SKENARIO

RAWAT INAP TELUSUR STANDAR EP D O W S

Staf klinis SPK dan RKK KKS 10
KKS 12
KKS 14
KKS 17
AP 3
Proses asuhan • Asesmen awal medis, AP 1.1 EP 3
termasuk menghasilkan
diagnosis dan masalah
• Asesmen awal keperawatan
o Skrining nyeri AP 1.5 EP 1
o Asesmen nyeri AP 1.5 EP 2
o Risiko malnutrisi AP 1.4 EP 2
o Status fungsional AP 1.4.1 EP 2
o Risiko jatuh AP 1.4.1 EP 2
• Hasil asesmen diintegrasikan AP 4 EP 1
• Hasil asesmen dianalisis AP 4 EP 2
untuk membuat rencana
asuhan
• Pemberian informasi kondisi, HPK 2.1 EP 2
diagnosis
• Informasi tentang rencana HPK 2.1 EP 3
asuhan dan tindakan yang
akan dilakukan
• Pelaksanaan pemberian MKE 9 EP 1
penjelasan tentang hasil MKE 11 EP 5
asesmen, diagnosa dan
rencana asuhan
• Asesmen ulang AP 2
o Asesmen ulang medis AP 2 EP 2
o Asesmen ulang perawat AP 2 EP 3
o Asesmen ulang PPA lainnya AP 2 EP 4
o Asesmen ulang nyeri AP 1.5 EP 3
o Bukti koordinasi asuhan ARK 3.1
o Pemberian edukasi oleh MKE 9 EP 2
DPJP dan PPJA tentang hasil
asuhan dan pengobatan
termasuk hasil asuhan yang
tidak diharapkan PAP 1
• Rencana asuhan PAP 2
¨ PPK, CP, Protokol PAP 2.1 EP 2
¨ Integrasi pelayanan PAP 2.1 EP 3
¨ Rencana asuhan
terintegrasi dan dengan
sasaran PAP 2.1 EP 4
 ¨ Dievaluasi dan direvisi PAP 2.1 EP 5
¨ Evaluasi berkala pada
CPPT dan dibuat notasi
• Hak pasien
o Hak privasi HPK 1.2
o Hak atas nilai dan keyakinan HPK 1.1
o Pemberian informasi hasil HPK 2.1
asuhan dan pengobatan
o Pemberian informasi atas HPK 5.1
risiko tindakan, transfusi
dan invasif
• Proses transfer ARK 3.3
• Rujukan ARK 5
• Penolakan nasehat medis ARK 4.4
(AMA)
• Edukasi HPK 2.3
o Materi edukasi nutrisi, MKE 10
nyeri, obat
o Bukti pemberian edukasi MKE 11
• Perencanaan pemulangan ARK 3
pasien ARK 4
• Pasien terminal PAP 7
Keselamatan • Hand hygiene SKP 5
pasien • Proses melaporkan SKP 2
• Pelaporan nilai kritis SKP 2.1 EP 2
• Hand over SKP 2.2
• Proses pelaporan SKP 2
PPI • Ruang isolasi PPI 5
o Pasien airborne disease PPI 8
o Pasien PPI 7
immunocompromised PPI 7.4
• Identifikasi risiko infeksi PPI 7.5
• Limbah
• Benda tajam
• Alkes kedaluarsa PPI 7.2.1
• Fasilitas hand hygiene PPI 9 EP 2
• Simulasi hand hygiene PPI 9 EP 3
ARK Proses transfer ARK 3
ARK 3.3
Proses rujukan ARK 5
ARK 5.2
Penolakan rujukan ARK 4.4
HPK 2.3
PKPO Obat emergensi PKPO 3 EP 4
PKPO 3.4 EP
2
 PKPO 3.4 EP
3
Pasien bedah Pemberian informasi anestesi PAB 5.1
HPK 5.1
MKE 9 EP 4
MKE 11
Pemberian informasi bedah PAB 7.1
HPK 5.1
MKE 9 EP 4
MKE 11
Edukasi adanya nyeri pasca PAP 6 EP 4
tindakan MKE 11 EP 5
Asesmen pra anestesi PAB 4
Asesmen, diagnosis, rencana PAB 7
operasi
Site marking SKP 4
Transfer Penyiapan form transfer ARK 3.3
Informasi ringkasan asuhan MKE 5 EP 5
Pasca operasi Manajemen nyeri:
Staf dilatih manajemen nyeri PAP 6 EP 5
Pelayanan nyeri sesuai PAP 6 EP 2
kebutuhan
Asesmen ulang nyeri AP 1.5 EP 3
Edukasi mengatasi nyeri PAP 6 EP 3
MKE 10 EP 4
MKE 11 EP 5
Risiko tinggi EWS PAP 3.1
Resusitasi/code blue PAP 3.2
KKS 8.1
Pelayanan darah: PAP 3.3
¨ Informed consent HPK 5.2 EP 2
AP 5.11 EP 2
¨ Penanggung jawab dan AP 5.11.1
supervisi
¨ Kendali mutu pelayanan AP 5.11.2
darah
Pelayanan koma dan bantuan PAP 3.4
hidup
Pasien immunosupressed PAP 3.5
Restraint PAP 3.7
Pasien lemah, geriatri, anak PAP 3.8
Kemoterapi atau yan risiko PAP 3.9
tinggi