Parto respetuoso, en libre posición y con pertinencia

intercultural
El parto con pertinencia intercultural, se inscribe dentro de la política del Ministerio de Salud
Pública (MSP) que propone la atención integral de salud tanto a la madre, como al niño.
Esta atención se inicia desde el momento de los controles prenatales a la madre, donde se le
previene y advierte sobre las señales de peligro durante el embarazo (fiebre, infecciones vías
urinarias, salida de líquido amniótico, sangrado, entre otras); las enfermedades pre-existentes
(enfermedades del corazón, enfermedades maternas transmisibles, cáncer, entre otras); o las
condiciones pre-existentes (edad de la madre sobre los 35 años; adolescencia; elevado número de
partos previos; entre otras). Y adicionalmente se le ayuda a planificar su parto.
El momento del parto apunta hacia una atención humanizada del mismo. El permitirle deambular
a la parturienta; que tenga acompañamiento; que pueda beber líquidos; que pueda elegir la
posición del parto o usar la vestimenta adecuada a su cultura; son opciones que definitivamente
inciden en la seguridad de la madre y la reducción de complicaciones obstétricas.
Las “prácticas integrales de parto” (lactancia materna durante la primera hora de vida; el apego
piel con piel; y, el pinzamiento oportuno del cordón umbilical) garantizan un inicio de vida
adecuado tanto para el bebé, como para afianzar el vínculo de la madre con el niño/a. En el año
2015, a nivel nacional se atendieron 13.785 partos en libre posición y 26.804 partos tuvieron el
acompañamiento de un familiar elegido por la parturienta.
Para brindar una atención respetuosa y con pertinencia intercultural es que las Unidades de
Trabajo de Parto, Parto y Recuperación del primer y segundo nivel de atención han sido
readecuadas con la infraestructura y equipamiento necesario para ofrecer un ambiente cálido y
amigable donde las mujeres puedan sentirse cómodas y seguras. Por un lado, el ambiente menos
hospitalario, favorece la segregación de las hormonas necesarias para la evolución del parto, y
por otro, también permite a las mujeres optar por diferentes posturas al momento del nacimiento
de su bebé. (Guía de uso de Equipamiento de las Unidades de trabajo de parto, parto y
recuperación).
Actualmente existen 76 salas de parto adecuadas (con más del 40% de equipamiento) para
atender el parto en libre posición en las unidades de salud a nivel nacional.
Ministerio de Salud lleva a cabo plan de reducción de
muerte materna y neonatal

Para enfrentar la mortalidad de madres y recién nacidos, el Ministerio de Salud Pública viene
ejecutando el Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal, el
cual realiza varias acciones:
a) Vigilancia e investigación epidemiológica de la muerte materna y neonatal, con la finalidad de
obtener información oportuna y veraz de los eventos de morbilidad grave que pueden ser
prevenidos o tratados.
b) Activación del Comité Nacional de Muerte Materna, para informar e investigar los casos,
establecer las causas, emitir recomendaciones y realizar el seguimiento.
c) Implementación en las unidades de salud de la Red de Cuidados Obstétricos y Neonatales
Esenciales (CONE), con una gran inversión monetaria, cuyo plan piloto fue exitosamente
desarrollado en la provincia de Cotopaxi y que al momento está siendo implementado de manera
emergente en Esmeraldas por un equipo especializado.
d) apoyo técnico a las provincias a modo de supervisión, para capacitar, verificar y aclarar dudas
técnicas respecto de la normativa sobre el tema, vigente al 2012.
e) Ejecución del Programa de Reanimación Neonatal.
f) Monitoreo y evaluación mensual del cumplimiento de los estándares e indicadores de calidad
de la atención materno infantil.
g) Ejecución del proyecto “Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA)” de
ésta forma reducir las complicaciones y posibles muertes maternas y neonatales por embarazos
no planificados y de adolescentes en coordinación con ENIPLA.
Según el Dr. Francisco Vallejo, Subsecretario de Gobernanza de la Salud Pública; en el caso de
los fallecimientos de neonatos registrados en Esmeraldas en este año, ninguno es por causa
infecciosa o por mala práctica médica. El mayor porcentaje de decesos se da por el nacimiento
de bebés prematuros, problemas respiratorios, bajo peso y otras complicaciones a las que
antecede una serie de circunstancias que vienen especialmente de la falta de cuidado durante el
embarazo y en las madres por preclampcia – eclampsia que pueden ser prevenidas mejorando las
condiciones sociales y culturales de cuidado de la salud, situaciones que responden a la
desinversión histórica en el sector salud que este gobierno está corrigiendo.
“Estamos empeñados en enfrentar la muerte de madres y neonatos, es un compromiso serio, para
el cual no hay un presupuesto limitado, ya que es prioridad nacional” dijo Vallejo, quien explicó
que en Esmeraldas además, además de que se está repotenciando el Hospital Delfina Torres de
Concha, se está atendiendo ginecología y neonatología en un hospital móvil y se trabaja en
derivación de casos a la red pública y complementaria con el Hospital Naval y el Vicariato.
Formando parte de la meta de reducción de la mortalidad Materna-Perinatal como prioridad en
las políticas nacionales, el Ministerio de Salud implementa talleres para formular la normativa y
el proceso de atención para mejorar el acceso y la oportunidad de atención en este tema.
Según la Organización Mundial de la Salud existen varias causas directas e indirectas de muerte
materna durante el embarazo y parto. De éstas el 80% se atribuyen a causas directas, siendo las
principales: hemorragias graves, infecciones, eclampsia, partos obstruidos, abortos realizados en
condiciones de riesgo, otras causas directas y otras indirectas.
Para dar respuesta a este compromiso el Ministerio de Salud Publica elaboró el Plan Nacional de
Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal que pretenden optimizar el acceso
informado a los servicios de salud, informar sobre derechos sexuales y derechos reproductivos
de las y los usuarios, entre otros.
El MSP busca fortalecer el Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna para ello se redefine
las responsabilidades de las diferentes Áreas de Salud para actuar con mayor precisión y
oportunidad sobre las causas de mortalidad materna e incidir con estrategias locales.
El Ministerio de Salud Pública como ente rector sanitario del país trabaja en otorgar servicios
adecuados en el ámbito de la Salud Sexual y Reproductiva que permitan reducir la incidencia de
infecciones de transmisión sexual, embarazos no planificados y no deseados, la morbi-
mortalidad materna y el aborto en condiciones de riesgo en el país.