Anda di halaman 1dari 2

backgrod

Diabetes (DM) diperkirakan mempengaruhi 10-15% populasi orang dewasa di Karibia. Upaya
pencegahan memerlukan ukuran luas populasi untuk mengatasi determinan sosialnya. Kami
melakukan tinjauan sistematis untuk menentukan pengetahuan terkini tentang distribusi diabetes
sosial, faktor risikonya dan komplikasi utama di Karibia. Makalah ini menjelaskan temuan kami
mengenai distribusi berdasarkan jenis kelamin.

Kami menemukan 50 artikel dari 27 penelitian, menghasilkan 118 hubungan antara gender dan
hasilnya. Wanita lebih cenderung memiliki DM, obesitas, kurang aktif secara fisik namun cenderung
tidak merokok. Dalam meta-analisis rasio odds studi berbasis populasi yang berkualitas untuk wanita
vs pria untuk DM, obesitas dan merokok adalah: 1,65 (95% CI 1,43, 1,91), 3,10 (2,43,3,94), dan 0,24
(0,17, 0,34) . Tiga penelitian menemukan bahwa pria cenderung memiliki kontrol glikemik yang lebih
baik namun hanya satu yang memiliki signifikansi statistik.

Jenis kelamin perempuan merupakan penentu prevalensi DM di Karibia. Di sebagian besar wilayah
dunia, wanita memiliki risiko diabetes tipe 2 yang sama atau lebih rendah daripada pria, bahkan
ketika obesitas lebih tinggi pada wanita. Kelebihan diabetes pada wanita Karibia mungkin
disebabkan oleh faktor risiko yang jauh lebih besar pada wanita, terutama obesitas. Temuan ini
memiliki implikasi besar untuk kebijakan pencegahan dan penelitian.

Komisi Kesehatan Dunia untuk Penentu Sosial Kesehatan (CSDH) [1] menarik perhatian pada
ketidaksetaraan yang ditandai dalam kesehatan yang ada antara dan di dalam populasi, dan
perhatian terfokus pada ketidakadilan kesehatan. Salah satu pendekatan yang diambil oleh CSDH
adalah untuk memeriksa 'prioritas kondisi kesehatan masyarakat', seperti tuberkulosis, penyakit
tropis yang terbengkalai, kesehatan mental, penyakit kardiovaskular dan diabetes [2]. Tujuan
keseluruhan dari analisis spesifik kondisi ini adalah untuk memahami dampak determinan sosial
terhadap kejadian dan konsekuensinya dan potensi program kesehatan masyarakat untuk
mengurangi ketidakadilan kesehatan.

Diabetes (DM) diperkirakan mempengaruhi antara 10% -15% populasi orang dewasa di wilayah
Karibia [3], dan menjadi penyumbang utama kematian dini [3, 4] .Di seluruh studi telah dilakukan,
DM bertanggung jawab untuk tingkat komplikasi yang tinggi, seperti amputasi anggota badan bagian
bawah [5]. Di belahan dunia lain, diketahui bahwa kejadian dan prevalensi DM Tipe 2, yang
mencakup lebih dari 90% DM di sebagian besar populasi, cenderung tidak merata oleh beberapa
penanda posisi sosio-ekonomi (SEP), termasuk pendidikan dan pendapatan [6]. Di negara
berpenghasilan tinggi, misalnya, prevalensi dan kejadian DM tipe 2 lebih tinggi pada mereka yang
memiliki pendidikan dan pendapatan rendah [6]. Hubungan antara DM tipe 2 dan gender kurang
jelas. Secara global, misalnya, prevalensi pria dan wanita sangat mirip [3, 7]. Baru-baru ini,
bagaimanapun, telah dilaporkan bahwa sekali faktor risiko utama DM tipe 2 diperhitungkan,
khususnya obesitas, pria memiliki insiden lebih tinggi daripada wanita [8]. Memahami bagaimana
diabetes didistribusikan berdasarkan jenis kelamin dan faktor apa yang mendasari distribusi itu
penting untuk merencanakan intervensi untuk mengendalikan dan mencegah kondisi umum ini.

Dalam pekerjaan yang dijelaskan di sini, kami berusaha untuk menentukan apa yang sekarang
diketahui tentang ketidakadilan kesehatan dan faktor penentu mereka untuk DM di Karibia dengan
maksud untuk menginformasikan kebijakan kesehatan dan penelitian lebih lanjut. Kami
menggunakan kerangka teoritis dari analisis CSDH tentang Kondisi Kesehatan Umum Prioritas [ 2],
yang memiliki lima tingkat dan tiga dimensi, seperti yang ditunjukkan pada gambar dalam protokol
(Lampiran S1). Tujuan spesifik kami adalah untuk mengetahui apa yang sekarang diketahui tentang
distribusi sosial DM (tipe 1 dan tipe 2); distribusi sosial faktor risiko DM tipe 2 ('kerentanan' dalam
kerangka kerja); dan distribusi sosial dari komplikasi utamanya ('konsekuensi'), termasuk kematian
terkait DM, di Karibia. Seperti yang dijelaskan di bagian metode, 'distribusi sosial' ditafsirkan sebagai
distribusi oleh penanda posisi sosio-ekonomi berikut: jenis kelamin, ras / etnis, pendidikan,
pekerjaan dan pendapatan. Data yang tersedia dari studi yang dilakukan di Karibia pada semua ini,
kecuali gender, sangat terbatas. Dalam makalah ini, oleh karena itu, kami menyajikan temuan
mengenai distribusi berdasarkan jenis kelamin faktor risiko untuk diabetes tipe 2, diabetes, dan
pengendalian dan komplikasi diabetes.

1. Menetapkan faktor risiko DM tipe 2:

a. Generalized (mis., Indeks massa tubuh atau proporsi obesitas) dan obesitas sentral (misalnya
lingkar pinggang atau proporsi dengan obesitas perut);

b. Tidak aktif secara fisik;

c. Merokok tembakau;

d. Mengukur kualitas diet (misalnya konsumsi buah dan sayuran segar, atau skor kualitas diet);

e. Sindrom metabolik

2. Insiden atau prevalensi DM tipe 1 dan tipe 2, termasuk diagnosis yang dilaporkan oleh ahli
kesehatan dan / atau berdasarkan pengukuran hemoglobin glukosa atau glikol

3. Pada penderita diabetes, penilaian 'kontrol' penyakit berdasarkan satu atau lebih hemoglobin
terglikasi, glukosa puasa dan tekanan darah.

4. Pada penderita diabetes, mortalitas dan / atau kejadian atau prevalensi retinopati, nefropati,
neuropati, kaki diabetik, amputasi ekstremitas bawah.