SERVICIOS PERICIALES ZONA MEXICALI

ACTA DE CADENA DE CUSTODIA Y ESLABONES DE CUSTODIA DE

EVIDENCIAS

FOLIO: ___________

CADENA DE CUSTODIA
Averiguación Previa No.
No. De Oficio: Fecha: (día/mes/año) Hora:
Lugar del levantamiento:
Responsable del embalaje: (apellido paterno, materno, nombre(s))
Responsable del traslado: (apellido paterno, materno, nombre(s))
DESCRIPCIÓN DE EVIDENCIA
ORIGEN (LUGAR DEL HECHO,
NUMERO DE DESCRIPCIÓN DE LA EXAMEN (ES)
PRESUNTA VICTIMA, PRESUNTO
EVIDENCIA EVIDENCIA SOLICITADOS
VICTIMARIO)

ESLABÓN DE LA CADENA DE CUSTODIA

ENTREGA RECIBE
Apellido Paterno Materno Nombre(s): Apellido Paterno Materno Nombre(s):
Día/mes/año Hora: Firma: Día/mes/año Hora: Firma:
Observaciones: Observaciones:
Apellido Paterno Materno Nombre(s): Apellido Paterno Materno Nombre(s):
Día/mes/año Hora: Firma: Día/mes/año Hora: Firma:
Observaciones: Observaciones:
Apellido Paterno Materno Nombre(s): Apellido Paterno Materno Nombre(s):
Día/mes/año Hora: Firma: Día/mes/año Hora: Firma:
Observaciones: Observaciones: