Anda di halaman 1dari 3

NOMOR SOP :

TANGGAL PEMBUATAN :
TANGGAL REVISI :
REVISI YANG KE :
TANGGAL EFEKTIF :
Kabupaten DISAHKAN OLEH : KEPALA PUSKESMAS
Bondowoso SEMPOL
Dinas Kesehatan
Puskesmas Sempol

Drg Rudy Iswoyo MM


NIP. 19700823 200501 1 006
NAMA SOP : KERAHASIAAN REKAM
MEDIS
PENGERTIAN :
Berkas rekam medis pasien adalah suatu sumber informasi utama mengenai proses asuhan dan
perkembangan pasien. Privasi dan kerahasiaan data serta informasi wajib dijaga, terutama data
dan informasi yang sensitif
TUJUAN :
1. Untuk menjaga privasi dan kerahasiaan pasien
DASAR HUKUM / REFERENSI : KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Pedoman pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di 1. Memiliki pengetahuan tentang
Indonesia, Depkes RI, Dirjen Pelayanan Medik. pengarsipan dokumen
1997 2. Memiliki kemampuan komputer
dasar
KETERKAITAN : PERALATAN PERLENGKAPAN :
1. SOP akses terhadap rekam medis 1. Rekam medis
2. ATK
3. Kartu permintaan
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN
- Jika tidak dilakukan sesuai standar maka akan
berakibat fatal
-
NO Aktivitas Pelaksana Mutu baku Ket
Persyaratan / Waktu Output
Kelengkapan
1 Menyimpan rekam Petugas -Rekam medis 5 menit
medis pasien rawat arsip/SP2TP
jalan dan rawat inap
yang sudah keluar
di lemari
penyimpanan
2 Mengeluarkan Petugas -Rekam medis 5 menit
kembali rekam arsip/SP2TP
medis pasien rawat
jalan yang
berkunjung ulang
3 Mengajukan Dokter/perawat/bi -ATK 5 menit
permintaan kepada dan -Kartu
pengendali rekam permintaan
medis untuk
mengeluarkan
rekam medis untuk
melayani pasien
dengan perjanjian
4 Mengajukan Dokter/perawat/bi -ATK 10 menit
permintaan kepada dan -Kartu
pengendali rekam permintaan
medis untuk
mengeluarkan
rekam medis untuk
riset bagi dokter
atau tenaga yang
lain
5 Mengisi surat Dokter/perawat/bi -ATK 10
permintaan untuk dan -Kartu menit
peminjaman rekam permintaan
medis bagi kasus
darurat

Rekaman Historis

NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN


TANGGAL
Petugas loket menyerahkan kartu rawat jalan dan
resep kepada pasien dan menunjukkan arah ke
poli yang dituju

Selesai