Higado y Vías Biliares

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

MORFOFISIOLOGÍA III
2017 I
SISTEMA DIGESTIVO
(HÍGADO, VIAS BILIARES y PÁNCREAS)
Mag. Nancy Rojas Morán
Blga. Carolina Samanéz Urrunaga

HÍGADO
•HIGADO
Ubicación: Tercio superior derecho del
abdomen (Hipocondrio derecho -
HCD), bajo 5ta costilla.
• Peso: 1,5kg = 2%
• Mide: 10 cm alto, 12-15 cm fondo, 15-20
cm lado a lado.
• Está rodeado por la cápsula de Glisson.
• Organizado en lobulillos hepáticos
clásicos.
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA - Morfofisiología III - N. Rojas/ C. Samanéz - Hígado y vías Biliares
Lobulillo hepático clásico
Poliedro radial :
0,7 – 2 mm 
Extremos: Espacio Porta
Rama A. Hepática
Rama V. Porta
Conducto biliar
Vaso linfático
Centro:
V. Central del Lobulillo o
V. Centrolobulillar
Sinusoide hepático
Hepatocito
• Célula epitelial
poligonal
• 25 µm de
diámetro
• Núcleo central,
nucléolo
• El aparato de
Golgi es grande
y activo.
• Citoplasma
eosinófilo, por la
gran cantidad
de mitocondrias.
Hepatocito
• Gránulos basófilos: RER,
REL
• Poseen muchos lisosomas y
peroxisomas que participan
en la actividad oxidativa del
metabolismo de lípidos,
purinas, alcohol y en la
gluconeogénesis.
• Gránulos de lipofucsina
• PAS (+): Glucógeno
Funciones del hepatocito
• Deaminación de aminoácidos. Ciclo de la urea. La
urea es transportada a los riñones y excretada en la
orina.
• Síntesis de proteínas plasmáticas: albúmina,

globulina, fibrinógeno, protrombina.
• Metabolismo de carbohidratos: Homeostasis de la

glucosa. Almacenamiento de glucosa como glucógeno
(glicogénesis y glicogenólisis). Gluconeogénesis
(formación de glucosa desde aminoácidos o lípidos).
Funciones del hepatocito
• Metabolismo de lípidos. Síntesis y secreción de

lipoproteínas séricas. Metabolismo del colesterol ,
esteroides y vitaminas liposolubles (vitaminas A y D).
• Detoxificación de drogas.
• Síntesis de linfa y sus proteínas.
• Síntesis biliar para la emulsificación de las grasas,

previo a la absorción de lípidos (intestino delgado).
• Excreción de bilirrubina (hemoglobina).
HÍGADO
• La bilis es vertida en diminutos canalículos que
hay dentro de las láminas de hepatocitos y fluye
hacia los conductillos biliares de los espacios
porta.
• Sinusoides hepáticos, la sangre fluye a través de
ellos desde las tríadas hasta la vena central (eje
de cada lobulillo clásico).
• Vena central-Vena sublobulillar-vena colectora-
vena hepática.
Caras del Hepatocito
CARA SINUSOIDAL:
Microvellosidades al
Espacio de Disse:
Secreciones endocrinas
salen, otras entran
CARA LATERAL:
Canalículos biliares con

microvellosidades
Formación del Espacio Porta
Conducto de Herring:
Cada una de las ramas
delgadas de los
conductos biliares
interlobulillares, que
salen paralelas a las
arteriolas, por donde
transcurre la bilis de los
colangiolos.
Colangiolos: vaso
biliar de pequeño
tamaño que se encarga
de recoger la secreción
de los conductillos
biliares.
interdigitaciones
Divertículo de la
vesícula biliar
Células en cepillo
Células Claras
Células claras con

gránulos mucoides
Tipos de lobulillos hepáticos
Lobulillo clásico
Lobulillo portal
Acino portal
Canalículo
Biliar
Vena central del lobulillo
PLACAS
HEPÁTICAS
SINUSOIDES
Vena central
Espacio Porta
Espacio Porta
* Capilar con 2 tipos de células:
Sinusoide hepático C. Küpffer : Macrófago
C. Endotelial, dejan espacios de
0.5µm entre ellas. Además poseen
fenestras, llamadas placas de
tamiz o colador.
* Entre sinusoide y hepatocito:
Espacio de Disse :
Cél. Almacenadoras de lípido y

vitamina A : Célula Ito.
Células foveolares, encontradas en

ratón y rata, son células asesinas
naturales. También en hígado
humano
Esquema del espacio de Disse entre el hepatocito y el endotelio discontinuo
que tapiza el sinusoide. El espacio contiene procesos microvellocitarios de la
superficie del hepatocito fibras de reticulina, colágeno, que forman la
estructura de sostén
Sinusoide con sus células
de recubrimiento(E), Las
células de Küpffer y una
región pequeña de la
célula de Ito.
Microvellosidades de
las células hepáticas
que se proyectan al
espacio de Disse.
VESÍCULA BILIAR
• Órgano hueco adherido a la
superficie visceral del hígado,
mide: 10 x 4 cm, grosor 1-2
mm, Vol: 70 cc.
• Función: Almacenar y
concentrar bilis y
descargarla en el duodeno
según se requiera
• Conducto: C. Cístico 
C. Hepático Común  C.
Colédoco.
• Capas: Mucosa, Muscular
Serosa / Adventicia
VESÍCULA BILIAR
VESÍCULA
BILIAR
Mucosa
* Epitelio: cilíndrico Muscular
simple con Adventicia
abundantes * Fibras oblícuas y
microvellosidades. algunas fibras * Está unida a la
longitudinales Cápsula de Glisson, la
* Lámina Propia: T.C. superficie que no está
laxo con capilares unida, está revestida
fenestrados. por peritoneo (Serosa)
Abundantes fibras
elásticas y colágenas
VESÍCULA BILIAR
Mucosa: Epitelio Cilíndrico
simple con chapa estriada,
absorben sal y agua.
Senos Rokitansky –
Aschoff
Muscular: Contracción:
Estimulada por
Colecistocinina (CCK) del
duodeno.
Lípidos en ID estimulan
producción de CCK.
Epitelio
cilíndrico
simple con
chapa
estriada
PÁNCREAS
PÁNCREAS
• Es una glándula
mixta.
• La parte exocrina, de
la glándula, produce
el jugo pancreático
que está constituido
por enzimas
digestivas.
• Función endocrina:
Elaborar hormonas:
Insulina, glucágon,
somatostatina, etc.
27
acino
Páncreas exocrino
•Glándula tubuloacinar
compuesta
23/05/2017
28
PÁNCREAS EXOCRINO
• Acinos compuestos de
células piramidales,
dispuestas alrededor de
una luz.
• No se observan células
mioepiteliales.
• Las células presentan
núcleo esférico.
• Núcleo con abundante
cromatina.
• Célula muy basófila
23/05/2017
PÁNCREAS ENDOCRINO
• Está compuesto por
agrupaciones esféricas de
células que conforman los Islotes
de Langerhans.
• Está rodeado de fibras
reticulares.
• Secretan hormonas que regulan
la concentración de glucosa en
sangre.
• El parénquima de los islotes está
conformado por varios tipos de
células: alfa, beta, gamma, delta,
PP y G.
CIRROSIS MACRONODULAR
Hígado con el parénquima
normal difusamente
reemplazado por nódulos que
miden más de 5 mm. de
diámetro
HÍGADO GRASO: hepatocitos

con presencia de microvacuolas
o de grandes vacuolas de grasa
en el citoplasma que desplazan
el núcleo a la periferia
LITIASIS
- ¿Qué es?
- Explicación histológica de la patología.
Cirrosis Pancreatitis
Diabetes I Diabetes II
Disfunción
del esfínter
de Oddi
Gracias

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Mag. Nancy Rojas Morán

Blga. Carolina Samanéz Urrunaga

• Síntesis de proteínas plasmáticas: albúmina,

• Metabolismo de carbohidratos: Homeostasis de la

• Metabolismo de lípidos. Síntesis y secreción de

• Síntesis de linfa y sus proteínas.

• Síntesis biliar para la emulsificación de las grasas,

• Excreción de bilirrubina (hemoglobina).

Canalículos biliares con

Células claras con

* Entre sinusoide y hepatocito:

Cél. Almacenadoras de lípido y

Células foveolares, encontradas en

HÍGADO GRASO: hepatocitos

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