CHECK LIST DE CAMIONCITO Y CAMIONETA Ver.

: 2

OPERADOR : HORÓMETRO:

SUPERVISOR : KM INICIAL :

PLACA : N° VEHÍCULO: TURNO : D N FECHA :

TEMA DDS :
ORDEN DE TRABAJO:

OPERADOR C NC CAMIONCITO Y CAMIONETA C NC

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) CUÑAS DE SEGURIDAD

LICENCIA INTERNA DE CONDUCIR CONOS DE SEGURIDAD

FOTOCHECK CINTURONES DE SEGURIDAD

CAMIONCITO Y CAMIONETA BOTIQUÍN

NIVEL DE ACEITE DEL MOTOR CINTAS REFLEXTIVAS

NIVEL DE HIDROLINA DEL SERVO HERRAMIENTAS

AGUA DEL RADIADOR LINTERNA

LÍQUIDO DE EMBRAGUE EXTINTOR

LÍQUIDO DE FRENO KIT DE PREVENCION DE RIESGOS AMBIENTALES

LIMPIA PARABRIZAS CAMIONCITO Y CAMIONETA

LUCES EN GENERAL SISTEMA DE FRENO DE EMERGENCIA

FAROS NEBLINEROS Y PIRATAS OTROS

CIRCULINA

CLAXON VERIFICACIÓN DE PARÁMETROS ANTES DE

C NC
ALARMA DE RETROCESO LA PUESTA EN MARCHA DEL EQUIPO

PANEL DE CONTROL PRESIÓN DE ACEITE DE MOTOR

ESPEJOS RETROVISORES TEMPERATURA DE ACEITE DE MOTOR

FRENOS EN GENERAL PRESIÓN DE AIRE EN LOS TANQUES

NO HAY FUGA DE ACEITE, AGUA Y/O AIRE NIVEL DE COMBUSTIBLE (RANGO NORMAL DE TRABAJO)

CARROCERÍA EN GENERAL CARGA DE BATERÍA

LLANTAS EN GENERAL RPM (Revoluciones por minuto)

DURANTE LA OPERACIÓN DEL VEHÍCULO DESPUES DE CUMPLIR SU TAREA CON EL VEHÍCULO

COMPRUEBE LO SIGUIENTE: ASEGURESE DE:
APLICAR SIEMPRE LA CONDUCCIÓN A LA DEFENSIVA REPORTAR A SU JEFE INMEDIATO EL ESTADO DEL VEHÍCULO

CORRECTO FUNCIONAMIENTO DE LOS FRENOS ESTACIONAR EN LUGAR DE PARQUEO ASIGNADO

QUE EL SISTEMA HIDRAÚLICO FUNCIONE CORRECTAMENTE INFORMAR A SU RELEVO EL ESTADO DEL VEHÍCULO

QUE EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONE CORRECTAMENTE LIMPIEZA DEL VEHÍCULO

QUE EL SISTEMA DE TRANSMISIÓN FUNCIONE CORRECTAMEN

AL DETECTAR ALGUNA ANOMALÍA PARE Y COMUNIQUE

OBSERVACIONES DEL OPERADOR :

RECOMENDACIONES DEL SUPERVISOR C: Conforme NC: No conforme

NOMBRE HORA RECOMENDACIONES FIRMA

 IPERC CONTINUO
MATRIZ BASICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS
SIGMIN
Código: PG-GI-6-F2
Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Determinación Ver. 2
de Controles
FECHA: LUGAR/LABOR: NIVEL:

DESCRIBA LA ACTIVIDAD:

HORA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA

EVALUACIÓN

Peligro Riesgo Controles

EVALUACIÓN
RIESGO
RIESGO BASE PRIORIDAD DE RESIDUAL
APLICACIÓN
(Describa la fuente de energía, situación o acto con potencial de (Describa qué podría pasar si no A M B (Describa qué hará para evitar que el riesgo ocurra aplicando la priorización de controles ) DE CONTROLES A M B
causar daño) se controla el peligro) 1. Eliminación, 2. Sustitución, 3. Control de Ingenieria, 4. Control Administrativo y 5. EPP's

HORA NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR MEDIDAS CORRECTIVAS ADICIONALES (Si no recomienda nuevos controles, refuerce los existentes) FIRMA