PEMERIKSAAN NEONATUS JENIS PEMERIKSAAN Kunjungan I Kunjungan II Kunjungan III (hari ke-1) (hari ke-3) (minggu ke- 2) Tgl: Tgl: Tgl: Berat Badan (kg)
Panjang Badan (cm)
Suhu
Tanyakan ibu, bayi sakit apa ?
Memeriksa kemungkinan penyakit sangat berat atau unfeksi bakteri
Frekuensi nafas (kali/menit)
Frekuensi denyut jantung
(kali/menit) Memeriksa adanya diare Memeriksa ikterus Memeriksa kemungkinan Berat badan rendah dan atau masalah pmberian ASI Memeriksa status pemberian vitamin K1 Memeriksa status imunisasi HB-0 Memeriksa keluhan lain :
………………………….. Memeriksa masalah/ keluhan ibu
Tindakan (Terapi/rujukan/umpan balik)
Nama pemeriksa
Pemeriksaan Kunjungan Neonatal Menggunakan Formulir