Karya Tulis Ilmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun :
Evi Ernawati
A01401890
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah yang saya
ajukan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar
akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka.
Gombong, Agustus 2017
Evi Ernawati
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Evi Ernawati, NIM: A01401890, dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Klien Ulkus Diabetikum Dengan Gangguan Citra Tubuh
di Desa Kedungpuji dan Desa Klopogodo Kecamatan Gombong Kabupaten
Kebumen” telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan.
Hari/ Tanggal :
Tempat :
Pembimbing
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Evi Ernawati, NIM: A01401890, dengan judul
Asuhan Keperawatan Pada Klien Ulkus Diabetikum Dengan Gangguan Citra
Tubuh di Desa Kedungpuji Dan Desa Klopogodo Kecamatan Gombong
Kabupaten Kebumen” telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal
……….
Dewan Penguji
Penguji Ketua
Penguji Anggota
engetahui,
Ketua Program Studi DIII Keperawatan
STIKES Muhammadiyah Gombong
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena atas
karunia dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
yang berjudul Asuhan Keperawatan Pada Klien Ulkus Diabetikum Dengan
Gangguan Citra Tubuh di Desa Kedungpuji Dan Desa Klopogodo Kecamatan
Gombong Kabupaten Kebumen” dengan sebaik-baiknya. KTI ini penulis susun
sebagai persyaratan untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.
Dalam proses penyusunan KTI ini tidak terlepas bantuan dari berbagai
pihak, sehingga KTI ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu penulis mengucapkan
terimakasih sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak dan ibu, selaku orang tua yang sudah mendoakan dan memberikan
semangat
2. Herniyatun, S. Kp., M.Kep Sp., Mat, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah
Gombong.
3. Nurlaila, S.Kep.Ns, M.Kep, selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan
STIKES Muhammadiyah Gombong
4. Arnika Dwi Asti, S.Kep.Ns, M.Kep, selaku pembimbing yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan pengarahan.
5. Hendri Tamara yuda,Ns,M.Kep,selaku pembimbing akademik yang telah
berkenan memberikan bimbingan
6. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, penulis ucapkan
terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
Penulis menyadari bahwa KTI ini masih terdapat banyak kekurangan baik
isi maupun penyusunanya. Penulis berharap semoga KTI ini bermanfaat bagi
penulis pada khusunya dan bagi pembaca pada umumnya.
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Adeku Tersayang
Evito Rendy Roenaldi Terimakasih bro doa dan dukungan yang telah kau
berikan.Adek satu-satunya yang paling tersayang aku akan berusaha menjadi
kakak yang baik untukmu.Hal terindah yaitu bercanda dan berkumpul dengan mu.
Partner in live
Ahmad Rifai Terimakasih semangat dan doa yang telah kau beri selama
ini.Terimakasih telah menemaniku sampai saat ini.Yakinlah setiap doaku hanya
kau yang ku sebut.Semoga keyakinan dan takdir ini segera terwujud.Semoga
cepat menyusul dan semoga ini menjadi awal masa depan kita.
I Love you
vi
MOTTO
vii
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
KTI, Juli 2017
ABSTRAK
1) Mahasiswa
2) Dosen
viii
DIII Program of Nursing Department
ABSTRACT
1) Student
2) Lecturer
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN ORISINALITAS ......................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv
KATA PENGANTAR .................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vi
MOTTO............................................................................................................ vii
ABSTRAK ....................................................................................................... vii
ABSTRACT ..................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah........................................................................ 3
C. Tujuan Penulisan ........................................................................ 3
D. Manfaat Penulisan ....................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
1. Konsep Ulkus Diabetik ................................................................. 5
a. Pengertian ................................................................................ 5
b. Tanda dan Gejala Ulkus Diabetik ............................................... 5
c. Klasifikasi Ulkus diabetik ......................................................... 5
d. Patofisologi Ulkus Diabetik ....................................................... 6
2. Gangguan Citra Tubuh ................................................................... 8
a. Pengertian ............................................................................... 8
b. Penyebab Gangguan Citra Tubuh. ............................................. 8
c. Tanda dan Gejala Gangguan Citra Tubuh ................................... 8
d. Proses Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan Citra Tubuh ... 9
e. Tanda dan gejala gangguan citra tubuh ................................. 11
3. Asuhan Keperawatan Gangguan Citra Tubuh ................................. 11
x
a. Pengkajian ..................................................................................... 11
b. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 12
c. Rencana Tindakan Keperawatan .................................................... 12
d. Evaluasi .......................................................................................... 14
BAB IV METODE STUDI KASUS ................................................................ 16
A. Desain Studi Kasus ...................................................................... 16
B. Subyek Studi Kasus ..................................................................... 16
C. Fokus Studi Kasus ....................................................................... 17
D. Definisi Operasional .................................................................... 17
E. Instrumen Studi Kasus ................................................................. 17
F. Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 18
G. Langkah Pengumpulan Data ....................................................... 18
H. Analisis Data dan Penyajian Data ............................................... 18
I. Etika Penelitian .......................................................................... 20
BAB III HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .............................. 22
A. Hasil Studi Kasus ......................................................................... 22
B. Pembahasan .................................................................................. 28
C. Keterbatasan Studi Kasus............................................................. 34
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 35
A. Hasil Studi Kasus ......................................................................... 35
B. Pembahasan .................................................................................. 36
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xi
1
BAB I
PENDAHULUAN
1
2
hari. Studi penelitian tentang kualitas hidup pasien chronic venous ulcer
menunjukkan bahwa pasien dengan ulkus kronik mengalami situasi kesulitan
hidup akibat adanya keterbatasan mobilitas dan aktivitas, nyeri, dan proses
penyembuhan yang panjang (ribu & wahl, 2014).
Persoon, et al. (2013) juga melakukan studi kualitatif terhadap dampak
ulkus kaki pada kehidupan pasien dan kemudian melakukan studi kuantitatif
terhadap kualitas hidup pasien ulkus. Dampak dominan yang dialami oleh
pasien ulkus kaki adalah nyeri. Masalah yang lain yaitu adanya gangguan
tidur, keterbatasan mobilitas, kehilangan energy,penurunan aktivitas,
kekhawatiran, frustasi dan kehilangan harga diri. Melalui studi kuantitatif
didapatkan bahwa pasien dengan ulkus kaki mengalami penurunan kualitas
hidupnya berhubungan dengan usia, jenis kelamin, intensitas nyeri, lamanya
ulkus, gangguan tidur dan gangguan mobilitas yang dialami.
Ulkus diabetikum merupakan salah satu komplikasi kronik dm yang paling
ditakuti (sudoyo, 2009). Komplikasi ulkus diabetikum dapat berefek pada
citra tubuh mereka. Citra tubuh merupakan kumpulan dari sikap individu yang
disadari dan tidak disadari terhadap tubuhnya, termasuk persepsi masa lalu
dan sekarang, serta perasaan tentang struktur, bentuk, dan fungsi tubuh
(Keliat, 2011).
Seseorang yang mengalami perubahan penampilan dan fungsi tubuh
cenderung akan memiliki citra tubuh yang negatif. Penelitian yang dilakukan
oleh sitorus (2011) tentang gambaran citra tubuh pasien paska amputasi
diperoleh hasil bahwa lebih dari setengah respondennya mempunyai citra
tubuh yang negatif. Sofiyana (2011) melakukan penelitian dengan hubungan
antara stress dengan konsep diri pada penderita dm yang dilakukan di rsud
arifin achmad didapatkan hasil bahwa sebagian besar penderita dm (63,3%
dari 30 responden) memiliki citra tubuh yang negatif.
3
DAFTAR PUSTAKA
Aji Firman (2012). Kualitas Hidup Pasien Ulkus Diabetik Di Rumah Sakit Umum
Daerah Serang Tahun 2012. Serang: STIKes Faletehan Serang
Bolton & michael. (2012). The impact of body image on patient care. The journal
of clinical psychiatry. Vol: 12 (2)
Hastuti, r.t. (2008). Faktor-faktor resiko ulkus diabetika pada penderita diabetes
mellitus. Tesis. Semarang: undip
Keliat, ba, et al. (2011). Keperawatan kesehatan jiwa komunitas : chmn (basic
course). Jakarta : egc
Ribu, l., & wahl, a. (2014). How patient diabetes who have foot and leg ulcer
perceive the nursing care they receive. Journal of wound care.
Rahmawati (2016). Hubungan stres dengan citra tubuh pada penderita diabetes
melitus tipe II di Rumah Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado. Manado:
Universitas Sam Ratulangi Manado
Sitorus (2011). Gambaran citra tubuh pasien paska amputasi di poliklinik bedah
orthopedi rsup h. Adam malik medan dan rsud dr. Pringadi medan. Medan:
universitas sumatera utara
Smeltzer cs & bare gb. (2012). Buku ajar keperawatan medikal–bedah (dr. H. Y.
Kuncara, penerjemah). Jakarta: egc
Sudoyo. (2009). Buku ajar ilmu penyakit dalam, jilid ii, edisi v. Jakarta: interna
publishing.
Waspadji, sarwono. (2009). Kaki diabetik, dalam sudoyo, aru. (2009). Buku ajar
ilmu penyakit dalam ed.v jilid iii. Jakarta: balai penerbit fkui.
Wilkinson, j. M., & ahern n.r., (2012). Buku saku diagnosis keperawatan
diagnosa nanda intervensi nic kriteria hasil noc. Edisi kesembilan. Jakarta:
egc.
Yunir (2011). Terapi non farmakologis pada diabetes mellitus. Dalam aw sudoyo,
b setiyohadi, i alwi, m simadibrata, s setiati: buku ajar ilmu penyakit dalam ed
4. Jilid 3. Jakarta: pusat penerbitan departemen ilmu penyakit dalam fakultas
kedokteran universitas indonesia
Wilkinson, j.m., & ahern n.r. (2012). Buku saku diagnosis keperawatan diagnosa
nanda intervensi nic kriteria hasil noc. Ed. 9. Jakarta: egc.
LAMPIRAN