PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jln.Raya Mojosari - Pacet No. 26 Telp. (0321)595646 Kode Pos 61383
email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
KABUPATEN MOJOKERTO

Nomor : 800/ /416-103.22/2017

TENTANG
PEMBERIAN KEWENANGAN KHUSUS JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA
KESEHATAN YANG MEMENUHI PERSYARATAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN KABUPATEN MOJOKERTO

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin bahwa asuhan dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang tepat dan kompeten maka harus ada
kejelasan tugas dan wewenang untuk menjamin tiap tenaga
kesehatan
b. bahwa dalam kondisi tertentu jika tenaga kesehatan yang
memenuhi persyaratan tidak tersedia, maka dapat ditetapkan
tenaga kesehatan dengan pemberian kewenangan untuk
menjalankan asuhan klinis tertentu oleh pejabat berwenang
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir (a) dan (b), maka perlu ditetapkan dengan Kepala
Puskesmas Klangenan

Mengingat : a. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 tahun 2004 tentang Puskesmas;
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 828
tahun 2008 tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan
Minimal Bidang kesehatan Kabupaten / Kota;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
e. Peraturan menteri kesehatan no.46 tahun 2015 tentang
akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri
dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas tentang pemberian kewenangan
khusus jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi
 persyaratan
KESATU : Apabila tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi
persyaratan untuk menjalankan kewenangan dalam pelayanan
klinis, maka Kepala Puskesmas memberikan kewenangan
kepada petugas kesehatan lain untuk menjalankan kewenangan
dengan persyaratan tertentu
KEDUA : Apabila petugas yang berwenang meninggalkan tugas maka
petugas yang berwenang harus memberikan pengarahan dalam
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan tugas dan kewenangan
KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakanperubahan seperlunya,.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : Agustus 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN

MAS’UD ZAINI S.Kep.Ns

Penata TK. I
NIP : 19660513 198812 1 001