SURAT PERMOHONAN IZIN

PENGGUNAAN PETAK DINAS PERHUBUNGAN KAB. GORONTALO

Gorontalo, 07 Februari 2018

Kepada, Yth.
KEPALA DINAS PERHUBUNGAN
KABUPATEN GORONTALO
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : MILTON ABDIKA
Tempat, Tanggal Lahir : Telaga, 09 Agustus 1992
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Desa Hulawa Kecamatan Telaga
Kab. Gorontalo
Dengan ini saya mengajukan Permohonan Izin Penggunaan Los/Petak yang terletak
di Terminal Telaga Kabupaten Gorontalo, Segala peraturan yang telah dan akan
ditetapkan oleh Pemerintah Kabupaten Gorontalo akan saya patuhi dengan sebaik-
baiknya.

Besar harapan saya atas terkabulnya permohonan ini dan atas kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Pemohon

MILTON ABDIKA