SEKOLAH JENIS KEBANGSAAN TAMIL LADANG MADOS, ULU TIRAM

SENARAI SEMAKAN PEMERIKSAAN SETIAP MINGGU : ________________

ARAHAN : Tanda ( / ) bagi perkara berkenaan di ruang 2 dan 3

B TEMPAT-TEMPAT PEMBIAKAN NYAMUK ADA DI DIPERIKSA UNTUK BEKAS

I AEDES SEKOLAH ATAU MINGGU INI YANG DIPERIKSA
L PERSEKITARAN SILA TULIS
(Di dalam atau persekitaran sekolah) TINDAKAN YANG
TELAH DIAMBIL.

Ada Tiada Ada Tiada

1 Bawah Penutup Longkang
2 Pam Tandas
3 Tong Deram Berisi Air
4 Kanvas
5 Parit Bangunan
6 Tangki Septik
7 Tempurung Kelapa
8 Celah Rekahan Simen
9 Seludung Kelapa
10 Mangkuk Tandas yang tidak berfungsi
11 Tong Cat
12 Kolam
13 Pelapik Rak Pinggan
14 Pasu Hiasan
15 Botol Kosong
16 Bekas Minuman
17 Tin-Tin Kosong
18 Tayar Buruk
19 Pasu Bunga
20 Alas Pasu Bunga
21 Talam Peti Sejuk
22 Tempayan
23 Baldi
24 Lain-lain

ULASAN
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………… .

DIPERIKSA OLEH, DISAHKAN OLEH,

……………………………………. ………………………

( )