflamasi/benda asing mata.
Penglihatan normal
 Disfagia tanpa distres
pernapasan
 Cedera Kepala Ringan tanpa
riwayat penurunan kesadaran
 Trauma ekstremitas minor
(Terkilir, patah tulang, laserasi
 Laserasi ringan tidak
membutuhkan jahitan
 Kontrol luka
 Imunisasi
 Gejala minor dari gangguan
yang sudah lama diderita
 Gejala minor dari gangguan
baru yang tidak
membahayakan
Riwayat psikiatrik
 Pasien kejiwaan yang stabil
dan kondisi baik secara klinis
 Trauma lokal berat (co : fraktur  Limb injury dengan deformitas tak terkomplikasi)
pelvis) / amputasi  Sendi bengkak dan panas
 Hemiparesis akut Riwayat psikiatrik  Nyeri perut ringan tak spesifik
 Retensio urin  Pasien psikiatri dengan resiko
 Ketuban Pecah Dini menyakiti diri sendiri Riwayat psikiatrik
Gangguan psikiatrik yang tidak
Riwayat beresiko : membahayakan diri sendiri
 Intoksikasi tanpa penurunan dan orang lain
kesadaran
 Digigit ular dan hewan berbisa lain
Riwayat psikiatrik
 Gaduh gelisah dan dehidrasi
sedang pada pasien gangguan
kejiwaan

Waktu Assesment
Tanggal :
Pukul :

Kesimpulan :