Saúde da
Coluna
SEST – Serviço Social do Transporte
SENAT – Serviço Nacional de Aprendizagem do Transporte
56 p. :il. – (EaD)
CDU 611.711
ead.sestsenat.org.br
Sumário
Apresentação 5
Glossário 14
Atividades 15
Referências 17
2 Principais Sintomas 23
3 Diagnósticos 24
Glossário 24
Atividades 25
Referências 27
3
1.3 Principais Sintomas Associados por Problemas Lombares 30
Glossário 32
Atividades 33
Referências 35
Glossário 43
Atividades 44
Referências 46
Glossário 51
Atividades 52
Referências 54
Gabarito 55
4
Apresentação
Prezado(a) aluno(a),
O curso possui carga horária total de 10 horas e foi organizado em 5 unidades, conforme
a tabela a seguir.
Bons estudos!
5
UNIDADE 1 | NOÇÕES
ANATÔMICAS DA COLUNA
VERTEBRAL
6
1 Noções Anatômicas da Coluna Vertebral
Nós possuímos 206 ossos que são responsáveis por 14% de nossa massa corporal. O
maior osso do corpo é o fêmur (osso da coxa), com aproximadamente de 45 cm de
comprimento, os ossos da orelha média são os menores (estribo, martelo e bigorna),
com cerca de 0,25 cm. Os ossos são as peças rígidas que em conjunto constituem o
esqueleto humano.
O esqueleto é a nossa estrutura arquitetônica, responsável pela nossa forma, nos dando
suporte e proteção. Também é o conjunto de ossos e cartilagens que se interligam
para formar a estrutura do corpo e desempenhar várias funções como andar, praticar
esportes, dirigir, etc.
7
1.2 Principais Funções e Divisões do Sistema Esquelético
Humano
As funções mais importantes para o esqueleto são: proteção (para órgãos como
coração, pulmões e sistema nervoso central); sustentação e formato do corpo; local
de armazenamento de íons de cálcio (Ca) e fósforo (P); funciona como sistema de
alavancas que movimentadas pelos músculos permitem os deslocamentos do corpo
para realizar as atividades diárias; também funciona como local de produção de
algumas células do sangue.
O esqueleto pode ser dividido em duas grandes partes: uma formando o eixo principal
do corpo, composta pela cabeça, pescoço e tronco, sendo chamada de esqueleto axial; a
outra, chamada de esqueleto apendicular, formada pelos membros, braços e pernas. A
união entre essas duas porções se faz por meio de cinturas: a escapular ou ombro como
é conhecido (constituída pela escápula e clavícula) e pélvica ou bacia como é conhecida
popularmente (constituída pelos ossos do quadril). Tanto a região da cintura escapular
quanto à pélvica são muito importantes, pois possuem grande mobilidade e estão ligadas
à coluna vertebral, estando muito suscetíveis a lesões quando não estão instáveis ou
posicionadas incorretamente durante o trabalho ou outra atividade que requer esforço.
8
1.3 Anatomia da Coluna Vertebral
ee
Como visto anteriormente, o esqueleto axial é formado pela
cabeça, pescoço e tronco. O tronco é formado pela coluna
vertebral, pelas costelas e pelo osso esterno (Figura 1).
9
Figura 3: Divisões da coluna vertebral
Figura 4: Diferentes tipos de vértebras: cervical (1), dorsal (2) e lombar (3)
10
Cada vértebra sustenta o peso de todas as partes do corpo situadas acima dela,
portanto as lombares são maiores porque sustentam maiores pesos (nº 3 – Figura 4),
também são as mais exigidas quando passamos muitas horas sentado ou quando
pegamos peso. Apenas 24 das 33 vértebras são flexíveis e as que possuem maior
mobilidade são as cervicais e lombares, por isso são as que mais surgem lesões. As
vértebras torácicas estão ligadas a 12 pares de costelas, formando a caixa torácica, por
isso seus movimentos são limitados. A caixa torácica protege o coração e o pulmão e
seus 6 (seis) pares de costela superiores unem-se por meio de cartilagens ao osso
esterno (Figura 5).
11
Entre as vértebras da coluna, se localizam os discos intervertebrais (Figura 2), eles
são constituídos por uma estrutura fibrocartilaginosa que mantém a capacidade de
hidratação e flexibilidade do disco. Ao todo são 23 discos intervertebrais, responsáveis
por suportar as pressões submetidas à coluna vertebral quando estamos em pé,
sentados, carregando pesos, etc. Os movimentos da coluna tornam-se possíveis pela
compressão e deformação dos discos e pelo deslizamento dos ligamentos.
ee
Por ser a estrutura que sustenta nosso corpo na posição bípede,
ou seja, em pé sobre as duas pernas, talvez seja a mais sacrificada
na escala de desenvolvimento humano.
12
1.7 Tipos de Problemas que Acometem as Articulações da
Coluna Vertebral
Quando uma parte da coluna falha em cumprir sua função, sobrecarrega outra e assim
vai afetando toda estrutura. As patologias associadas à coluna são frequentes, cada
vez mais comuns e mais precoces. Ocorre em função da longevidade, sedentarismo,
desrespeito as questões ergonômicas, principalmente nos locais de trabalho, e isso
ocasiona um maior desgaste e estresse dessas estruturas.
gg
Entenda melhor a respeito da coluna vertebral, para isso, acesse
os links a seguir e a assista a dois vídeos curtos e excelentes
sobre o tema.
https://www.youtube.com/watch?v=RIJOVU1b6jI
https://www.youtube.com/watch?v=k0pWczdFxxQ
13
Glossário
Medula espinhal: tecido situado em um canal interior dos ossos longos; centro nervoso
situado no canal raquidiano que transmite aos membros as ordens do cérebro.
14
Atividades
aa
1) A coluna vertebral é formada por várias vértebras que
estão separadas entre si devido a presença de:
15
4) Os problemas de coluna podem ocorrer por:
a. ( ) sobrecarga e alimentação.
b. ( ) má postura e tabagismo.
c. ( ) sobrecarga e alcoolismo.
d. ( ) sedentarismo e má postura.
16
Referências
AMABIS, J. M.; MARTHO, G. R., Biologia em contexto. São Paulo: Moderna, 2013.
DANGELO, J.G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana básica. São Paulo: Atheneu, 2002.
17
UNIDADE 2 | PRINCIPAIS
PROBLEMAS NA COLUNA
VERTEBRAL
18
1 Principais Problemas Esqueléticos
19
Figura 6: Exemplo de cifose
20
Escoliose: ocorre quando a coluna se desvia para o lado, passando a apresentar uma
deformidade, surge devido à má postura, ao se usar, por tempo prolongado, um só
lado do corpo. Pode ser originada na infância, em jovens e adolescentes.
Hérnia de disco: ocorre quando há uma ruptura do anel fibroso do disco intervertebral
e o núcleo pulposo sai da estrutura da coluna, causando dores fortes e podendo até
paralisar os movimentos. Ocorre, principalmente, na região lombar e cervical, sendo
comum na população adulta e idosa. É causado por esforço físico e fatores genéticos.
21
Figura 9: Exemplo de hérnia de disco
22
As pessoas portadoras dessas alterações não estão impedidas de trabalhar, mas,
dependendo do grau em que essas patologias ocorrem, causam limitações em
movimentos e algumas tarefas que o indivíduo executaria.
2 Principais Sintomas
Os sinais apresentados são variáveis. Aqui estão listados alguns sintomas dos problemas
acima citados que podem servir como sinais de alerta:
• Cifose: deformação lenta nas costas (corcunda) com ou sem dor, fadiga nas
costas ou pernas, sensibilidade e rigidez na coluna vertebral.
hh
Caso apresente alguns desses sintomas, procure um médico
para um diagnóstico preciso e para iniciar o tratamento
específico.
23
3 Diagnósticos
O diagnóstico dos problemas de coluna pode ser feito por meio de exame clínico,
exame neurológico ou exame radiográfico. No exame clínico, o médico para identificar
alguma curvatura anormal da coluna vertebral, examina o paciente em pé (sem nenhum
calçado) de frente, com o objetivo de observar à simetria, o nivelamento dos ombros, a
posição das escápulas e o formato da cintura. Depois com o paciente de lado, o médico
examina o perfil da coluna vertebral observando se há curvatura dorsal ou lombar
aumentadas. Em seguida, o médico irá analisar a capacidade de flexão e assimetrias do
dorso com o indivíduo flexionado para frente.
Após realização dos exames solicitados, o médico indicará o tipo de tratamento mais
apropriado para cada paciente.
Glossário
Assimétricos: que não tem simetria; não divisível em metade por um eixo longitudinal.
Grande diferença, disparidade, discrepância.
24
Atividades
aa
1) Dentre os principais problemas de coluna, assinale a
alternativa dos que são causados por má postura.
b. ( ) Escoliose e lordose.
d. ( ) Escoliose e cifose.
a. ( ) Hérnia de disco
b. ( ) Escoliose
d. ( )Lordose.
a. ( ) Radiográfico e neurológico.
b. ( ) Clínico e radiográfico.
25
4) Algumas características, como a idade, podem contribuir
na identificação de um problema na coluna. Visto que a maior
parte da população atingida por dores na coluna é de adultos
e idosos, que tipo de problema um adolescente poderia
apresentar?
a. ( ) Escoliose.
b. ( ) Bico de papagaio.
c. ( ) Hérnia de disco.
d. ( ) Cifose.
26
Referências
27
UNIDADE 3 | PRINCIPAIS
CAUSAS DE DORES LOMBARES E
CERVICAIS
28
1 Principais Causas de Dores Lombares e Cervicais
29
1.2 Dores Lombares Causadas por Má Postura
As dores causadas por lesão na região lombar da coluna podem se instalar a partir da
forma inapropriada de sentar, da necessidade de permanecer por longos períodos de
tempo na mesma postura ou em posturas antinaturais em atividades físicas, na forma
inadequada de levantar e transportar cargas, idade do indivíduo, dentre outros. Esses
fatores aliados a um estilo de vida sedentário podem estressar o disco intervertebral
ao ponto de até o menor esforço ocasionar uma hérnia de disco. Em geral, há múltiplas
variáveis que podem favorecer o surgimento da lombalgia e que na verdade somam e
interagem-se umas com as outras.
As doenças da coluna cervical que mais causam dor são: contraturas musculares
(torcicolo), espondilose cervical (desgaste osteo-articular/artrose), estenose cervical
(estreitamento do canal para os nervos e raízes, conhecido como bico-de-papagaio),
hérnia de disco cervical (deslocamento do disco do seu espaço habitual), doenças
reumáticas, neoplasias (tumores) e traumatismos em geral.
30
1.5 Dores Cervicais Causadas por Má Postura
A hérnia de disco cervical tem maior relação com posturas inadequadas da cabeça e
ombros, com esforços e movimentos impróprios em membros superiores. Pode causar
dor local e sensação de travamento. Quando ocorre a inflamação, algumas fibras
nervosas podem se comprimir e sair da medula espinhal, causando dor no território
para onde vão esses nervos, como nos braços.
31
Glossário
Luxações: é o ato de deslocar um osso das ligações normais na sua articulação. Essa
lesão pode ser acompanhada de uma rotura de ligamentos (entorse) e em casos mais
graves, de uma fratura.
32
Atividades
aa
1) As regiões da coluna que apresentam mais problemas
também são as que mais apresentam movimento. Quais são
essas regiões?
c. ( ) Tórax e lombar.
d. ( ) Lombar e músculos.
33
4) Um motorista de ônibus, ao passar muitas horas sentado
dirigindo de forma incorreta e não se alongando nos
momentos de pausa, pode apresentar problemas de coluna,
principalmente:
34
Referências
UOL NOTÍCIAS, Dor lombar é a doença que acompanha pessoas por mais tempo:
veja como evitar. Portal da internet, 2015. Disponível em: <http://noticias.uol.com.
br/saude/ultimas-noticias/redacao/2015/08/07/dor-lombar-e-a-que-acompanha-
pessoas-por-mais-tempo-veja-como-viver-melhor.htm>. Acesso em: 25 jun. 2016.
35
UNIDADE 4 | POSTURAS
CORRETA E INCORRETA
36
1 Posturas Correta e Incorreta
O cuidado com a postura é muito importante. Muitas pessoas, que tentam melhorar sua
postura, acabam piorando e aumentando as tensões e dores. Pois apesar de parecer
correto, na verdade, podem estar agravando a dor ao invés de melhorar.
Alguns fatores podem contribuir para que você esteja adquirindo hábitos de postura
incorreta, tanto no ambiente de trabalho quanto no domiciliar. Dentre essas causas,
podemos citar: falta de autoestima; falta de força muscular; atividades diárias em
que a pessoa fica por muito tempo sentada; ausência de descanso; encurtamento da
musculatura posterior da perna; estresse físico, mental ou emocional, vida sedentária
ou um conjunto de tudo isso.
Atividades domésticas, dirigir e mexer no celular são atividades comuns do dia a dia.
Ao realizá-las, se estiver em uma posição incorreta, você pode estar prejudicando a
coluna vertebral. O que pode acabar custando caro e resultar em quadro de escoliose,
lordose e cifose, que são os principais problemas adquiridos pela posição incorreta.
A postura incorreta permite que os ossos não se alinhem corretamente, criando uma
maior tensão nos músculos, ligamentos e nas juntas, podendo causar fadiga e dor. Após
anos, a postura inadequada pode causar dores crônicas na coluna, podendo inclusive
prejudicar a função e posição de alguns órgãos vitais, localizados no abdômen. Isso
pode ocorrer porque o corpo naturalmente vai tentar criar compensações para manter
o equilíbrio do indivíduo.
37
Entre as principais consequências de postura inadequada
hh
Para cada problema na coluna ligado à má postura, um tipo de
tratamento adequado é indicado. O ideal é que se procure um
médico nas especialidades de ortopedista, fisioterapeuta ou
reumatologista, para se avaliar e tratar a doença corretamente.
Uma boa postura é a posição em que é mantido o corpo e coluna vertebral de forma
ereta contra a gravidade, respeitando as curvas fisiológicas (figura 11). Para isso as
curvas das costas devem ser alinhadas e equilibradas, nem muito para frente e nem
para trás, os músculos precisam estar firmes, mas sem perder a elasticidade, os joelhos
e os tornozelos têm como função diminuir os impactos (amortecedores), mantendo o
equilíbrio do corpo. A postura correta gera o mínimo de estresse em cada articulação.
Ela deve ser mantida tanto na posição em pé, como sentado e deitado. Nem sempre
38
é fácil e envolve treinar e educar seu corpo para ficar de pé, andar, sentar e deitar
em posições nas quais a musculatura permita suportar a tensão e diminuí-la sobre as
articulações, discos da coluna e tendões.
Para manter a postura correta nas atividades diárias, aqui estão algumas dicas:
• Andar: distribuir o peso do corpo Figura 11: Alinhamento ideal da coluna vertebral
igualmente entre as pernas, pés
voltados para frente e abdômen contraído. Cabeça ereta e braços devem balançar
naturalmente. Usar calçados confortáveis e evitar saltos altos;
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A seguir estão algumas dicas de como manter a boa postura na direção para evitar
lesões:
2) O encosto do banco deve dar total apoio à coluna, mantendo uma distância do
volante, permitindo que os cotovelos do condutor permaneçam em leve flexão,
de forma a garantir liberdade de movimentos;
6) O banco deve estar em uma altura que permita boa visibilidade para o motorista; e
7) A distância dos pedais deve possibilitar o alcance dos pés de forma com que os
joelhos permaneçam levemente flexionados.
40
1.5 Exemplos de Posturas Correta e Incorreta nas Atividades
Diárias
Figura 13: Exemplos de posturas (as setas curvadas indicam a posição incorreta e as setas retas a posição
correta da atividade realizada)
41
Figura 14: Exemplos de posturas (as setas curvadas indicam a posição incorreta e as setas retas a posição
correta da atividade realizada)
42
Figura 15: Exemplos de posturas (o X indica as posições incorretas)
Glossário
43
Atividades
aa
1) A postura incorreta causa dores musculares, podendo
prejudicar a coluna vertebral e tendo como consequências:
44
4) Para mantermos uma postura correta devemos:
45
Referências
46
UNIDADE 5 | COMO PREVENIR
PROBLEMAS NA COLUNA
47
1 Como Prevenir Problemas na Coluna
Para prevenir ou até aliviar dores causadas por problemas na coluna, alguns hábitos
adquiridos podem evitar tais transtornos. Estudos apontam algumas dicas para ajudar.
• Não fume. O fumo pode restringir o fluxo de sangue para os discos que
diminuem o impacto nas vértebras, diminui a absorção de cálcio e dificulta o
desenvolvimento de novos ossos.
• Mantenha os músculos das costas fortes. Com os músculos fracos nas costas
e abdômen sem condicionamento não oferecem apoio apropriado à coluna,
podendo levar ao aparecimento de dor, aumentando significativamente o risco
de lesões.
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• Verifique e altere a sua postura frequentemente ao usar seu laptop,
smartphone ou tablet. O uso desses aparelhos no dia a dia pode causar dores no
pescoço e tensão nas costas. Assim que completar 30 minutos de uso, levante-
se, espreguice-se e faça uma pausa, quebrando assim a atividade mecânica do
corpo.
• Reduza a estresse. A resposta ao estresse pode ser dada pela tensão muscular
na região das costas, podendo causar espasmos com fortes dores. Aprenda
técnicas de relaxamento.
Todas as pessoas que já tiveram ou tem problemas de dores nas costas devem praticar
exercícios regularmente para evitar as recorrências. Eles contribuem para evitar
lesões e também corrigir problemas já detectados, porque os músculos fortes e com
flexibilidade protegem a coluna, diminuindo o risco de lesões. Atividades físicas visam
à estabilização vertebral, a proteção da coluna e o fortalecimento da musculatura,
tendo como consequências a melhora da postura, alívio das dores e melhor qualidade
de vida.
Exercícios de musculação são ótimos para fortalecer os músculos que estão relaxados
ou flácidos. Outras atividades como a hidroginástica trazem grandes benefícios, sem
risco de impacto nas articulações e coluna. Na piscina, mesmo quem tem problemas
pode se movimentar bem e executar as atividades que não poderiam ser feitas fora
da água. Outra opção é a ioga, que promove alongamentos musculares, relaxamento e
consciência corporal, podendo ser feito até mesmo em casa. Porém cada pessoa deve
procurar uma atividade em que se adapte melhor.
49
1.3 Alongamentos para a Coluna Vertebral
https://www.youtube.com/watch?v=glyFXI_5Bbs
https://www.youtube.com/watch?v=96f2mNSCPgg
50
Muitos exercícios simples, que podem ser realizados ao longo do dia, em
qualquer lugar, proporcionam benefícios não só para a coluna vertebral,
mas para todo corpo e mente. Os links de vídeos, disponíveis a seguir,
poderão ser visualizados e praticados em casa com a finalidade de alívio de
dores e de proporcionar maior saúde da coluna e momentos de
relaxamento:
https://www.youtube.com/watch?v=zhyqp2c6t8I
https://www.youtube.com/watch?v=E1POGc71zMg
https://www.youtube.com/watch?v=g7fmZatOQSs
https://www.youtube.com/watch?v=rbCpf5P9uqw
https://www.youtube.com/watch?v=kZnTIX8RSdw
Glossário
51
Atividades
aa
1) Quais hábitos abaixo contribuem para prevenir problemas
na coluna vertebral?
52
d. ( ) Exercícios físicos são bons sempre, nunca são prejudiciais,
fazendo muito bem para a saúde em geral.
53
Referências
54
Gabarito
Unidade 1 C D B D B
Unidade 2 D C B A C
Unidade 3 B D C A -
Unidade 4 A B D C C
Unidade 5 C D B C B
55